摘要：目的：探究針灸治療中風(fēng)后痙攣癱瘓患者的臨床效果。方法：選取在2013年2月到2014年2月期間在我院接受診治的中風(fēng)后痙攣癱瘓患者27例，其中有15例在藥物治療的基礎(chǔ)上加針灸療法，為試驗(yàn)組；其中12例患者采用藥物治療，為對照組。治療后比較其治療效果。結(jié)果：兩組患者治療一個(gè)療程之后，試驗(yàn)組顯效例數(shù)總例數(shù)的46.7%，對照組顯效例數(shù)占總例數(shù)的25.0%，兩組患者比較差異有實(shí)際意義（P<0.01）；試驗(yàn)組總有效率為80.0%高于對照組的總有效率66.7%，且差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05）。結(jié)論：針灸治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓有較好的臨床效果，值得臨床治療中推廣使用。

關(guān)鍵詞：痙攣癱瘓；中風(fēng)；針灸

【中圖分類號】R442.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0063-02

中風(fēng)后患者的肢體處于痙攣狀態(tài)，是中風(fēng)后伴發(fā)的功能障礙，影響患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活質(zhì)量。中風(fēng)后肢體出現(xiàn)功能障礙已成一個(gè)相對嚴(yán)重臨床疑難病之一。中風(fēng)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦卒中，患者多殘留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙，患者臥床時(shí)間增長，間接增加中風(fēng)后患者痙攣性癱瘓及其他并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取在2013年2月到2014年2月期間在我院接受診治的中風(fēng)后痙攣癱瘓患者27例，年齡在45-75歲之間，試驗(yàn)組患者15例，對照組患者12例。試驗(yàn)組患者中男性8例，女性7例，平均年齡54.86.12歲，病程平均為2.01.47天；對照組患者中男性7例，女性5例，平均年齡51.36.28歲，病程平均為2.11.29天。兩組在患者在年齡、病程等一般資料方面比較，差異無顯著性，所以兩組患者具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：依據(jù)1996年制訂《中風(fēng)病診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)》和1995制訂《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》確定納入標(biāo)準(zhǔn)，①符合上述規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②性別不限，；③意識清楚，病情相對較穩(wěn)定，依存性較好；④都為首次發(fā)?、菖R床表現(xiàn)為肢體癱瘓且呈痙攣狀態(tài)，肌張力亢進(jìn)；⑥近期沒有用肌肉松弛藥和鎮(zhèn)靜藥；⑦遵循患者本人知情同意的原則。

1.3 治療方法

對照組藥物治療：選用補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行痙攣后癱瘓治療，補(bǔ)陽還五湯的主要成分有黃芪、當(dāng)歸、川芎、地龍、紅花、赤芍等多味名貴中藥組成。每付藥煎兩次，每天口服兩次，4周為一療程，一個(gè)療程之后復(fù)查。

試驗(yàn)組在對照組藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行了針灸療法。針灸方法：頭針取頂顳前斜線：在頭側(cè)部、頭頂部，頭部經(jīng)外奇穴前的四神聰與顳部懸厘穴之間的連線。上肢取手、腕、肘、肩的經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)。①斜刺深度0.5寸，骨間背側(cè)外展經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)；②腕背橫紋上深度2寸，直刺深度1寸；③肱骨外上髁下1寸，以指伸肌為起點(diǎn)，向上肢的遠(yuǎn)端斜刺1寸；④尺骨鷹嘴上1寸，肱三頭肌止點(diǎn)，向上肢方向斜刺1寸是伸肘經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)；⑤肩峰端的下緣，肩髃穴后方0.5寸處，直刺1.5寸，刺向以三角肌為中心 的肩經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)，下肢也取重要節(jié)點(diǎn)組成的經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)。連接脈沖電針儀，使用疏波，針刺激強(qiáng)度是以患者耐受為標(biāo)準(zhǔn)。電針的正極連接近心端，負(fù)極連接遠(yuǎn)心端，每次留針半小時(shí)，每日兩次，每周休息1天，四周為1療程。

1.4 療效評價(jià)：治療后對患者進(jìn)行肌張力和肢體運(yùn)動(dòng)功能的測定，肢體功能測定采用Fugl-meyer量表評分。顯效：肌張力優(yōu)良，肢體功能測定大于85分；無效：肌張力差，肢體功能評分小于50分；有效：處于顯效和無效之間的患者。

1.5 數(shù)據(jù)處理：對治療所得的數(shù)據(jù)用采用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P小于0.05 為差異有意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療一個(gè)療程之后，試驗(yàn)組顯效7例，占總例數(shù)的46.7%，對照組顯效3例，占總例數(shù)的25.0%，兩組患者比較差異有實(shí)際意義（P<0.01）；試驗(yàn)組總有效率為80.0%高于對照組的總有效率66.7%，且差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P小于0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

痙攣性癱瘓是中風(fēng)后遺癥臨床表現(xiàn)之一，嚴(yán)重影響到患者的身心健康和生活質(zhì)量還有活動(dòng)功能，有數(shù)據(jù)顯示針灸治療能減輕中風(fēng)后痙攣程度 [2]。針灸可以調(diào)節(jié)氣血，在中藥修復(fù)神經(jīng)元的前提下理順機(jī)體氣血，增加患者的自我修復(fù)能力，減少中風(fēng)后后遺癥的出現(xiàn)；頭針療法刺激頭部的穴位，目的是提高大腦皮層中神經(jīng)的興奮性，間接增加皮層的血流量，糾正皮層缺血缺氧的狀態(tài)。本次研究對腧穴功能進(jìn)行了進(jìn)一步認(rèn)識和掌握。本次試驗(yàn)組在中藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針刺治療，兩種治療方法結(jié)合達(dá)到治療方案互補(bǔ)，中藥有脊髓神經(jīng)修復(fù)生長因子可以修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞及其神經(jīng)，針灸暢通氣血，可促進(jìn)被損壞的神經(jīng)細(xì)胞再生。綜上所述，針灸在治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓有較好的臨床效果，值得臨床治療中風(fēng)患者中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于學(xué)平，滕秀英.經(jīng)筋刺法治療中風(fēng)上肢痙攣狀態(tài)臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2004，20（4）：20-22.

[2] 李政，劉恩遠(yuǎn).平衡陰陽刺法治療中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓50例臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2011.29 （4）：46-48.