摘要：目的：了解我院住院老年精神病人鎮(zhèn)靜催眠藥使用情況。方法：對2014年3月31日我院60歲以上232例老年精神病人鎮(zhèn)靜催眠藥用藥情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：鎮(zhèn)靜催眠藥在我院老年住院精神病人使用頻度為65.09%，目前仍以苯二氮卓類為主，使用頻度53.45%，構(gòu)成比82.12%。結(jié)論：我院鎮(zhèn)靜催眠類藥物使用情況總體上比較合理，但存在連續(xù)使用的特點(diǎn)，應(yīng)引起重視，避免濫用及成癮的可能。

關(guān)鍵詞：老年精神疾病；鎮(zhèn)靜催眠藥；濫用

Clinical analysis of sedative-hypnotics used in 232 geriatric psychiatric patients.Sun Bo，Bi Hai-ling，.Qingdao Mental Health Center，Qingdao 266034，China

Abstract：Objective To investigate the use of sedative-hypnotics in the geriatric psychiatric patients in our hospital. Methods On March 31，2014 the geriatric psychiatric patients in our hospital were investigated to analyze the use of sedative-hypnotics. Results The using frequncy of sedativs-hypnotics in the geriatric patients in our hospital was 65.09%.BDZs were the main drugs at present with the frequncy of 53.45% and constituent ratio of 82.12%.. Conclusion The use of sedative-hypnotics in our hospital was reasonable generally.At the same time，the use of sedative-hypnotics continually should be payed attention to aviod abuse and addiction.

Key words：geriatric mental disorder sedative-hypnotics abuse

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0010-01

我國人口目前正邁向老齡化，青島作為全國第三大老齡化城市，老年精神病人在精神科中所占的比重日益增加，老年精神病人的鎮(zhèn)靜催眠藥使用率也在逐年增高。為了解老年病人鎮(zhèn)靜催眠藥物使用，對我院住院的232例老年精神病人鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)點(diǎn)使用情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2014年3月31日在我院住院的60歲以上的232例老年精神病人為研究對象，其中，男86例（37.07%），女146例（62.93%），男：女=1：1.70；年齡60～92歲，平均年齡71.27±6.21歲，中位年齡74歲。

1.2 調(diào)查方法 以病歷為線索，調(diào)查病人姓名、性別、年齡、診斷及當(dāng)天使用鎮(zhèn)靜催眠藥的名稱、類別、日劑量，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 藥物使用種類、頻度及用藥劑量

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)用藥情況 232例病人中，未使用任何鎮(zhèn)靜催眠藥81例（34.91%）。其他均在使用鎮(zhèn)靜催眠藥。其中單用1種 122例（52.59%），聯(lián)用2種 29例（12.50%），聯(lián)用3種或以上者未發(fā)現(xiàn)。用藥以苯二氮卓類為主，使用頻度53.45%，無巴比妥類藥物使用，藥物使用劑量均在正常范圍內(nèi)，見表1。

表1. 不同鎮(zhèn)靜催眠藥物使用頻度及用藥劑量

3.討論

臨床上鎮(zhèn)靜催眠藥物主要有苯二氮草類、巴比妥類和佐匹克隆等第三代藥物。本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠藥在我院老年住院精神病人仍以苯二氮卓類為主，使用頻度65.09%，與國內(nèi)安秀峰等[3]等研究結(jié)果相符。其中苯二氮草類藥物中，氯硝西泮應(yīng)用比率遠(yuǎn)高于其他藥物，這可能與其臨床作用肯定，具有強(qiáng)大的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠效果，且價(jià)格較低有關(guān)。而新一代鎮(zhèn)靜催眠藥的唑吡坦， 因其沒有肌松作用、不影響認(rèn)知功能、依賴性低、安全范圍大，也深受醫(yī)生與病人的喜愛，尤其適合老年病人。但其使用頻度和構(gòu)成比卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他鎮(zhèn)靜催眠藥，主要原因可能是相對較高的價(jià)位所致。而以前臨床常見的催眠藥物巴比妥類，由于易出現(xiàn)依賴性和戒斷綜合征、安全范圍小而沒有使用。所有使用的鎮(zhèn)靜催眠藥物劑量均在正常范圍，提示我院醫(yī)生在鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)用的選擇上非常注重綜合考慮，比較成熟。

我院鎮(zhèn)靜催眠類藥物使用情況總體上比較合理，但部分存在連續(xù)使用的特點(diǎn)，應(yīng)引起重視，避免濫用，預(yù)防產(chǎn)生藥物依賴和中毒，對失眠的治療應(yīng)從消除病因， 加強(qiáng)體育鍛煉， 注意心理治療， 調(diào)整精神因素， 改善周圍環(huán)境等多方面入手， 而不能過分依賴藥物。

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