摘 要：隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)療體制也得到了不斷的改革。同時，醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院的重要組成部分，其管理要求和財務制度也在不斷的提高。本文就醫(yī)院財務管理工作中存在的問題及應對策略作了簡要分析。

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 存在問題 對策

引言：

加強財務管理是任何一個企業(yè)都不容忽視的，財務管理是單位能夠有效動作的保障基礎。因此，對于醫(yī)院的財務管理也是這樣，它作為醫(yī)院的重要部分，其對醫(yī)院的總體規(guī)劃有著很大的作用。因此，這就要求我們在目前的醫(yī)院財務管理中要不斷強化和更新管理制度，促使醫(yī)院在不斷競爭的市場下得到更好的經營。

一、目前，醫(yī)院財務管理中存在的主要問題

1、醫(yī)院對財務管理的重視程度低

由于醫(yī)院的管理者大都是學習醫(yī)學的，在對財務管理方面并不是很專業(yè)，相對于專業(yè)的財務人員來說管理能力是非常有限的，再加上，醫(yī)院的管理層領導工作比較繁忙，整體忙于醫(yī)學業(yè)務的研究，所以，對于財務方面的管理就有所忽視了，因此，由醫(yī)院的醫(yī)學專家來負責財務管理工作顯然是不行的。這就要求醫(yī)院要提高財務管理的重視度，建立完善的財務管理制度，以此來提高醫(yī)院的財務管理。比如；在醫(yī)院要購置大型醫(yī)療設備時，如果沒有專業(yè)的財務負責人參加，在簽訂合同時，往往會造成違背財務制度的情況。

2、財務人員整體素質偏低

目前，在我國的中小型醫(yī)院普遍存在著財務人員素質低，內部的控制不健全的問題，其主要原因是這些醫(yī)院的財務工作人員一般都不是財務專業(yè)出身，其中大部分的管理人員都是繼續(xù)教育畢業(yè)，對于財務管理只了解其基本的核算，而對于財務管理中的問題分析及深層次的財務問題根本不懂。與此同時由于財務內部的制度不完善，也造成了財務管理出現(xiàn)了混亂。其主要表現(xiàn)在：一是在工作中對于醫(yī)院現(xiàn)金的管理不嚴，造成了資金呆滯的現(xiàn)象發(fā)生；二是固定資產的管理不善，造成了資金的流失。這些問題產生，都是因為財務管理人員素質不高引起的，所以，只有不斷提高財務人員的素質水平，才能提高醫(yī)院的財務管理。

3、財務預算管理不完善

醫(yī)院的財務預算是財務管理中最重要部分，它是醫(yī)院發(fā)展的預算報告，并對醫(yī)院進行管理的一種活動，這幾年隨著預算管理的不斷推行，相應的也出現(xiàn)了一些問題，其主要表現(xiàn)在一是，醫(yī)院對該預算管理的認識不足，重視度不高。目前，大部分的醫(yī)院認為預算管理只是對財務數(shù)據(jù)的分配管理，認為預算只是一種形成主義，對醫(yī)院的發(fā)展沒有的控制性，也不會影響其發(fā)展迅速。二是，醫(yī)院認為預算管理只是賬務部門的事，對于預算的模式及金額等，都有財務部門完成。這些認識的錯誤，直接影響了醫(yī)院預算的效果，致使預算成了對醫(yī)院的計劃與控制，缺乏了其預算的科學性，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

4、財務管理缺乏風險意識

目前，在日益競爭激烈的市場經濟中，醫(yī)院如果想正常運營，就必須在財務管理中提高風險意識，進而提高成本的控制，以有效的降低運營成本來提高醫(yī)院的經濟效益，確保醫(yī)院能在不斷的競爭中穩(wěn)住站腳，并存活下來。就現(xiàn)在來看，大多數(shù)的醫(yī)院的資金流動主要來自藥品的差價和醫(yī)療的服務，如果財務人員還不重視其管理的話，要想在競爭的市場環(huán)境里生存下來，是有一定難度的。另外，再加上醫(yī)院在其他建設項目上的盲目投資，不但沒有收益，還造成了虧損。因此，醫(yī)院的財務管理者一定要有風險意識，才能提高醫(yī)院的管理能力，推進醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院財務管理的應對策略

1、進一步完善醫(yī)院財務管理制度

現(xiàn)階段，我國對醫(yī)院主要實行全額管理和差額補助的管理辦法，對于醫(yī)院的各項收支都納入到預算管理中，所以說，為了能夠促進醫(yī)院的健康發(fā)展，加強醫(yī)院的財務管理制度是非常關鍵的，這就要求醫(yī)院在工作中，要不斷更新和完善財務管理制度，在工作中，財務的工作人員要按照財務相關制度進行工作，按照制度設定業(yè)務流程和成本的控制，以此來達到增收的目的，提高醫(yī)院的經濟效益。

2、提高財務人員的素質

不斷提高財務人員的整體素質是適應醫(yī)院發(fā)展所必須的工作，這就要求在工作期間，要對醫(yī)院的管理工作者進行不定期的抽查，組織財務人員學習一些財務知識，以此來提高財務人員的法制觀念，避免一些不良思想的入侵，另外，醫(yī)院還要建立一些鼓勵政策，讓會計人員通過自學和培訓等形式來提高自身的業(yè)務素質?？偠灾褪且粩嗵岣邥嬋藛T的專業(yè)能力，才能為醫(yī)院及時提供準確的決策信息，有效的防止賬務風險的發(fā)生。

3、加強醫(yī)院的預算管理

預算管理是醫(yī)院管理的重要部分，充分做好預算管理工作可以合理的配置醫(yī)院的資源，以此實現(xiàn)收支平衡，并可以協(xié)調醫(yī)院各部門的工作。預算一般包括收入和支出兩個方面的預算內容，通過預算來嚴格控制單位全年的名項支出，以此來調動工作人員的工作積極性，促進各部門的管理工作，并進一步提高服務質量和經濟效益。

4、提高醫(yī)院管理者的風險意識

風險意識對財務管理來說是非常重要的，只有不斷的提升財務工作者的風險意識才能認識到財務管理的重要性，進而才能引起對財務管理的足夠重視。所以，作為醫(yī)院的管理者首先要更新自己的傳統(tǒng)觀念，當從傳統(tǒng)思想轉變過來以后，要不斷的加大對管理工作的認識，提高管理者的工作水平和對工作的理解，在工作中，加強與其他部門的協(xié)調工作，將財務管理工作管理落到每一個角落。另外，還要做好與其他部門之間的配合，這是因為資金是在整個醫(yī)院的系統(tǒng)中運行的，醫(yī)院的每一個部門都會涉及到財務問題，因此，做好與部門間的配合是完成財務管理工作的關鍵因素，也是提高財務管理的重要工作。

總結：

通過本文我們可以得出，不斷的加強醫(yī)院賬務管理工作，不僅可以促進醫(yī)院的正常運營，還可以有效的降低醫(yī)療費用和減少患者的經濟負擔。因此，不斷的提高醫(yī)院的財務管理和醫(yī)院的管理效率是當前醫(yī)院管理中面臨的重要問題。本文筆者根據(jù)醫(yī)院實際對醫(yī)院財務管理中存在的問題進行了總結，并提出了相應的解決策略，但是，在經濟不斷發(fā)展的今天，對于醫(yī)院的財務管理還需不斷完善，才能適宜時代的發(fā)展，并不斷提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1] 代軍.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].現(xiàn)代商業(yè)，2009，（2）.

[2] 曹欣，賈常榮. 探索現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的新思路 [J]. 知識經濟，2010，（2）.

（作者單位：江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西省萍鄉(xiāng)市 337000）