摘要：目的：探討能培養(yǎng)出符合臨床實際需要的實用性護(hù)理人才。方法：引用護(hù)理程序理論指導(dǎo)臨床護(hù)理帶教。結(jié)果：護(hù)生能在短時間內(nèi)勝任臨床護(hù)理工作，并能理論聯(lián)系實際開展工作，專業(yè)技能和職業(yè)道德水平提高。護(hù)生對帶教老師評價滿意。結(jié)論：選擇稱職的帶教老師，采用科學(xué)的教學(xué)方法規(guī)范護(hù)理帶教并提高護(hù)生的實際工作能力和培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 帶教

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）10-0007-01

臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)中最后階段的重要環(huán)節(jié)。通過實習(xí)將理論與實際結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生正確熟練掌握操作技術(shù)和獨立工作能力。使知識得到進(jìn)一步充實、鞏固和提高。就如何帶教臨床護(hù)生淺談幾點體會：

1 護(hù)士長對帶教老師要求

1.1 滿腔熱情、以身作則，做到專人帶教，加強(qiáng)老師責(zé)任心，真正做好言傳身教[1]

1.2 幫助護(hù)生掌握病人心理特點，做好心理護(hù)理，密切護(hù)患關(guān)系。因為需要手術(shù)的病人手術(shù)前后心理應(yīng)激比較強(qiáng)烈，術(shù)前的緊張、恐懼，術(shù)后的疼痛和對疾病預(yù)后的估計等等，針對住院病人的特殊心理狀態(tài)，讓護(hù)生學(xué)會心理護(hù)理和健康教育[2]。

1.3 帶教者要善于啟發(fā)、誘導(dǎo)、培養(yǎng)護(hù)生獨立思考的能力，接到護(hù)生后：①介紹病區(qū)環(huán)境，病房設(shè)備，病人情況，本科室工作特點和規(guī)章制度，使學(xué)生很快熟悉環(huán)境。②結(jié)合相應(yīng)病種介紹備皮方法及注意事項，并結(jié)合病種講解引流管的安放位置，目的，拔管指標(biāo)及注意事項等等，做到詳細(xì)的?？评碚撝笇?dǎo)。③在做護(hù)理操作時先幫助學(xué)生復(fù)習(xí)理論，講述操作要點。用物的準(zhǔn)備和注意事項交代要清楚，指導(dǎo)要細(xì)心、放手要大膽、檢查要嚴(yán)格，杜絕一切放任自流，發(fā)現(xiàn)不妥立即糾正補(bǔ)充。讓護(hù)生熟練掌握各項基礎(chǔ)操作，達(dá)到頂崗實習(xí)的目的[3]。④堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，加強(qiáng)責(zé)任感。建立帶教手冊，認(rèn)真摸底，做好帶教計劃，并記錄學(xué)生的實踐能力、不足及查錯缺點等。以便掌握學(xué)生各方面情況，做到有的放矢。

1.4 對護(hù)生要進(jìn)行道德素質(zhì)和安全教育，培養(yǎng)安全意識，進(jìn)行《醫(yī)療事故處理條例》專題講座，讓護(hù)生感受到自身與法律的關(guān)系，體會到自己在法律中應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)力[4] 。

2 帶教老師對護(hù)生的要求

2.1 定時進(jìn)行工作質(zhì)量考核。如?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，相關(guān)理論知識等。

2.2 每月參加護(hù)理部組織的大課，每周參加科里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好筆記。

2.3 每晨對學(xué)生進(jìn)行床邊提問，每個科室實習(xí)期間完成護(hù)理查房一份。充分調(diào)動護(hù)生的積極性與創(chuàng)造性，使其將自己的潛力充分發(fā)揮出來[5]，真正提高學(xué)生的?？谱o(hù)理水平。

2.4 嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，每項工作必須做到及時準(zhǔn)備，實事求是，踏踏實實，例如在記錄各種護(hù)理記錄時，必須做到準(zhǔn)確及時，字跡認(rèn)真，內(nèi)容完整，重 點突出，鼓勵學(xué)生多提自己的見解，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。

2.5 每月召開一次學(xué)生座談會，對本月工作進(jìn)行測評，并對帶教老師進(jìn)行評價。對帶教好的老師在科例會上給予表揚(yáng)，以鼓勵臨床護(hù)士不斷地完善帶教計劃，使其更好地 提高帶教質(zhì)量[6]。

2.6 出科時根據(jù)?？铺攸c進(jìn)行理論及操作考核。并寫好出科小結(jié)。

3 檢查

實踐證明，檢查是帶教中的重要環(huán)節(jié)，因為檢查確保了計劃的執(zhí)行和措施的落實。

3.1 護(hù)士長、帶教老師要經(jīng)常對護(hù)生以同樣的標(biāo)準(zhǔn)、同樣的態(tài)度、同樣的方法進(jìn)行檢查考核，堅持實事求是的原則，準(zhǔn)確評定出護(hù)生在本科的實習(xí)成績。

3.2 方法：①查看：查看護(hù)生書寫的各種護(hù)理文件、護(hù)理計劃及技術(shù)操作，危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理。②提問：提問有關(guān)疾病的護(hù)理、技術(shù)操作理論及核心制度內(nèi)容。③評議：通過個別交談及問卷式進(jìn)行了解。④考試：出科前由科室組織?？瓶荚?。通過各種考評、考試等信息的反饋，能及時了解護(hù)生的實習(xí)動態(tài)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為下階段的帶教計劃的修改提供可靠的依據(jù)。這樣方可保證臨床帶教質(zhì)量不斷改進(jìn)，同時也提高了護(hù)生對帶教的滿意度[7]。

4 體會：

4.1 帶教護(hù)生無論采取什么方法，提高護(hù)生的業(yè)務(wù)水平、政治素質(zhì)，科學(xué)管理是關(guān)鍵。因此在制定帶教計劃時，必須充分考慮到這個因素。

4.2 在整個實習(xí)帶教過程中，發(fā)揮帶教老師的作用固然重要，但護(hù)生的工作積極性，學(xué)習(xí)自覺性、主動性和校方的緊密配合也是不可低估的。

4.3 有意識、有計劃地安排一些臨床經(jīng)驗豐富的年資高的護(hù)士及工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、有一定口頭表達(dá)能力的護(hù)士進(jìn)行臨床帶教，是提高實習(xí)質(zhì)量的重要因素。切忌三照顧：①照顧體力差者 ，②照顧家務(wù)過重者 ，③照顧能力不足者。因為帶教老師的能力與責(zé)任心在醫(yī)學(xué)教育中起著至關(guān)重要的作用[8]。

4.4 改變了死記硬背，運(yùn)用理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法，做到教學(xué)雙管齊下，目的明確，使護(hù)生感到學(xué)中有學(xué)。

4.5 帶教老師必須了解護(hù)生心態(tài)，了解各自心理特征，做到因人施教，是帶好實習(xí)護(hù)生的又一關(guān)鍵措施。

結(jié)論：在帶教中既要突出?？铺攸c，又要注意全面發(fā)展，還要重視思想教育，對護(hù)生既要主動熱情，又要嚴(yán)格要求，這樣才能帶好護(hù)生，圓滿完成帶教任務(wù)。

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