摘要：臨床護理人員在護理工作中存在的壓力，不僅影響他們的自身健康，還會影響護理質(zhì)量。工作壓力產(chǎn)生的主要原因與職業(yè)的風(fēng)險性、競爭性和價值感缺失有關(guān)。分析主要對策為，加強醫(yī)院管理、提高護理人員素質(zhì)、改善護理人員心理滿意度等。

關(guān)鍵詞：臨床護理人員；工作壓力來源；對策分析

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0040-01

護理工作是集科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性于一體的行業(yè)，不僅具有高風(fēng)險的特點，同時還需要人文關(guān)懷。而護理人員直接面對有病的弱勢群體，工作中要處理病人的疾病危重、生命脆弱、自身社會地位低、待遇差等諸多影響。臨床護理工作作為一項壓力職業(yè)，長期處于工作壓力源下，護理人員會產(chǎn)生一系列的生理和心理癥狀，例如頭痛、睡眠障礙、缺乏耐心、易疲勞、焦慮、工作消極、注意力不集中等癥狀，同時還會直接影響到護理質(zhì)量。因此，對護理人員的工作壓力源進行分析，并作出應(yīng)對措施，對保證護理人員的身心健康，提高護理質(zhì)量具有重要意[1， 2]。

1 壓力的來源分析

1.1 承擔(dān)風(fēng)險由于病人身體羸弱，在臨床護理工作服務(wù)中，護理人員需要對病人細(xì)心護理，護理操作及談話需要格外小心，稍有疏忽，就可能會給病人造成不可挽回的損失，如病情加重、意外傷害、病人受刺激等，從而給自己帶來不必要的經(jīng)濟或法律糾紛。因此為了保證病人的生命安全，護理人員要高度認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，避免差錯事故的發(fā)生。

另外醫(yī)院作為病人的聚集區(qū)，各種致病微生物、醫(yī)療器械、器具等，使臨床護理人員長時間暴露于多種職業(yè)危險因素之中，護理人員在工作中如不注意個人防護，就容易造成職業(yè)性的損傷或疾病[3]。

1.2 工作強度大護理人員在日常工作中要處理諸多平凡、瑣碎、繁重的事務(wù)，此時還需要護理人員無條件的承擔(dān)和全身心的投入，長期處于高負(fù)荷的工作強度下，極易導(dǎo)致護理人員的身體疲勞和心理承受度下降，同時護理工作一般具有“三班倒”的特點，致使日產(chǎn)生活沒有規(guī)律，節(jié)假日和周末也沒有定向的休息，也易造成心理矛盾和家庭矛盾，進而影響工作效率，形成惡性循環(huán)。

1.3 職業(yè)價值感缺失護理工作和醫(yī)療工作處于同等重要的地位，護理工作的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的工作質(zhì)量。但是護理工作的重要性始終沒有受到足夠的重視，護士的社會地位仍然較低。因護士為病人做出的細(xì)心護理比較瑣碎，不易察覺，導(dǎo)致工作常常得不到認(rèn)可，再加上福利待遇偏低，晉升壓力大，導(dǎo)致護理人員常常感覺無法實現(xiàn)個人價值，致使職業(yè)價值感缺失，影響工作積極性[4]。

2 對策

2.1 加強醫(yī)院管理

2.1.1 加強護理教育，增強防范意識分階段對護理人員進行規(guī)范化的培訓(xùn)，包括各項工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程以及必要的法律知識，強調(diào)醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的嚴(yán)重性和危害性，提示護理人員作為第一線的報告者，要具有降低風(fēng)險的責(zé)任和能力。

2.1.2 建立健全的管理制度成立護理部、護理質(zhì)控組織、護士長三級負(fù)責(zé)制，定期或不定期對病區(qū)的護理工作進行檢查、評價，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全隱患要及時采取措施，這要求護理人員在日常工作中要加強責(zé)任心，遵守各項規(guī)章制度，這在預(yù)防護理缺陷發(fā)生中極為重要[5]。

2.1.3 建立人性化管理模式嚴(yán)格的規(guī)章制度在一定程度上會制約護理人員工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。因此，他們必須建立相應(yīng)的激勵機制，例如行為激勵、榮譽激勵、嘉獎激勵等，或?qū)⒖荚u結(jié)果作為晉升職稱、獎金津貼等的依據(jù)。對護理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工要進行適當(dāng)?shù)莫剟?，，激發(fā)他們的工作熱情和積極性[6]。

2.2 提高護理人員素質(zhì)

2.2.1 培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)道德強調(diào)護理人員在工作中要樹立正確的職業(yè)觀，產(chǎn)生積極的工作熱情，樂于奉獻，不辭辛苦，教育護理人員形成正確的價值觀，把護理工作當(dāng)做是實現(xiàn)人生價值的重要途徑，精心照顧每一例病人，對待病人表現(xiàn)出充分的人文關(guān)懷，對待醫(yī)生要積極配合，病人和醫(yī)生的積極評價才是護理人員熱心工作的真正的源泉。

2.2.2 提高壓力承受力護士心理素質(zhì)的提高是減輕工作壓力的關(guān)鍵因素，護理管理者應(yīng)適時對護士身心健康程度進行評價，對護理人員的心理進行疏導(dǎo)，有針對性對護士進行減壓訓(xùn)練，提高護士應(yīng)對壓力的能力，并采取如幽默、微笑、熱水浴、放松鍛煉、聊天等方式減輕工作壓力[7， 8]。

2.3 改善護理人員心理滿意度在國家有關(guān)護理人員編制、福利待遇等法規(guī)的現(xiàn)行條件下，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)提高護理人員的福利待遇、崗位津貼等，同時適當(dāng)放寬護士職稱晉升的條件，增加護理人員的編制，合理排班，輪流放假。還可以通過多形式的社會媒體如廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等，宣傳護理工作突出的典型個人和團隊，建立多種、不同層次的獎勵機制，并對工作優(yōu)秀的護理個人或團隊進行適當(dāng)、有效的獎勵，推動社會對護理工作的理解和尊重，形成良好的社會氛圍[9]。

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