女人的身體總是充滿著秘密，婦科病就是女人們想了解卻總也了解不透的大問(wèn)題。很多人聞之色變，很多人害羞隱藏，很多人并不在意……要做現(xiàn)代的健康女性，千萬(wàn)不要被這些婦科疾病圍困，不躲藏不漠視，讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)它、戰(zhàn)勝它。

特邀專(zhuān)家 王佳楣

海淀區(qū)婦幼保健院婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科醫(yī)學(xué)博士

常見(jiàn)婦科病大解碼

白帶異常 有時(shí)沒(méi)有病

因白帶異常來(lái)醫(yī)院看病的人多數(shù)是因?yàn)榘讕г龆啵渲屑s1/10的人經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷后發(fā)現(xiàn)是正常的現(xiàn)象，即生理性的白帶增多。

白帶增多多是主觀感覺(jué)，有人安之若素，有人僅僅增加一點(diǎn)就會(huì)覺(jué)得緊張、焦慮，實(shí)際上白帶增多可能是疾病導(dǎo)致的，也有可能跟心理因素、對(duì)白帶的耐受度等有關(guān)。

醫(yī)生診治的時(shí)候在病人自述的基礎(chǔ)上會(huì)問(wèn)更多詳細(xì)的問(wèn)題，比如白帶的性狀、顏色、異味，有沒(méi)有伴隨尿頻尿急、腹痛等感受，還會(huì)做一些婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，比如取些白帶送到化驗(yàn)室看看是否是病原體感染等。如果懷疑是腫瘤引起的白帶增多，也要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查才能知道。

所以單憑白帶增多這一個(gè)現(xiàn)象不能判斷自己是否患病、得了什么病，自己覺(jué)得有異常，可以去醫(yī)院做一些相應(yīng)檢查。

陰道出血 重視有道理

導(dǎo)致陰道出血的原因有很多，可能是全身性的，也有可能是局部的。例如功能性子宮出血，是內(nèi)分泌失調(diào)所致，這種治療一般通過(guò)激素類(lèi)、止血類(lèi)等藥物治療，不同情況有不同的應(yīng)對(duì)方法。也有可能是懷孕導(dǎo)致的出血，有人不知道自己懷孕，當(dāng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)期出血不正常或平時(shí)也有少量出血后就來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。

此外炎癥也會(huì)導(dǎo)致陰道出血，如滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。這其中最可怕的是腫瘤引起的出血，無(wú)論是良性腫瘤、惡性腫瘤或?qū)m頸癌，引起出血的多少和時(shí)機(jī)都不固定，所以有非正常的陰道出血時(shí)，一定要到醫(yī)院檢查一下。

腹部包塊 腫瘤有可能

有些人來(lái)看病是發(fā)現(xiàn)自己肚子上長(zhǎng)了個(gè)包，多數(shù)情況是腫瘤引起的，以子宮肌瘤和卵巢腫瘤為主。

子宮肌瘤是良性的腫瘤，長(zhǎng)得緩慢，胖人會(huì)比較難發(fā)現(xiàn)，瘦的人可能早起憋尿的時(shí)候覺(jué)得有包塊，但排尿后又沒(méi)有了，有些人就不會(huì)在意。也有惡性腫瘤，早期沒(méi)有癥狀，到后期才被發(fā)現(xiàn)，而且老人、小女孩都有可能得。

但一般來(lái)說(shuō)有惡性腫瘤時(shí)除了腹部包塊外還伴隨有其它癥狀，如陰道排液、異常陰道出血等?？墒怯行┤吮容^“皮實(shí)”，出現(xiàn)一些小征兆的時(shí)候不在意，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候瘤子就大了，或擴(kuò)散了。所以，要隨時(shí)注意自己身體的變化。

疼痛 讓醫(yī)生很棘手

急診或婦科門(mén)診還會(huì)接待很多因?yàn)樘弁磥?lái)看病的人，導(dǎo)致疼痛的有可能是盆腔炎，伴隨白帶異常、腰酸、發(fā)燒等癥狀；也有可能是腫瘤，如卵巢囊腫，最開(kāi)始沒(méi)有感覺(jué)，但經(jīng)過(guò)活動(dòng)，囊腫扭轉(zhuǎn)了，引起內(nèi)部痙攣，非常疼痛；還有可能是宮外孕、流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力樣囊腫、良性腫瘤引起的不劇烈的壓迫性疼痛等。

此外，育齡期女性也會(huì)因?yàn)榕枨坏撵o脈淤血導(dǎo)致慢性盆腔痛，很難診斷。還有些腹痛會(huì)是精神性的、功能性的，不一定長(zhǎng)東西，不一定有炎癥，所以疼痛是讓醫(yī)生很棘手的事兒，它背后隱藏的疾病更加復(fù)雜。

外陰瘙癢 嬰兒也會(huì)有

引起外陰瘙癢的有很多種疾病，最常見(jiàn)的就是婦科炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等；也有可能是慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎；或者是外陰的腫瘤、外陰白色病變等。

而且年齡范圍很廣，從小孩到老人都有可能出現(xiàn)外陰瘙癢，如嬰幼兒的外陰炎。醫(yī)生經(jīng)過(guò)綜合分析才能找到外陰瘙癢產(chǎn)生的原因，治療也不能一概而論。如果有全身性的疾病，就要先治療全身性的疾病，再針對(duì)性地治療，治療后還要采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防其復(fù)發(fā)。

絕經(jīng)前后 激素能調(diào)節(jié)

女性到了50歲左右月經(jīng)會(huì)變得不正常，會(huì)有潮熱、出汗、心煩、記憶力下降、骨頭疼等現(xiàn)象，即我們通常所說(shuō)的更年期綜合征。以前女性到了更年期多數(shù)只能默默忍受，期待它快快過(guò)去而已，但現(xiàn)在50歲左右的女性在工作或家庭中承擔(dān)的任務(wù)還很重，如果再被這種癥狀困擾，就會(huì)非常力不從心，家庭也會(huì)變得不和諧。

此時(shí)就需要求助醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下利用藥物緩解這些癥狀?？梢苑靡恍┘に靥娲?lèi)藥物或中成藥，快樂(lè)地度過(guò)更年期。激素替代類(lèi)藥物不但可以緩解這種癥狀，還能預(yù)防和減少老年疾病，如骨質(zhì)疏松引起的骨折、冠心病，改善老年生活的質(zhì)量。

避開(kāi)這些治療誤區(qū)

誤區(qū)一：在網(wǎng)上查后發(fā)現(xiàn)癥狀很明顯，自己去藥店買(mǎi)藥治一下就可以了。

不能簡(jiǎn)單根據(jù)癥狀判斷疾病，即便是醫(yī)生，如果不做檢查、不通過(guò)化驗(yàn)室的化驗(yàn)，僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷也可能有20%左右的失誤，而且?guī)追N疾病可能是混合的。

如果是霉菌性陰道炎，自己買(mǎi)了治滴蟲(chóng)性陰道炎的藥，可能越治越重，反之，如果是滴蟲(chóng)性陰道炎，卻買(mǎi)了治療霉菌性陰道炎的藥物，不但一點(diǎn)作用沒(méi)有，還有可能傳染給更多的人，引發(fā)盆腔感染繼發(fā)其它性病。

也不能亂吃抗生素，比如常吃的頭孢是廣譜抗生素，對(duì)霉菌性陰道炎的致病菌霉菌來(lái)說(shuō)不起作用，霉菌是真菌，吃頭孢只會(huì)越吃越重。

也不可認(rèn)為上一次醫(yī)生給我開(kāi)了什么藥，這次癥狀跟上次一模一樣，我這次還按著上次的買(mǎi)就行。這樣也是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴灰欢ㄍ瑯拥陌Y狀是同一種疾病。

誤區(qū)二：我單身，不會(huì)得婦科疾病。

婦科疾病不一定是結(jié)了婚才會(huì)有的，由于性生活導(dǎo)致的婦科疾病其實(shí)是很小的一部分。如霉菌性陰道炎不管結(jié)不結(jié)婚都可能找上女性，如有糖尿病的女性，即使沒(méi)有性生活也很有可能得這種病，因?yàn)檠歉呔褪堑妹咕躁幍姥椎母呶Ｒ蛩?。還有未婚的小女孩或幼女也有可能患霉菌性陰道炎，體內(nèi)免疫力下降、大劑量用抗生素等都是誘發(fā)因素。

其它一些病就更不分人群了，像月經(jīng)病、盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等跟結(jié)不結(jié)婚沒(méi)有關(guān)系。

有過(guò)性生活的女性更容易得盆腔炎是真的，但不是說(shuō)我這段時(shí)間單身就不會(huì)再得了。如果以前得過(guò)盆腔炎，現(xiàn)在抵抗力下降了，還有可能出現(xiàn)慢性盆腔炎急性發(fā)作。很少一部分沒(méi)有過(guò)性生活的女性也有可能得盆腔炎，有可能是細(xì)菌通過(guò)陰道上行到盆腔引起感染。

誤區(qū)三：廣告不是說(shuō)“洗洗更健康”嗎，反正那些洗護(hù)產(chǎn)品也不貴，洗澡的時(shí)候順便就洗了，還能預(yù)防疾病。

陰道不是無(wú)菌環(huán)境，正常情況下有很多細(xì)菌寄生。其優(yōu)勢(shì)菌群——乳酸桿菌會(huì)比較多，維持陰道相對(duì)微酸的環(huán)境，也抑制很多異常的菌。乳酸桿菌和陰道黏膜的鱗狀上皮結(jié)構(gòu)等共同作用，實(shí)現(xiàn)陰道的自凈功能。如果長(zhǎng)期沖洗就會(huì)把正常的細(xì)菌也都沖掉了，異常的菌就會(huì)長(zhǎng)在里面，得病的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。

而且洗液、肥皂等物質(zhì)含有皂質(zhì)，總會(huì)洗掉一些皮膚油脂，過(guò)敏性皮膚就容易受到刺激，有一些人會(huì)因?yàn)槭褂眠@些洗液引起外陰瘙癢。

誤區(qū)四：醫(yī)生開(kāi)了7天的藥，我3天就好了，不用再用了吧？

隨意停藥跟自己買(mǎi)藥亂治病是一樣的后果，這時(shí)候細(xì)菌實(shí)際上沒(méi)有完全殺滅，只是癥狀消失了，再治就要一個(gè)新的療程。也有可能在這停藥的過(guò)程中合并其它的病，治療更難了。

因?yàn)樵陉幍姥椎那闆r下，陰道的黏膜有些出血點(diǎn)，黏膜壁也變得非常薄，此時(shí)陰道里又不可能只有滴蟲(chóng)，也有可能有其它細(xì)菌，這些細(xì)菌在平常的情況下很難穿透厚厚的陰道壁，但這時(shí)候就會(huì)如進(jìn)無(wú)人把守的大門(mén)一樣，鉆進(jìn)血管，導(dǎo)致盆腔炎、支原體感染、尖銳濕疣等疾病。

特別提示

老年女性也要大方就診

要遠(yuǎn)離婦科病得合理飲食，保證充足而均衡的營(yíng)養(yǎng)，才有足夠的抵抗力；培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如每天清水清洗外陰，保持外陰的干燥清潔；經(jīng)期不要著涼，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)；如果有身體異常，不要強(qiáng)撐著，要及時(shí)就醫(yī)。

還要提醒老年女性謹(jǐn)防老年性陰道炎，這種疾病很多并不是由于病菌感染造成的，而是雌激素缺乏導(dǎo)致的，會(huì)感覺(jué)干澀、疼痛、瘙癢。很多老年人不好意思去就診，故意隱藏自己的癥狀，去藥店自己估摸著買(mǎi)藥，用完之后有可能更難受。實(shí)際上如果她們來(lái)醫(yī)院，沒(méi)有感染因素存在的話，用一點(diǎn)雌激素軟膏就能解決問(wèn)題。

有些人還有反復(fù)的尿道炎，尿頻，尿痛，需要頻繁上廁所，根本不敢出門(mén)，也是雌激素缺乏導(dǎo)致的，都可以解決。另外，老年人陰道出血要警惕腫瘤等疾病，建議1-2年做一次婦科檢查。

本刊記者 王亞楠