摘要：目的：探討自閉癥患兒家庭教育與治療的關系。方法：對我科38例自閉癥患兒治療中的觀察與討論。結果：家庭教育在自閉癥患兒治療中起到重要作用。結論：家長參與在自閉癥患兒治療中的作用明顯

關鍵詞：自閉癥；家庭教育；家長參與

【中圖分類號】R174+.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0046-01

近些年來，兒童自閉癥患者呈增多的趨勢，自閉癥是一個醫(yī)學名詞，又稱孤獨癥，是一種發(fā)生在嬰幼兒時期的特殊的精神障礙，被歸類為一種由于神經系統(tǒng)失調導致的發(fā)育障礙，其病癥包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。它是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴重的社會互動和溝通技能的損害以及刻板行為、興趣和活動為特征的。自從我院開展兒童感覺統(tǒng)合訓練和腦潛能開發(fā)數十年以來，接診本市及周邊地區(qū)的自閉癥患兒38例，通過大量的臨床實踐及家庭教育、宣傳指導工作，使得患兒在預后有了明顯改善及提高，現將結果匯報如下：

1 臨床資料：

1.1 一般資料：2010年4月—2014年4月接診自閉癥患兒38例，其中男孩 32例，女孩6例，年齡在2—6歲之間。自閉癥患兒采用了兒童孤獨癥評定量表及克蘭賽孤獨癥行為量表。[1]

1.2 方法：首先要完成臨床資料的搜集，包括一般資料，向家長詳細詢問孩子的現病史和生長發(fā)育史、出生的情況及其成長的環(huán)境；家長的文化水平和所從事的工作以及有無家族遺傳疾病史等；再根據情況給予0～6歲兒童神經發(fā)育評估、孤獨癥診斷量表的評估、兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表等一系列相關檢查，完成首次訓練記錄，根據測評結果同家長溝通進行評估，并制定其具有針對性的個體化訓練方案，建立短、中、長期的訓練目標體系，按計劃進行系統(tǒng)、有序、漸進式、滲透式的訓練與指導，讓家長參與游戲和訓練當中，使醫(yī)院家庭模式聯(lián)系密切，時刻幫助家長解決難題，堅定信心達到長期治療的目的。

1.2.1 家長培訓：父母是孩子的第一任老師，家庭就是孩子身心成長教育的第一處場所。那么孩子的教育與身心發(fā)展與他們的家庭環(huán)境和所接觸的人有著密切不可分割的聯(lián)系，家庭成員之間的人際關系、家庭的氛圍無形之中都在潛移默化的影響著孩子，所以家庭教育對兒童的心理發(fā)展有著至關重要的作用。我們在給自閉癥孩子進行綜合干預治療的期間，讓家長參與到不同的訓練環(huán)節(jié)當中，對家長及時地進行現場分析指導，消除家長急躁、消極的負性情緒，使家長理解孩子并認識到自己的不足從而保持一個良好的情緒狀態(tài)。做定期培訓，讓自閉癥兒童父母從心理上接受孩子是自閉癥的事實，通過學習充分認識自閉癥孩子身心發(fā)展的特殊性，指導家長在平時的家庭生活當中讓孩子接受基本的生活技能、社會適應性能力的培養(yǎng)和教育，幫助孩子學會與外界交流溝通，注意引導、幫助他們養(yǎng)成良好的行為習慣，幫助孩子克服自卑、怯懦、任性、粗暴、敏感等不良心理品質，樹立自信，敢于面對困難和挫折，建立健全人格。不斷提升家長的認知能力和教育態(tài)度觀念，詳細介紹每個階段治療的項目與內容及目的。教會家長進行兒童發(fā)展能力的評估、訓練自理能力、培養(yǎng)社交能力及行為矯正的方法。

1.2.2 參與訓練：父母是孩子最親近的人，也是最了解孩子的人，家長參與到孩子的集體游戲及感統(tǒng)訓練游戲當中，在專業(yè)老師的指導下，給孩子進行分享性注意力、模仿能力、肢體協(xié)調、溝通表達能力和社會性趨向、社會性參照的訓練，家長通過親身體驗后把訓練延續(xù)泛化在日常生活中，能更好的幫助孩子在多種場合中學會觀察、嘗試體驗、豐富和充實其經驗，增強孩子學習和表達的欲望，培養(yǎng)并提升孩子來完成理解聽指令、語言表達、吃飯、穿衣等活動，盡可能在生活化的環(huán)境中提高孩子的社交及生活自理能力。

1.2.3 作業(yè)指導：每次訓練后布置當次訓練需要強化完成的作業(yè)，下次來訓練時同家長溝通完成情況并給予指導。每周根據孩子的情況來總結布置需要強化的近期段作業(yè)，通過布置的家聯(lián)手冊書面家庭作業(yè)和個別訓練操作家庭作業(yè)，了解家長和孩子完成的情況及時給家長反饋意見并做個案化調整與指導。引導家長平衡心態(tài)、換位思考，通過觀察孩子的行為動作來分析孩子的心理活動，看懂孩子的真實意圖，真正做到理解孩子，這樣才能夠找到有效的解決方案，更好的高質量地完成每項家庭延伸作業(yè)。

1.2.4 評定標準：分為三種：優(yōu)秀、合格和一般。家長能夠積極主動參與訓練，完成全部訓練項目的為優(yōu)秀，完成部分訓練項目的為合格，較為被動完成訓練項目的為一般。

1.3 結果：優(yōu)秀25例，合格10例，一般3例，分別為：66%，26%，8%。治療時間最短的三個月，最長的一年及一年以上。其中有1例孩子恢復至正常，甚至有些單項能力超過其同齡孩子。家長是和兒童接觸最多、家長的榜樣行為也是最能影響孩子的人，自閉癥兒童的訓練只有得到家長的支持和幫助，才能行之有效。凡是經過專業(yè)性普及知識，定期培訓學習，現場帶教，踏實認真的家長的孩子進步快，自閉癥的孩子比正常孩子更需要良好的家庭氛圍。對自閉癥孩子的干預越早越好。

2 討論：

良好的家庭教育益于孩子的身心發(fā)展，不良的家庭教育會對孩子產生不好的影響；每個孩子的降臨都需要父母的照顧和愛護，特殊孩子更需要得到理解和尊重，作為家長要按照孩子的意愿來成長，不能強加自己的意愿給孩子，要通過不斷學習，了解、適應、滿足孩子的不同需求。自閉癥孩子的教育同其他兒童教育一樣，家長的態(tài)度、情緒、為人處世的方法都在無形當中影響著自己的孩子，給孩子提供一個健康的家庭環(huán)境和積極的家庭教養(yǎng)模式，家長的作用是至關重要的；學校、社會、醫(yī)院都不可能替代家庭教育，它需要家庭教育的延續(xù)和鞏固，而從自閉癥治療角度來說家長的信心和態(tài)度是起決定性作用的。目前，國內已有研究[2]提出自閉癥兒童父母的焦慮、抑郁情緒比正常兒童父母要明顯，及時了解家長的心理狀況，有效的緩解壓力，多組織家長進行學習、交流、溝通。增加其依從性，提高信心，是保障孩子進行順利訓練的關鍵之所在。

參考文獻：

[1] 葉發(fā)欽.如何提升自閉癥兒童在普通學校班級中的學習能力[J].基礎教育研究2010年20期

[2] 葉發(fā)欽.家庭教育與自閉癥兒童語言能力[J].中國殘疾人2011年09期

[3] 喻膚英.自閉癥兒童在普通學校班級中的教育初探[J].江西教育2009年09期

[4] 孫萍，張元元，楊勇.自閉癥兒童語言訓練初探[J].現代特殊教育2004年09期

[5] 馮昊，馮實.心有靈犀促成長 鄰舍輔導會陳蔭川學兒樂園、鄰舍輔導會自閉癥實踐研究與培訓中心專門店記[J]. 中國殘疾人 2011年04期