摘要：目的：了解長沙市某省重點中學2011年入學新生連續(xù)三年健康狀況的變化情況以及存在的問題，為學生健康成長提供科學依據(jù)。方法：分別對2011年初中和高中入學新生進行連續(xù)三年的追蹤健康體檢并對健康體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1.初中和高中扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，咽喉疾病在性別方面只有初一學生有差異，差異有統(tǒng)計學意義（plt;0.01）。2.初中鼻病的檢出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（plt;0.01），不同年級的患病率之間的差異有統(tǒng)計學意義，初中男女生鼻病患病率無差異。高中鼻病患病率很低，并且不同年級和性別之間差異均無統(tǒng)計學意義（pgt;0.05）。3.初中男女生身高上等率隨年級的上升而上升，下等率隨年級的上升而下降（Plt;0.05）;高中男生，女生身高上等率隨年級上升而上升，下等率隨年級下降而下降，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。4.初中和高中左右眼視力不良率均隨年級的升高而升高（Plt;0.01），但是在相同年級中左右眼視力不良率尚不能得出有差異的結(jié)論（pgt;0.05）。結(jié)論：長沙市某省重點中學學生視力低下，扁桃體腫大、咽喉炎的患病率高，學生個人、家長、學校以及相關部門應該引起重視，學生應加強自我保護，家長應加強監(jiān)督，學校應進行健康教育以及健康宣傳。

關鍵詞：中學生;健康體檢;結(jié)果分析

【中圖分類號】R851.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0025-02

人體是由多器官多系統(tǒng)組成。14歲-19歲期間是初中、高中學生身體生長迅猛的時期，應該每學期定期體檢，除了了解生長發(fā)育情況外，還要了解早期疾病危險因素、傳染性疾病的情況，幫助糾正不良生活習慣，提高身體素質(zhì)和抗病能力。

在當今社會，青少年的健康狀況越來越受到大眾的關注。學生健康監(jiān)測是學校衛(wèi)生的一項基本工作，而學生體檢是實現(xiàn)學生健康監(jiān)測的常用手段。為了解某省重點中學初中和高中生的健康狀況以及變化趨勢，本文對某省重點中學2011年初中和高中入學新生分別進行連續(xù)三年的追蹤健康體檢并對健康體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1 對象和方法

1.1 對象

某省重點中學2011年度的初中以及高中入學新生分別連續(xù)三年健康體檢，初中生1264人，其中男生625 人，女生 639 人;高中新生614人，男生305人，女生309人。

1.2 方法

1.2.1 參照《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表學校衛(wèi)生情況年報表技術規(guī)范》要求，對參檢人員進行嚴格培訓，統(tǒng)一標準和方法， 對2011年初中和高中入學新生進行跟蹤體檢三年。

1.2.2 采用2010年全國7～22歲城鄉(xiāng)學生身高百分位數(shù)評價表進行評價，第90%位數(shù)以上為“上等”，第10%位數(shù)以下為“下等”;采用2010年全國7～22歲城鄉(xiāng)學生體重百分位數(shù)評價表，第90%位數(shù)以上為“上等”，第10%位數(shù)以下為“下等”。

視力觀察指標為雙眼中心遠視力均在5.0及5.0以上者為視力優(yōu)良，低于5.0記錄為視力低下。1995年的lt;全國學生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究工作手冊gt;規(guī)定為：5.0～4.8為輕度視力低下，4.8～4.6為中度視力低下，4.5及以下為重度視力低下。

扁桃體腫大分級，臨床上把扁桃體腫大分為三度：I度：扁桃體腫大不超過腭咽弓 ，II度：超過腭咽弓，III度：腫大達咽部后壁中線。

1.3 數(shù)據(jù)處理和分析

將數(shù)據(jù)導入Excel，采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。計量資料用均數(shù)±標準差（ x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗;計數(shù)資料用百分率或構成比表示，組間比較采用卡方檢驗。Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 咽喉疾病患病率情況在年級以及性別方面的差異

體檢結(jié)果顯示初中和高中扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，但扁桃體III度腫大以及咽喉炎患病率在初二年高于初一年，扁桃體III度、咽喉炎初一年患病率分別為3.2%，3.8%，而初二年患病率分別為4.4%，4.7%。咽喉疾病在性別方面為初一年男女患病率的差異有統(tǒng)計學意義（plt;0.01），初二、初三以及高中男女患病率差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）見表1，表2。

2.2 鼻病患病率情況在年級以及性別方面的差異

初中鼻病的檢出率逐年下降，患病率由3.5%下降到0.3%，（plt;0.01），不同年級的患病率之間的差異有統(tǒng)計學意義。初中男女生鼻病患病率無差異。高中鼻病患病率很低，并且不同年級和性別之間差異均無統(tǒng)計學意義（pgt;0.05）見表3，表4。

2.3 身高、體重在不同年級以及性別方面的差異

初中男女生身高上等率隨年級的上升而上升，下等率隨年級的上升而下降，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;初中生身高上等率，下等率在性別方面，體重上等率，下等率在年級以及性別方面均無差異;高中男生，女生身高上等率隨年級上升而上升，下等率隨年級下降而下降，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），男生體重上等率在年級方面有差異，下等率差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），女生體重的上等率與下等率在年級方面差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具體數(shù)據(jù)見表5，表6，表7，表8。

2.4 連續(xù)三年視力低下情況

初中以及高中連續(xù)三年的左眼視力不良率分別為56.1%，60.5%，65.5%，56.8%，70.7%，75.1%;連續(xù)三年右眼視力不良率分別為56.2%，62.2%，65.7%，57.8%，71.2%，78.3%;初中和高中左右眼視力不良率均隨年級的升高而升高（Plt;0.01），但是在相同年級中左右眼視力不良率尚不能得出有差異的結(jié)論（pgt;0.05）。見表9，表10。

3 討論與建議

3.1 青少年身高增長受到遺傳因素和多環(huán)境因素的共同影響，營養(yǎng)、疾病等環(huán)境因素直接影響生長發(fā)育。當今社會，經(jīng)濟增長迅速，青少年在營養(yǎng)狀況上得到很大的改善，因此身高體重呈上升趨勢。隨著居住，交通條件的改善以及學習壓力的加重，中學生進行戶外活動，體育鍛煉的機會、時間減少-建議家長適當讓孩子參與一些家務勞動，學校應鼓勵學生多參加體育鍛煉，并且進行健康宣傳教育，以改善身體發(fā)育水平以及身體素質(zhì)。

3.2 視力低下隨年級的升高而升高（ P lt; 0.001）。 視力不良率水平高于2005年全國標準（ 58.07%），與陳霞，葉權劍等人的報道結(jié)果一致，但是顯著高于盧太娥等人關于長治市城區(qū)初中生近視力的調(diào)查結(jié)果。王可為，譚紅專等人在長沙市中學生視力不良檢出率的流行現(xiàn)狀的研究中得出長沙市中學生視力不良檢出率為71.44%， 13～15歲初中年齡組視力不良檢出率65.77%，此次的調(diào)查得出的結(jié)果與之一致。這所中學是一所省重點中學，隨著學生學習階段的升高，作業(yè)量不斷增加，用眼時間加長且強度加大，休息睡眠時間減少，學生每天課外活動很少，這是導致視力不良檢測率不斷增高且高于全國標準值的原因。另外，電腦、電視、手機、游戲機等日益普及，學生長時間近距離用眼，也是導致視力下降的重要原因。

3.3 2011年入學的初中和高中新生三年體檢結(jié)果顯示扁桃體I，II，III度腫大以及咽喉炎的患病率總體上隨年級的升高而下降，男女患病率差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科的常見病，尤以7-10歲兒童最多見，發(fā)病率達22.04%。其發(fā)病因素以及發(fā)病機制到目前為止尚不清楚。但目前研究發(fā)現(xiàn)，可能與感染，變態(tài)發(fā)育，環(huán)境，飲食以及遺傳因素有關。研究表明該中學學生的扁桃體腫大率，李亮等人關于長沙市某重點中學2008和2009年學生健康體檢結(jié)果分析中扁桃體腫大率比遵義市第八中學學生體檢資料分析中扁桃體腫大率高出4.20%。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示咽喉病的患病率在初中和高中均呈下降趨勢，這和學生的免疫力提高有關，但是初二年患病率高于初一年可能是由于學習壓力增大，體育鍛煉減少，免疫力有所下降造成的。

因此，建議青少年應減輕體重，多做運動，提高睡眠質(zhì)量，學校以及家長應重視對中學生的健康教育，合理營養(yǎng)，清淡飲食，進行適當?shù)捏w育鍛煉，倡導健康文明的生活方式，從早期對青少年進行高血壓的預防和健康教育。

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