摘 要：傳統(tǒng)的教學方式學生只是被動接受知識，對知識的應(yīng)用能力及動手操作能力較差，體驗式教學成為素質(zhì)教育的模式，在護理教學中也有著重要的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：體驗式教育；發(fā)展歷史；理論來源；情感體驗

一、體驗式教學的概念內(nèi)涵及特點

1.體驗式教學的概念內(nèi)涵

體驗既是一種活動過程，也是一種活動結(jié)果，是主體內(nèi)在的親歷、體認和驗證，主體親歷某件事并獲得認識和情感，體驗式學習指學習者親身參加實踐活動，通過認知和體驗，在實踐中獲得新知識，掌握新技能，形成科學的態(tài)度和方法。體驗式教學作為一種新的教學模式，把體驗式學習與教學過程相結(jié)合，注重教學過程中的師生互動和自主學習，培養(yǎng)學生的實踐能力。在教學過程中，教師在教學理論的指導(dǎo)下，有目的地創(chuàng)設(shè)教學情境，引導(dǎo)學生，激發(fā)學生情感，讓學生親自去感知和領(lǐng)悟知識，在實踐中檢驗知識。

2.體驗式教學的特點

在授課的過程中，教師以一定的知識理論為指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)的教學情境，讓學生親自去領(lǐng)悟感知，激發(fā)學生學習的熱情，真正達到情知統(tǒng)一，獨立思考和實踐創(chuàng)新。體驗式教學模式具有下面的特點：（1）個體差異性。由于人的智力、性格及理解能力各方面的差異，每個人在學習護理實踐操作時的表現(xiàn)和成績不盡相同。這種個體的差異性可以通過體驗式教學來彌補。實驗實踐在護理學習中是必須的，這種體驗式教學讓學生通過相互交流，分享溝通解決問題，不同的感受體會交流碰撞，加深對知識的掌握程度。（2）會意性。護理知識受著經(jīng)驗的實際操作約束，有些知識只能意會不能言傳，護理的體驗式教學是需要學生自己理解體會，是一種自我感知、自我領(lǐng)悟的學習方法。比如操作過程中的人文關(guān)懷，不能單純靠老師的講解或示范，只有學生自己動腦思考領(lǐng)悟?qū)W習，才能真正學會、學透。（3）親歷性。體驗式護理教學可分為心理和實踐兩個層次，心理上的親歷包括了對模擬病例的移情式理解，是一種情感上的體會和理解，比如在操作實踐中扮演患者角色，真正領(lǐng)會患者的各種需求；而實踐上的親歷，是學生親自操作實踐基護中的各項技能操作，比如皮內(nèi)注射、靜脈輸液、口腔護理，見習時的臨床實踐觀摩、臨床工作指導(dǎo)監(jiān)護下的病人照料與護理操作，都是直接實踐接觸。

二、體驗式教學的發(fā)展歷史及理論來源

1.體驗式教學的發(fā)展歷史

體驗式教學起源于英國20世紀40年代，是一位居住在英國的德國教師創(chuàng)建的，目的是訓(xùn)練學生和軍人的管理生存能力，塑造他們的人格，教學場所在戶外進行，創(chuàng)辦了體驗式學習機制。在20世紀80年代初期，美國的大衛(wèi)·庫伯重新擬定了體驗式學習的定義，普及了循環(huán)模式，體驗式教學得到推廣。之后Peter Jarvis對體驗式學習有了新的詮釋，倡導(dǎo)建立多條學習途徑，包括反思學習與非反思學習，體驗式學習理念很快在美國學校教學中應(yīng)用，受到了社會各層的重視，引起了教育界的深入探討，得到空前的發(fā)展，隨著教育界的研究，取得了一定的成果。當前，我國越來越重視體驗式教學模式的運用，在學校的教學中普及，這種教學模式廣泛應(yīng)用于大學、中學課程教學，涉足于各種在職培訓(xùn)領(lǐng)域。醫(yī)學領(lǐng)域的護理教學中的案例式教學、情景模擬教學、角色體驗式教學、情感體驗式教學等形式，都屬于體驗式教學的范圍。在護理教學中，體驗式教學更具魅力。

2.護理教學中體驗式教學的理論起源

隨著生活水平的不斷提高，護理越來越被得到重視，護理是綜合性很強的專業(yè)，護理教學中的體驗式教學，國內(nèi)外都有了廣泛的實踐以及理論基礎(chǔ)。護理教學中體驗式教學的理論來源主要包括：第一，循環(huán)模式。它最早是由美國哈佛大學教授提出的，對體驗式學習從心理學、生理學及哲學的角度進行了闡述，護理教學中的體驗式教學分四個階段對事物的自身體驗；對體驗觀察與反思，總結(jié)分析；對思考的問題進行整合，形成概念，將理論應(yīng)用到實踐中，檢驗概念。這四個階段依次遞進。第二，卡瑞特式模式。心態(tài)決定了學習能否成功，感知要學習的東西，進入體驗的階段，分享交流心得，整合應(yīng)用反饋回來的信息最后投入實踐。需要學習者建立學習的心態(tài)和高度的學習熱情?？ㄈ鹛伢w驗式教學模式由六個環(huán)節(jié)組成，既獨特又聯(lián)系緊密。第三，經(jīng)驗主義。杜威的經(jīng)驗主義認為，所得是通過實踐獲得，教育不是空洞的知識灌輸，要在實際的基礎(chǔ)上進行。這些理論共同構(gòu)成了現(xiàn)階段的體驗式教學理論來源，隨著社會的發(fā)展，體驗式教學理論也不斷地得到完善，現(xiàn)在的教學類型主要有直觀感受型、動手操作型及社會調(diào)查型等。

三、體驗式護理教學的應(yīng)用

1.創(chuàng)設(shè)真實的情境，讓學生體驗感知

體驗式護理教學要喚醒學生的內(nèi)心體驗。護理學習，首先要對教學內(nèi)容有一個大概的了解，對將要體驗的內(nèi)容做好心理準備。教師可以在課堂上使用多媒體輔助教學，上課前給學生播放一些關(guān)于護理方面的視頻，利用輔助試聽媒介讓學生感知體會課堂知識，激發(fā)學生對護理的學習興趣，加深對知識的理解，強化對知識的記憶，老師也可以通過講解來刺激學生對體驗知識的強化鞏固。隨著時間的推移，學生可能對護理課堂上體驗的知識混淆，不能有效吸收，為了確保體驗感悟不被時間淡化，老師要在教學過程中，用啟發(fā)式的語言喚起學生對體驗的認知和感悟，逐漸將消減的知識濃縮積累，形成無意識記憶，使學生內(nèi)心的感悟轉(zhuǎn)化為具體的體驗。體驗的形成，緣于體驗者對體驗對象的切身感受，在護理教學中，教師要精心設(shè)計病例情境，讓學生“以身體之，以心驗之”，利用多媒體、實驗室進行角色扮演和臨床見習等手段，為學生創(chuàng)設(shè)臨床情境，讓學生體會真實的臨床診治和護理過程。護理教學中情境的創(chuàng)設(shè)有多種形式。例如，真實問題情境創(chuàng)設(shè)，承擔任務(wù)式情境創(chuàng)設(shè)，主題對話式情境創(chuàng)設(shè)，小組活動式情境創(chuàng)設(shè)等多維動態(tài)的情境創(chuàng)設(shè)。創(chuàng)設(shè)情境的目的是給學生提供一個真實的體驗機會。

2.探索研究，喚醒學生的情感體驗

學生積累起雜亂的感性的“體驗”后，教師可以事先寫好探索提綱，在臨床護理教學中，可以采用案例式教學，精心編制問題，引導(dǎo)學生思考，變“以教為主”為“以學為主”，提高學生分析解決實際問題的能力，案例分析使學生樹立正確的醫(yī)患理念。通過案例示教、電腦模擬人示教、預(yù)約門診病人示教等多種形式，喚醒學生情感體驗，調(diào)動學生學習興趣，提高學習效率。靈活運用體驗式教學，將體驗式教學分為設(shè)想、情景、反思和升華體驗等不同層次，讓學生的認識在體驗中提升，在體驗中提高綜合能力。

護理教學與其他教學不同，在教學的過程中教師要結(jié)合醫(yī)學案例，讓學生對知識產(chǎn)生感官體驗，在學生對案例解讀和理解的基礎(chǔ)上，提出合理的問題，并對案例中所涉及的知識點進行記錄，再帶領(lǐng)學生實踐體驗，讓學生對知識有身臨其境之感，激發(fā)他們的積極性和主動性，完成學習的目標。總結(jié)交流心得，遷移運用知識。

護理學基礎(chǔ)教學中，通過創(chuàng)設(shè)情境，小組合作，探討體驗，分享交流將產(chǎn)生的體驗濃縮沉淀，凝聚成無意識記憶。教師要營造熱烈的討論氛圍，指導(dǎo)學生積極討論，互相交流，大膽表達自己的體驗，拓寬思路，將討論延伸。同時，教師應(yīng)指導(dǎo)學生完成高度概括學習內(nèi)容，系統(tǒng)綜合化知識，形成概念，發(fā)揮學生主體作用。體驗式學習是合作學習的一種重要形式，護生之間通過配合溝通和交流，分享學習成果和情感體驗，啟發(fā)思考及創(chuàng)新思維能力。

運用知識是學習知識的最終目的，在臨床實踐中解決問題，教學中運用角色體驗式教學，讓學生通過醫(yī)護溝通和教學查房，幫助學生完成學習到工作的過渡。運用角色扮演，培養(yǎng)護生的關(guān)愛能力，教師主要引導(dǎo)學生把知識推廣到新的情境中去，讓學生運用所學的知識解決臨床護理中遇到的問題。例如，如何對故意刁難的病人及家屬進行交流溝通，如何應(yīng)對意外場景和偶發(fā)事件，實現(xiàn)知識與技能的遷移，體驗成功的喜悅，增強學習信心。

總之，護理學是一門科學性與人文性完美統(tǒng)一的學科，護理學的應(yīng)用性很強，時代的發(fā)展對護理教學提出了更高的要求。護理教學要提倡學生的素質(zhì)教育，提高學生的綜合素質(zhì)，以培養(yǎng)出實干型人才為目的。

參考文獻：

［1］齊景紅，張俊霞，屈慶平.醫(yī)學高專院校體驗式教學體系的構(gòu).價值工程，2012（16）.

［2］趙蕾，尹航，董黎強.綜合教學方法在護理臨床見習教學中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南，2012（23）.

［3］余雷，張潔.基于體驗式教學的《消費者行為學》實踐教學研究.中小企業(yè)管理與科技：上旬刊，2012（8）.

［4］鐘志暉.體驗式教學在《基礎(chǔ)護理學》中的運用.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012（28）.

（作者單位 廣東省河源市衛(wèi)生學校）

?誗編輯 段麗君