摘要：目的：討論護理干預對高血壓病患者的影響。方法：對67例高血壓病患者生活方式進行調查，并實施護理干預。結果：干預后，高血壓患者健康教育達標率、高血壓控制率和不良生活方式均有明顯的改善。結論：對高血壓病患者進行護理干預，能幫助其降低血壓，改善其生活方式，促進病情的恢復。

關鍵詞：護理干預;高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0034-01

高血壓是最常見的心腦血管疾病之一，也是腦卒中，冠心病，心力衰竭等導致人類死亡的常見疾病的重要危險因素【1】。高血壓是我國居民中患病率最高的慢性病，文獻報道，我國老年高血壓患病率約50%【2】。近年來我國高血壓的患病率呈上升趨勢，據有患病率高，致殘率高，死亡率高的流行特點，極大的威脅著患者的生命健康。因此，我院對高血患者進行護理干預，收到了良好的效果。

1 臨床資料

本組67例，男41例，女26例，年齡35——81歲，平均年齡58歲，均符合WHO/ ISH 及我國新制定的高血壓病診斷標準。其中Ⅰ級高血壓病10例，Ⅱ級高血壓病32例，Ⅲ級高血壓病25例。

2 高血壓病的影響因素

高血壓的發(fā)病機制還不完全清楚，目前認為引發(fā)高血壓的因素有很多，但其中重要而常見的因素包括幾個方面：

2.1 遺傳因素

高血壓是一種多因子遺傳性疾病。大量的臨床資料證明，高血壓與遺傳因素有關，雙親均患有高血壓的子女以后患有高血壓的比例較高。人在出生以后很長一段時間是隨父母生活的，這樣家庭經濟狀況，父母的飲食習慣，嗜好等往往已經會潛移默化的影響著子女，甚至可以伴其終生。

2.2 不良的生活習慣

日常生活習慣對血壓的影響十分明顯，飲食過多的攝入食鹽、脂肪、大量飲酒，吸煙都可能發(fā)生高血壓。干預前46例患者食鹽量平均在10 ～15 g/ d ，干預后28例患者食鹽量降至7 g/ d 以下。在研究中我們發(fā)現：中年患者達標率低于年長者，每日吸煙10支以上的低于每日吸煙10支以下的患者，說明年輕患者由于病程短，并發(fā)癥出現晚或還未出現，對高血壓的認識明顯不足。

2.3 肥胖

肥胖是血壓升高的重要危險因素，許多流行病資料說明肥胖者患高血壓的機會比正常人高2—4倍，血壓也往往隨著下降。若體重超過標準體重15%。應考慮減肥，防止體重超標。

2.4 缺少鍛煉

干預前51例患者沒有任何形式的運動，干預后39例患者參加不同形式的鍛煉活動，占干預前人數的76.47 %。有規(guī)律的體育運動好處不僅在于能降低血壓，還可以緩解精神緊張，增強體質和提高心肺功能。

3 護理干預措施

根據高血壓的特點對患者進行護理干預十分必要。指導其按醫(yī)囑服藥，克服不良的生活習慣，建立有規(guī)律的生活方式，對控制血壓非常有利。

3.1 各類健康知識的宣傳

針對不同文化水平的患者選擇適當的方法講解各類健康知識，讓患者了解自己的病情，包括高血壓的危害因素及一些常見癥狀，理解控制血壓的重要性和配合治療的必要性。

3.2 心理指導

高血壓病不僅是身體疾病，同時也容易造成心理疾病。當患者受到不良刺激時，易出現情緒激動，血管收縮，從而導致血壓增高。幫助患者緩解心理緊張，做耐心細致的疏導護理，指出心理緊張與血壓的關系十分重要。當其有較大精神壓力時應設法釋放，如聽舒緩的音樂，向朋友、親人傾訴等，以保持血壓穩(wěn)定。還應該經常與患者交流，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的良好心態(tài)。

3.3 糾正不良的生活方式

有研究表明【3】高血壓與不規(guī)律的生活節(jié)奏有關。規(guī)律作息，每日按時起床和入睡，活動量應適度且要把掌握好時機。根據血壓變化的節(jié)奏性，一般應在6：00—7：00，14：00—16：00做運動，如慢跑、散步、打太極拳，氣功等運動。

3.4 飲食指導

指導患者養(yǎng)成低鹽、低脂，低膽固醇的飲食習慣，限制動物脂肪、內脂、軟體動物、魚籽，甲殼類食物等的攝入。多吃新鮮蔬菜，水果，防止便秘，戒煙限酒。減少酒精的攝入，不飲白酒。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量的攝入，少吃零食，細嚼慢咽等，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

3.5 加強社會支持

高血壓病人的社會支持包括配偶、家庭成員、健康照顧者、朋友同事或領導等，而家庭成員特別是配偶與病人接觸較多，是為病人提供支持的重要資源，護士應該積極幫助高血壓病人支持系統(tǒng)的成員充分認識到支持對病人康復的重要作用，最大限度地為病人提供精神，物質方面的支持，改善病人的高血壓狀況。

4 討論

對高血壓病人進行積極有效地護理干預，提高了患者的健康知識水平，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和健康的生活理念，消除不良的健康行為，減低或消除影響健康的危險因素，幫助其建立正確健康的生活方式。讓患者了解自身的健康狀況和潛在的危險因素，自覺參與疾病的防范，有效地降低了由高血壓引起的腦血管，心血管，腎血管的患病率和死亡率，提高了人們的生活質量和期望的壽命。

參考資料：

[1] 馬山珊，鄭紅薇，王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素.中華護理雜志.2007.42（4）：363

[2] 孫建萍，牛建華，王愛紅等.改善農村老年高血壓病患者依從行為的實踐.中華護理雜志.2004.39（4）：310

[3] 王文化，朱愛萍.高血壓的時間治療等.臨床薈萃. 2005.20（17）