摘要：目的：觀察社區(qū)教育對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響。方法 收集本社區(qū)76例糖尿病患者及其家屬，采用多種形式的糖尿病健康教育。觀察教育前后患者空腹、餐后2h血糖的控制情況。結(jié)果：患者教育后的血糖控制情況比較教育前的有顯著效果。結(jié)論：糖尿病社區(qū)健康教育是糖尿病治療成功的關(guān)鍵之一。

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【中圖分類號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）10-0041-01

糖尿病患者逐年增加.已經(jīng)成為發(fā)展中國(guó)家繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，糖尿病作為一種終身性疾病，單純依靠藥物治療很難達(dá)到很好的效果。在糖尿病護(hù)理中，對(duì)其實(shí)施健康教育是很重要的一環(huán)。為探索糖尿病患者在教育前后的血糖控制情況，對(duì)本社區(qū)2013年1-12月經(jīng)篩查確診的76例糖尿病患者及其家屬.進(jìn)行了糖尿病健康教育前后血糖控制效果的觀察?，F(xiàn)將護(hù)理觀察體會(huì)報(bào)告如下：1 資料與方法

1.1 一般資料2013年1月-2013年12月經(jīng)篩查確診的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的糖尿病患者76例。其中男性45例，女性31例。I型患者5例，Ⅱ型患者71例。文化程度初小47例，文肓或半文盲29例。病程1個(gè)月～15年。合并高血脂癥23例、冠心病15例、糖尿病腎病11例、高血壓36例、周同神經(jīng)病變12例。其中，體重超重的患者22例。腹圍超標(biāo)的27例。

1.2 方法 采用多種形式進(jìn)行糖尿病健康教育.

對(duì)其受教育前后糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察教育前后患者空腹、餐后2h血糖控制情況。首先對(duì)患者進(jìn)行基本調(diào)查并填表如年齡，性別.體重，腹圍.身高，血壓，血糖，文化程度.婚嫻?fàn)顩r，工作情況，是否吸煙，酗灑，生活不規(guī)律.缺乏鍛煉.飲食不當(dāng)?shù)取２⒏鶕?jù)調(diào)查的情況為每個(gè)患者制定適應(yīng)個(gè)人的教育方案。并對(duì)其進(jìn)行健康教育。監(jiān)測(cè)其在接受糖尿病健康教育前、后血糖的控制情況。

1.3 教育形式

集體授課、個(gè)別指導(dǎo)、患者互動(dòng)交流經(jīng)驗(yàn)。由于患者文化程度不同.接受能力有差異。故我們對(duì)患者的健康教育形式多樣化、因人而異。一般患者我們對(duì)其進(jìn)行基本調(diào)查，及一些糖尿病基礎(chǔ)的知識(shí)講解，之后進(jìn)行集體授課講解、觀看VCD、現(xiàn)場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)測(cè)試或飲食測(cè)試。針對(duì)一些特殊的患者如行動(dòng)不便、性格怪癖、個(gè)別文盲集體授課昕不懂的，我們便對(duì)其進(jìn)行有目的個(gè)別指導(dǎo)。

1.4 教育內(nèi)容

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)：包括糖尿病的概念、糖尿病的分型、糖尿病的診斷及對(duì)健康的影響、糖尿病并發(fā)癥等。通過(guò)有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，使患者對(duì)糖尿病有個(gè)初步的了解，科學(xué)的認(rèn)識(shí)糖尿病。

糖尿病的飲食療法：包括飲食療法的重要意義、飲食治療的原則、如何控制總熱量、如何用食品交換份及食物的血糖生成指數(shù)原理合理安排自己的飲食。

糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法：包括運(yùn)動(dòng)療法的重要意義、運(yùn)動(dòng)治療的原則，如何選擇適合的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)。

糖尿病的藥物治療：包括口服降糖藥物及注射胰島素的教育.使患者了解藥物的種類、作用特點(diǎn)、儲(chǔ)存方法、使用方法及副作用等。

糖尿病的自我監(jiān)測(cè)：包括血糖、體重、腰圍、定期到醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能、眼底檢查等。教會(huì)患者自己監(jiān)測(cè)血糖.并做好日記，記錄每日的飲食量、運(yùn)動(dòng)量、用藥量及血糖等情況。

2 結(jié)果

根據(jù)患者健康教育前、后空腹血糖及餐后2h血糖控制比較，表明：健康教育后空腹血糖與餐后2h血糖的控制明顯優(yōu)與健康教育前。

3 討論

社區(qū)健康教育是糖尿病防治最有效的手段，糖尿病需要通過(guò)行為干預(yù)來(lái)進(jìn)行控制，不少居民盡管知道要運(yùn)動(dòng)，要飲食控制，卻對(duì)具體的做法認(rèn)識(shí)不清。研究發(fā)現(xiàn)[2，3]，健康教育可以促使人們改變不健康的生活方式與行為，降低危險(xiǎn)因素，提高治療的依從性，從而有效防治疾病，促進(jìn)健康。糖尿病患者需要綜合性的治療，飲食、運(yùn)動(dòng)、糖尿病健康教育、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)這五駕馬車缺一不可[4]。每一部分都非常重要，互為影響；而糖尿病患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)，則需要護(hù)理人員的健康教育才能達(dá)到更好的效果。糖尿病健康教育是糖尿病治療成功的關(guān)鍵。糖尿病健康教育對(duì)患者血糖的控制意義重大，它通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)、信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[3]。它綜合了對(duì)糖尿病護(hù)理、自身管理、治療、飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面，對(duì)糖尿病患者的血糖控制，減輕或避免糖尿病的各種并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展.提高患者的生存質(zhì)量有重要意義。因此醫(yī)務(wù)人員要重視糖尿病患者的健康教育工作[5]，積極地為糖尿病患者包括其家屬進(jìn)行健康教育，使患者及其家屬主動(dòng)地參與到糖尿病的管理中，從而更好地控制血糖，健康生活。

參考文獻(xiàn)：

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