摘要：目的：觀察肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床療效。方法：將我院2013年2月至2014年2月收治的68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者進行隨機平均分組，對34例觀察組患者進行肩痛穴平衡針灸治療，而對34例對照組患者采用傳統(tǒng)針灸法進行治療。比較兩組患者疼痛感的改善情況。結(jié)果：經(jīng)過采用視覺模擬評分法對兩組患者的疼痛感改善情況進行分析后，得知觀察組患者改善疼痛感的總有效率為85.3%，明顯優(yōu)于對照組的61.8%，P<0.05。結(jié)論：對偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進行治療，能夠有效減輕患者的痛苦，且操作簡單、安全，具有顯著地療效。

關(guān)鍵詞：肩痛穴平衡針灸；偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎；治療

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0064-01

人們一旦患上偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎，必將造成自身上肢不能進行正常活動的現(xiàn)象。我國在過去常采用傳統(tǒng)的針灸治療法對患者的疼痛穴位進行治療，達到緩解患者疼痛感的目的。然而實際上該法操作復(fù)雜，且取得的療效一般，使得患者的疼痛感沒有得到全部緩解。近幾年來我國中醫(yī)學(xué)界加強了臨床研究力度，提出了肩痛穴平衡針灸治療法。該法操作簡單，取穴少，能夠最大限度地減輕患者的痛苦，臨床上取得了良好的成效[1]。本文主要以我院在2013年2月至2014年2月收治的68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者為研究對象，觀察肩痛穴平衡針灸法的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象共有68例偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，對其進行隨機分組。34例觀察組患者中男性有14例，女性有20例；19例左肩，15例右肩；年齡處在40-60歲之間，平均年齡為（52.3±9.7）歲，病程為20-40天，平均病程為（30.2±10.3）天。34例對照組患者中男性有10例，女性有24例；14例左肩；20例右肩；年齡處在45-55歲之間，平均年齡為（48.9±8.1）歲，病程為30-60天，平均病程為（45.6±11.2）天。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本臨床資料上的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對觀察組患者采用肩痛穴平衡針灸進行治療。要求觀察組患者選擇坐位姿勢，將膝蓋伸直，采用提插的手法進行直刺。主要在進行針灸治療前必須對患者的患處以及針灸工具進行消毒處理。用5cm的一次性無菌針進行1.5寸的直刺治療。針灸的穴位主要是肩痛穴，位于足三里穴的下2寸位置且稍微偏腓側(cè)一寸處。在對肩痛穴進行針灸前必須進行交叉取穴，盡量避開腓淺神經(jīng)。每天針灸一次，30天為一個療程，共針灸2個療程。

對對照組患者采用傳統(tǒng)針灸法進行治療。針灸的穴位主要有肩骼、手三里、手五里、肩貞、支溝以及肩井等。每天針灸一次，30天為一個療程，共針灸2個療程。

兩組患者在進行2個療程的針灸治療后，對兩組患者疼痛感的改善情況采用嚴格的視覺模擬評分法進行比較分析。一般評分范圍是0-100分。無疼痛感的標記為0分，輕微疼痛標記為1-60分，中度疼痛評分為61-80分，重度疼痛評分為81分以上。總有效評分為0-60分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS19.O軟件實現(xiàn)[2]。采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2個療程后，觀察組患者的視覺模擬評分具體情況如表1所示。觀察組患者改善疼痛感的總有效率為85.3%，明顯優(yōu)于對照組的61.8%。

注：與對照組相比，P<0.05。

3 討論

偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎是中醫(yī)骨科中最常見的臨床疾病之一，主要表現(xiàn)為活動不便，活動劇烈疼痛等癥狀。近幾年來，女性偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的發(fā)病率在逐漸增高，且發(fā)病年齡大約在50歲左右。因偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因不明確，這就加大了醫(yī)學(xué)上的治療難度?；颊弋a(chǎn)生偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛的機理是患者的中樞神經(jīng)會受到肩周炎的損害，導(dǎo)致患者的肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，患者的肌張力發(fā)生變化，造成關(guān)節(jié)攣縮，從而導(dǎo)致疼痛感的發(fā)生。由偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎帶來的疼痛感嚴重影響了患者的日常生活，降低了患者的生活質(zhì)量水平[3]。一旦患上此病，患者將會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動障礙，在進行肩關(guān)節(jié)活動時產(chǎn)生劇烈的疼痛感，當加大鍛煉力度時，有可能會造成患者肩關(guān)節(jié)軟組織的急性損傷，嚴重影響到患者的生命健康。目前我國主要以針灸來治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎，以減輕患者的痛苦。而推拿按摩在緩解患者肩部疼痛感的同時，因其刺激過大，會使得患者產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)水腫等并發(fā)炎癥，加大了患者的痛苦。肩痛穴平衡針灸法是能夠有效刺激患者肩痛穴周圍神經(jīng)的腓淺神經(jīng)，從而促進患者的大腦大量釋放亮腓肽和5-羥色胺，起到鎮(zhèn)痛的效果。

本研究結(jié)果顯示，采用肩痛穴平衡針灸法治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎后，患者的視覺模擬評分具體情況為20例0分（58.9%），9例1-60分（26.5%），也就是說，總有效率為85.3%。而對照組患者的視覺模擬評分情況為13例0分（38.3%），8例1-60分（23.5%），即總有效率為61.8%。。也就是說，對偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進行治療，能夠有效改善患者的疼痛感。

綜上所述，對偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用肩痛穴平衡針灸法進行治療，不僅操作簡單，針灸穴位少，且能夠有效減輕患者的痛苦，是目前最為有效的、安全的治療方法，臨床上取得了良好的成效，可廣泛推廣此法。

參考文獻：

[1] 趙東升.肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎34例 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，9（05）：63.

[2] 隋翠翠，侯潔.偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎采用肩痛穴平衡針灸治療臨床觀察 [J].北方藥學(xué)，2014，15（5）：24.

[3] 張玉欣.肩痛穴平衡針灸治療偏癱性肩關(guān)節(jié)周圍炎46例 [J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，5（18）：34.