摘 要：為了提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生神經(jīng)外科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科嚴格篩選帶教教師，加強師資隊伍的建設(shè)，探索創(chuàng)新型帶教模式，針對留學(xué)生制訂個體化的因材施教的培養(yǎng)方案，從中凝練出有益的教學(xué)啟發(fā)與經(jīng)驗，并為今后留學(xué)生神經(jīng)外科學(xué)臨床帶教工作提出了改進的方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；神經(jīng)外科學(xué)；臨床帶教

Abstract：To improve clinical teaching quality of foreign medical students in the Department of Neurosurgery， teachers were strictly screened in the Department of Neurosurgery in the Second Affiliated Hospital of Soochow University.The professional quality of teachers was enhanced constantly.An innovative teaching pattern was explored， in accordance with the students’ individual differences.Useful teaching experience was summarized， and improvement for future was also suggested.

Key words：Foreign medical students；Department of Neurosurgery；Clinical teaching

改革開放以來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的長足發(fā)展和對外交流的日益頻繁，我國醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育發(fā)展勢頭強勁，規(guī)模持續(xù)擴大，成為留學(xué)生教育最為活躍的領(lǐng)域之一。在華留學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育持續(xù)發(fā)展，不僅推動了我國高等醫(yī)學(xué)教育國際化進程，也成為傳播中國文化、促進國際友好交往的重要途徑。蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院從巴基斯坦、印度、印度尼西亞等國家招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的外國留學(xué)生，已有近十年的歷史。在留學(xué)生醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育中，以全英文授課為主。課程設(shè)置方面，根據(jù)2007年教育部制定的《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準暫行規(guī)定》，教學(xué)內(nèi)容與進度與我校臨床專業(yè)本科教學(xué)基本相同，但全部采用原版英文教材。而在臨床實踐教學(xué)中，因多數(shù)國內(nèi)臨床醫(yī)生的英語水平停留在四、六級階段，出國深造的機會有限，特別是臨床示教，需結(jié)合醫(yī)學(xué)英語的聽、說、讀、寫綜合能力，成為廣大臨床醫(yī)生（特別是年齡較長教師）的一大難題。盡管英語是大多數(shù)留學(xué)生的官方語言，但他們的語言具有較重的地方口音，在臨床帶教中，交流障礙仍是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。此外，神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)性強，留學(xué)生在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對較少，專業(yè)知識較為缺乏，并且本科留學(xué)生在神經(jīng)外科臨床實習(xí)時間較短（2至3周），如何在較短的實習(xí)時間內(nèi)提高臨床帶教工作質(zhì)量，使廣大本科留學(xué)生有更大的收獲，值得臨床帶教教師探索。我科承擔(dān)神經(jīng)外科留學(xué)生教學(xué)工作已多年，現(xiàn)將我科留學(xué)生教學(xué)過程中積累的經(jīng)驗以及下一步的改進方案進行總結(jié)，以期推動神經(jīng)外科學(xué)臨床教學(xué)工作的發(fā)展，更好地為廣大留學(xué)生服務(wù)。

一、師資力量的嚴格選拔及培養(yǎng)

較高的師資水平是決定留學(xué)生全英語教學(xué)質(zhì)量的重要因素，教師自身的外語水平可以直接影響理論教學(xué)和實驗教學(xué)的效果。我校把有留學(xué)經(jīng)歷的優(yōu)秀教師作為首選，并給予一定的經(jīng)濟補助，以提高廣大教師的工作積極性。學(xué)校在相關(guān)人才培養(yǎng)和建設(shè)上，加大投入，逐年加大人才培養(yǎng)的資金投入和力度，旨在建設(shè)醫(yī)德高尚、學(xué)風(fēng)嚴謹、學(xué)術(shù)精湛的教師隊伍。學(xué)校每年從科室中選拔1～2名教師外派到英語國家參加1個月至半年不等的業(yè)務(wù)交流培訓(xùn)，以提高臨床帶教教師的英語口語交際能力和專業(yè)外語水平。學(xué)成歸國的教師，被納入帶教師資隊伍后備人選。科室內(nèi)參與留學(xué)生實習(xí)帶教工作的教師均具有博士學(xué)歷，有語言優(yōu)勢，年齡多在30歲左右，富有工作熱情，但在帶教經(jīng)驗上略顯不足?？苾?nèi)定期組織集體備課，交流帶教經(jīng)驗，互相取長補短。我們觀摩兄弟單位的臨床帶教工作，虛心學(xué)習(xí)兄弟單位的成功經(jīng)驗，探討遇到的問題，以達到共同提高的目的。

二、創(chuàng)新性的帶教模式

我們嘗試采用“教師+碩士/博士研究生+留學(xué)生”模式，由一名臨床帶教教師負責(zé)指導(dǎo)一名留學(xué)生，留學(xué)生和英語基礎(chǔ)較好的碩士/博士研究生結(jié)成學(xué)習(xí)伙伴，在接診病人、采集病史、書寫病例、臨床操作過程中，以帶教教師指導(dǎo)為主，研究生學(xué)生輔導(dǎo)為輔，幫助留學(xué)生克服語言障礙。這不僅可以幫助研究生進一步掌握專業(yè)英文，鍛煉英語交流溝通能力，也可以使研究生從留學(xué)生身上學(xué)到一些思維方式，共同提高他們的臨床綜合能力。留學(xué)生可以從這些具備一定臨床基礎(chǔ)的研究生身上學(xué)習(xí)到相應(yīng)的專業(yè)知識，鞏固其專業(yè)基礎(chǔ)課程所學(xué)到的內(nèi)容，其中文水平也會有所長進，并且能加深對中國文化的了解。這有助于加深留學(xué)生與本國學(xué)生的友誼。臨床帶教教師在此過程中教學(xué)相長，臨床教學(xué)能力和專業(yè)英語水平也得到不斷提高。此外，利用QQ群、微信等新型的通訊手段，帶教教師能及時得到廣大留學(xué)生的反饋意見，不僅拉近了師生距離，增進了師生感情，也能及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，調(diào)整教學(xué)方法。

三、因材施教的培養(yǎng)方案

留學(xué)生對醫(yī)學(xué)的職業(yè)認同度高，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)動力強，求知欲旺盛，他們思維開放，善于表達，熱衷參與各項醫(yī)療活動和公益活動，但中文水平成為制約他們學(xué)習(xí)的瓶頸。如何幫助他們克服語言障礙，使他們在臨床實習(xí)中獲得更大收獲，如何使他們成為達到醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準的本科畢業(yè)生，成為我國臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育需要探索的課題。

我院根據(jù)2007年教育部制定的《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準暫行規(guī)定》，根據(jù)留學(xué)生在臨床理論課程中所學(xué)習(xí)到的專業(yè)基礎(chǔ)知識，為留學(xué)生量身定做了培養(yǎng)方案。要求留學(xué)生在神經(jīng)外科實習(xí)的2～3星期內(nèi)，在研究生的協(xié)助下管理1～2個病床，負責(zé)新病人的接診、病史的采集、日常病歷的書寫，掌握包括腰椎穿刺、氣管切開、深靜脈穿刺置管等基本操作技能，觀摩1至2臺神經(jīng)外科手術(shù)，培養(yǎng)其無菌觀念及基本外科操作技能，調(diào)動廣大留學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)外科的熱情。

四、展望

經(jīng)過幾年的實踐與探索，我科對留學(xué)生的神經(jīng)外科學(xué)臨床教學(xué)已取得了一定的成績，得到了廣大留學(xué)生的好評。但有許多地方需進一步完善。我們對將來工作的規(guī)劃是：管理進一步規(guī)范化、制度化，建立合理的考核制度，量化其學(xué)習(xí)成果，以此來督促廣大留學(xué)生的學(xué)習(xí)；加強師資隊伍建設(shè)，要求廣大臨床教師不斷更新教學(xué)理念，廣泛閱讀國外文獻，緊跟神經(jīng)外科國際發(fā)展的前沿，成為具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)能力的臨床教師；建立留學(xué)生畢業(yè)后隨訪機制，尤其是畢業(yè)后從事神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)方向的畢業(yè)生的跟蹤隨訪，了解其對臨床實踐課的需求以及畢業(yè)生在國外工作單位的臨床工作情況，以不斷提高我科臨床教學(xué)工作的水平。

參考文獻：

[1]袁寶強，張鳴，陸召軍，劉慎軍，鄭葵陽.留學(xué)生臨床理論教學(xué)中的問題與實踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（8）：957-960.

[2]李金茹，梁玉，洪偉.留學(xué)生全英文組織學(xué)教學(xué)實踐與體會[J].中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2011（4）：382-383.

[3]譚戈，袁冬莉，朱丹，劉博文.醫(yī)學(xué)留學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（6）.

[4]常朝霞.醫(yī)學(xué)英語與案例教學(xué)法結(jié)合初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（9）：686-689.

[5]危少華，李偉.臨床留學(xué)生互動式教學(xué)的應(yīng)用策略探討[J].蘇州教育學(xué)院學(xué)報，2011，28（6）：98-99.

[6]黃清音，吳小南，陳江.提高留學(xué)生全英語授課質(zhì)量的實踐與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013（1）.

[7]童旭輝，董淑英，蔣志文.留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（4）：386-388.