摘 要：醫(yī)院政工課題研究有利于醫(yī)院黨政部門(mén)科學(xué)決策，切實(shí)指導(dǎo)黨建工作的實(shí)際。醫(yī)院黨務(wù)工作者利用PDCA質(zhì)量管理理論，進(jìn)一步指導(dǎo)課題研究過(guò)程，增強(qiáng)研究者發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，從而提升醫(yī)院黨建工作研究的水平。

關(guān)鍵詞：課題研究；醫(yī)院；黨建

中圖分類號(hào)：D26 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1003-949X（2014）-09-0022-01

新形勢(shì)下提高黨的建設(shè)科學(xué)化水平是黨建工作的重要任務(wù)，也是醫(yī)院黨組織創(chuàng)新發(fā)展的工作要求。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）黨委切實(shí)重視黨建課題研究，將黨建課題作為改進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)，提高思想政治工作科學(xué)性、有效性的重要舉措，黨委組織青年黨務(wù)工作人員深入研究黨建工作面臨的新情況新問(wèn)題，分析新動(dòng)向新趨勢(shì)，總結(jié)新成績(jī)新經(jīng)驗(yàn)，提出有針對(duì)性的對(duì)策建議，切實(shí)提升了醫(yī)院黨建工作水平?！豆⑨t(yī)院人性化醫(yī)療服務(wù)模式及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建》、《青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神調(diào)查研究》等課題分別獲得中國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)成果獎(jiǎng)及全國(guó)思想政治工作課題研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)。

一、課題研究背景及重要意義

課題研究是運(yùn)用科學(xué)的研究方法去探索有關(guān)工作客觀規(guī)律的過(guò)程，也是通過(guò)認(rèn)識(shí)工作規(guī)律提升隊(duì)伍素質(zhì)、提高工作質(zhì)量的過(guò)程。隨著改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的深入，黨建研究?jī)?nèi)容更加具體，方法更加科學(xué)，典型調(diào)查法、個(gè)案研究法、實(shí)證研究法、結(jié)構(gòu)功能分析法、經(jīng)濟(jì)分析法、歷史研究法等各種方法都被運(yùn)動(dòng)到黨建課題研究中[1]，一些企事業(yè)單位黨組織以及黨建研究學(xué)會(huì)組織紛紛以課題立項(xiàng)、評(píng)獎(jiǎng)的形式鼓勵(lì)黨建課題研究，課題研究成果對(duì)于單位科學(xué)決策發(fā)揮了重要作用。

加強(qiáng)黨建課題研究是黨組織保持先進(jìn)性、提高領(lǐng)導(dǎo)能力的需要，是做好黨委有關(guān)專業(yè)工作的有力保證；加強(qiáng)黨建工作研究是提高隊(duì)伍素質(zhì)的重要途徑。通過(guò)課題研究，可以提高黨務(wù)思想政治工作者的學(xué)習(xí)能力、調(diào)研能力、理性思維能力、文字能力，有利于在單位中形成學(xué)習(xí)創(chuàng)新的氛圍。通過(guò)黨建工作課題研究，可以不斷學(xué)習(xí)探索文化應(yīng)用于實(shí)踐的內(nèi)在規(guī)律，加深對(duì)文化的理性思考，對(duì)文化在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮作用的獨(dú)特方式進(jìn)行不斷總結(jié)[2]。

二、課題研究的路徑與方法

課題研究一般包括選題與科研設(shè)計(jì)、實(shí)施調(diào)查、資料整理與數(shù)據(jù)分析、論文發(fā)表與成果鑒定四個(gè)階段。PDCA循環(huán)由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家戴明（W.E.Deming）于20 世紀(jì)50 年代初提出，是在一切管理活動(dòng)中，提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行計(jì)劃（PLAN）、實(shí)施（DO）、檢查（CHECK）和處理（ACTION）等工作的循環(huán)過(guò)程[3]。我院黨務(wù)工作者將質(zhì)量管理模式PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于課題研究的四個(gè)階段，將根因分析、甘特圖等科學(xué)研究方法應(yīng)用于課題研究路徑，最終實(shí)現(xiàn)了課題研究的不斷創(chuàng)新與發(fā)展。

（一）選題、科研設(shè)計(jì)階段（PLAN階段）

此階段主要需要明確課題研究的目的與意義、研究的對(duì)象與范圍、研究的方法和技術(shù)路線，詳細(xì)分析課題研究的人財(cái)物等條件保障，認(rèn)真規(guī)劃研究的安排和進(jìn)度。在課題研究過(guò)程中，我們通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)是選題、科研設(shè)計(jì)階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)研究問(wèn)題 。認(rèn)真發(fā)現(xiàn)黨建工作中的問(wèn)題是醫(yī)院黨建工作積極主動(dòng)創(chuàng)新的需要。一要從實(shí)踐中找課題，要著眼于醫(yī)院黨建工作的前沿性的問(wèn)題以及重點(diǎn)、難點(diǎn)與熱點(diǎn)問(wèn)題，如我院曾經(jīng)開(kāi)展的《醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀研究》、《人性化醫(yī)療指標(biāo)體系的研究》等課題；二要從理論文獻(xiàn)中找課題，尋找還沒(méi)有人研究過(guò)的問(wèn)題，或者對(duì)別人研究的結(jié)論有不同看法的問(wèn)題。

成立課題小組。首先確定課題負(fù)責(zé)人與相關(guān)成員，明確分工，負(fù)責(zé)人要具有前瞻的眼光和豐富的科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且具備較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，各成員是具有相關(guān)技能的實(shí)干型力量。課題小組要制訂相關(guān)制度，定期召開(kāi)例會(huì)，分析進(jìn)展及研究下一步方案。此外，應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)專家作為課題研究顧問(wèn)與指導(dǎo)。

了解研究背景及現(xiàn)狀。課題成員要盡可能多地查閱文獻(xiàn)綜述，了解研究問(wèn)題的歷史、現(xiàn)在、趨勢(shì)以及研究前沿，對(duì)問(wèn)題研究的意義、科學(xué)性、新穎性和先進(jìn)性做出判斷，了解現(xiàn)有的方法的優(yōu)點(diǎn)和不足。常用魚(yú)骨圖、根因分析法等找出可能造成該問(wèn)題的表層因子和深層因子以及各種因子之間可能存在的內(nèi)在聯(lián)系，在此基礎(chǔ)上形成各種初步的假設(shè)研究?jī)?nèi)容與方案。

選擇研究方案。我院課題組經(jīng)常利用頭腦風(fēng)暴法先列舉各種假設(shè)研究?jī)?nèi)容與方案以及解決問(wèn)題的設(shè)想，包括研究的目標(biāo)、重點(diǎn)解決的問(wèn)題等。然后請(qǐng)專家論證各方案與設(shè)想的可行性，確定最終研究方向。

（二）實(shí)施調(diào)查階段（Do階段）

研究課題經(jīng)過(guò)論證認(rèn)可后，沒(méi)有特殊原因，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案實(shí)施。根據(jù)研究?jī)?nèi)容的需要選擇不同的研究方法，如定量研究或定性研究。值得注意的是在定量研究過(guò)程中，需要掌握好樣本量的選擇，要遵循特定的樣本抽樣原則。

調(diào)查表的設(shè)計(jì)是該階段的重點(diǎn)。調(diào)查主題明確，結(jié)構(gòu)合理。一般是先易后難、先簡(jiǎn)后繁、先具體后抽象。更要控制問(wèn)卷的長(zhǎng)度，回答問(wèn)卷的時(shí)間控制在20分鐘左右。此外，要對(duì)調(diào)查員在任務(wù)、方法、技術(shù)、技巧等技能上進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)；其次，要進(jìn)行預(yù)試調(diào)查便于能夠改進(jìn)調(diào)查質(zhì)量，主要是發(fā)現(xiàn)調(diào)查員是否合格以及問(wèn)卷設(shè)計(jì)的信度與效度等問(wèn)題。

（三）資料整理與數(shù)據(jù)分析階段（Check階段）

整理是對(duì)研究資料的審核、分類，定性分析是定量分析的前提。我院多項(xiàng)課題采用了定量分析問(wèn)卷測(cè)量法，首先對(duì)調(diào)查的原始材料進(jìn)行初步加工、檢查、糾錯(cuò)、復(fù)核，使用Epidata、Excel等統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行編碼錄入使之系統(tǒng)化和條理化，然后運(yùn)用概念、判斷和推理等思維形式，運(yùn)用Excel，Spss，Stata等統(tǒng)計(jì)分析軟件，根據(jù)研究?jī)?nèi)容與目的，對(duì)不同的資料按照不同的要求進(jìn)行分析以檢驗(yàn)研究假設(shè)。常用分析方法有：描述性分析、對(duì)比性分析（差異分析）、相關(guān)性分析、因果性分析（回歸分析）。

（四）論文發(fā)表與成果鑒定階段（Action階段）

課題結(jié)束后，課題組針對(duì)研究過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，并就課題經(jīng)費(fèi)使用情況、研究目標(biāo)達(dá)成情況等向醫(yī)院課題領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，在結(jié)果分析與討論的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出研究指導(dǎo)性建議，完成論文與成果鑒定，使研究結(jié)果具有社會(huì)效益及價(jià)值，更好地為管理者服務(wù)。

三、課題研究的實(shí)踐與體會(huì)

（一）健全制度，確保課題研究規(guī)范、高效

完善的課題制度是研究活動(dòng)與質(zhì)量的保證。課題研究的制度包括課題申報(bào)制度、課題組定期的學(xué)習(xí)制度、研討活動(dòng)制度、課題成果匯報(bào)制度等。課題組要明確分工，運(yùn)用甘特圖進(jìn)行任務(wù)分解，做到既協(xié)作又分工，形成濃厚的科研氛圍。醫(yī)院鼓勵(lì)青年管理人員申報(bào)研究課題，成立醫(yī)院青年管理沙龍，對(duì)管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)與交流，每年固定經(jīng)費(fèi)作為醫(yī)院黨建及思想政治專項(xiàng)課題資助，有集中開(kāi)題、年度評(píng)議、中期展示以及成果鑒定等管理要求，切實(shí)保證了課題研究的規(guī)范有序及健康發(fā)展。

（二）精心設(shè)計(jì)，引領(lǐng)黨建工作務(wù)實(shí)、創(chuàng)新

研究課題要從醫(yī)院黨建工作的實(shí)際出發(fā)，要明確課題的研究目標(biāo)，特別要注意課題的研究重點(diǎn)和可操作性，使課題組成員在實(shí)踐中做到方向明確、有的放矢。例如2004年全國(guó)多家醫(yī)院開(kāi)始關(guān)注人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)人性化醫(yī)療服務(wù)時(shí)，我院課題組獲得了省科技廳、衛(wèi)生廳的項(xiàng)目支持，立項(xiàng)研究人性化醫(yī)療服務(wù)模式及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)此項(xiàng)研究的不足；2012年，在國(guó)家衛(wèi)生部提出的職業(yè)精神大討論的背景下，我院課題組調(diào)研了江蘇省10家大型公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神現(xiàn)狀，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為，弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神提供了理論依據(jù)。

（三）宣傳推廣，加速課題成果轉(zhuǎn)化、應(yīng)用

在醫(yī)院發(fā)展信息化、開(kāi)放化的環(huán)境下，醫(yī)院黨建研究課題不僅要擴(kuò)大與深化研究，更要注重成果總結(jié)與推廣應(yīng)用，我院《醫(yī)院文化現(xiàn)狀調(diào)研》課題組在進(jìn)行調(diào)研后向醫(yī)院遞交了醫(yī)院建設(shè)策略及設(shè)想，得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的認(rèn)可和采納；《醫(yī)務(wù)人員心理壓力現(xiàn)狀調(diào)研》課題組用調(diào)查數(shù)據(jù)說(shuō)明事實(shí)，得到醫(yī)院重視，再次獲得課題項(xiàng)目批準(zhǔn)用以研究醫(yī)院人員心理減壓方法。醫(yī)院還創(chuàng)設(shè)條件促進(jìn)院際交流，促進(jìn)科研成果效益最大化，黨委通過(guò)醫(yī)苑報(bào)及醫(yī)院黨建電子平臺(tái)專欄等渠道展示黨建課題活動(dòng)成果，通過(guò)課題研究成果申報(bào)最大限度擴(kuò)大課題研究效應(yīng)，良好的發(fā)揮了課題研究對(duì)醫(yī)院黨建工作科學(xué)化的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]朱敖榮，戴志澄，毛磊.管理學(xué)基礎(chǔ)[M].長(zhǎng)春：吉林人民出版社，1994：479.