摘 要：隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革深度在不斷深入，隨之而來(lái)的還有諸多的不確定因素，這些因素都多多少少的影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，極易使實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期的財(cái)務(wù)收益產(chǎn)生差距。同時(shí)隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷加深，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷激烈，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成為醫(yī)院不得不正視的一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概念以及特點(diǎn)的了解，并系統(tǒng)地分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制問(wèn)題做出以下論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 風(fēng)險(xiǎn) 控制 防范

前言：

當(dāng)今我們處于一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)，同樣醫(yī)療設(shè)施市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)已經(jīng)是必然的結(jié)果，只有建立了完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制機(jī)制才能從容的應(yīng)對(duì)來(lái)自外界的各種風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)院健康良性的發(fā)展與運(yùn)營(yíng)。首先我們應(yīng)該對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有個(gè)全面的了解，其實(shí)每個(gè)事物都有兩方面的含義與內(nèi)容，首先第一方面就是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)產(chǎn)生損失，另一方面就是會(huì)帶來(lái)效益。不能單純的將風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)成損失。下面我們就展開(kāi)詳細(xì)的論述。

1、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念以及深層內(nèi)涵

所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就是指醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中受到的一些不可預(yù)料的因素的影響，從而導(dǎo)致的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況方面產(chǎn)生損失的可能性。從現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的現(xiàn)狀分析我們可以得出，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中由于某些工作不好或者某些問(wèn)題處理的不得當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，致使醫(yī)院出現(xiàn)較大的信任危機(jī)，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。其中具體的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)包含有以下幾方面：首先就是醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)，其次就是醫(yī)院籌資風(fēng)險(xiǎn)，還有就是資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配風(fēng)險(xiǎn)。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分析

要想更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，做好效率的防范與控制就必須要對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因做出詳細(xì)的分析。

2.1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作無(wú)明確的工作目的

通過(guò)我們對(duì)大多數(shù)醫(yī)院的調(diào)研情況我們可以看出，現(xiàn)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作存在著很多亟待解決的問(wèn)題，其中一個(gè)重要的問(wèn)題就在于大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作有著片面的認(rèn)識(shí)與理解，這種片面性表現(xiàn)在：首先，有些醫(yī)院負(fù)責(zé)人就是一味的追求利益的最大化，他們認(rèn)為醫(yī)院不是為人民服務(wù)的機(jī)構(gòu)，以及為社會(huì)提供公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)，還應(yīng)該以獲取最大利益為目的來(lái)經(jīng)營(yíng)醫(yī)院。其次就是盲目的追求醫(yī)院社會(huì)公益的最大化。這層意思就是指的是醫(yī)院應(yīng)該最大化的為社會(huì)提供醫(yī)療以及器械方面的社會(huì)公共活動(dòng)。這兩種思想的錯(cuò)誤性在于將醫(yī)院的社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)制與醫(yī)院的資金營(yíng)業(yè)收益這兩方面分開(kāi)，從而不能清晰地了解到醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目的。

2.2在面臨較大的投資項(xiàng)目之前缺乏科學(xué)合理性的分析

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)界，醫(yī)用器械用品往往在價(jià)格方面較高，這些都是由于醫(yī)用器械專(zhuān)用性較強(qiáng)所導(dǎo)致的。然而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療、檢查是必須要用到科學(xué)的醫(yī)用器械的，因此現(xiàn)在的醫(yī)院投入中有很大的一部分費(fèi)用是要用在醫(yī)療器械的引入中。在醫(yī)院引入新的醫(yī)療設(shè)備之前，因?yàn)闆](méi)有對(duì)設(shè)備做科學(xué)合理的評(píng)估，對(duì)器械的可用性以及可以給醫(yī)院帶來(lái)多大的經(jīng)濟(jì)效益，這些如果都沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的思考，在醫(yī)院開(kāi)始運(yùn)行之后就會(huì)造成設(shè)備閑置，甚至帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失。

2.3醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人才能力較差

除了上面說(shuō)的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理方面的問(wèn)題，其次最重要的就是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人才能力較為薄弱。由目前的調(diào)查我們可以得出，現(xiàn)在的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才的工作內(nèi)容僅僅是局限于算賬、管理錢(qián)財(cái)，對(duì)于會(huì)計(jì)行業(yè)的新理論技術(shù)不了解或者不懂，這也就導(dǎo)致了在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作方面工作不出眾。還有就是相關(guān)工作人員對(duì)相關(guān)資金籌集以及投資方面的知識(shí)嚴(yán)重缺乏，不能為領(lǐng)導(dǎo)層做決定提供科學(xué)的依據(jù)。除此之外由于醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)督管理制度，對(duì)于一些采購(gòu)項(xiàng)目以及器械購(gòu)買(mǎi)，沒(méi)有一些專(zhuān)業(yè)評(píng)估制度，往往是由主觀意見(jiàn)做決定這就意味著醫(yī)院投資性?xún)r(jià)比會(huì)比較低。從而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)日益加大。

3、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制具體辦法

3.1明確醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理目的

眾所周知，醫(yī)院屬于社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，主要的設(shè)立目標(biāo)就在于為社會(huì)廣大人們?nèi)罕娞峁┗镜纳鐣?huì)醫(yī)療保障。但是，除此之外醫(yī)院還是一個(gè)營(yíng)利性質(zhì)的社會(huì)機(jī)構(gòu)，要保證在最小的投資情況下實(shí)現(xiàn)最基本的社會(huì)醫(yī)療保障。在新的醫(yī)療改革下我們要做到醫(yī)院的社會(huì)保障與醫(yī)院盈利兩方面實(shí)現(xiàn)最佳的結(jié)合與優(yōu)化，只有這樣才能更好地為社會(huì)提供更好的社會(huì)醫(yī)療保障。

3.2構(gòu)建健全的醫(yī)院監(jiān)督管理制度

中國(guó)古語(yǔ)云：“不成規(guī)矩，無(wú)以成方圓”。同樣對(duì)于醫(yī)院的管理方面，也需要健全的規(guī)章制度保持醫(yī)院健康合理的運(yùn)營(yíng)。具體建議為，醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)的人員要嚴(yán)格根據(jù)會(huì)計(jì)相關(guān)法令，并且根據(jù)醫(yī)院的具體情況做出具體的工作安排與指導(dǎo)。同時(shí)建立其醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制，以及資金出入評(píng)測(cè)規(guī)則。對(duì)于投資項(xiàng)目要做出正確的市場(chǎng)評(píng)估等。

3.3增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理也提出了更高的要求，這就需要我們相關(guān)工作的負(fù)責(zé)人要全面提高個(gè)人的綜合素質(zhì)。首先工作人員要堅(jiān)持以人為本，并且堅(jiān)持不斷完善自身的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的意識(shí)與能力。除此之外，建立起相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理考核機(jī)制是必要的，設(shè)立財(cái)務(wù)管理考核機(jī)制對(duì)于培養(yǎng)、監(jiān)督相關(guān)人員完善自身能力是十分必要的。除了這些必要的考核制度以外，要建立起人員培訓(xùn)制度，經(jīng)常對(duì)對(duì)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，保證人員們適應(yīng)隨時(shí)變化的社會(huì)機(jī)制。

3.4提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

通過(guò)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我們可以看到一般財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要在于相關(guān)人員管理意識(shí)不夠強(qiáng)。要想提高相關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，首先要在醫(yī)院大力宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)與相關(guān)知識(shí)，在保證了解基本業(yè)務(wù)的同時(shí)要樹(shù)立起預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。最后對(duì)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)處理能力以及應(yīng)變能力要加以培訓(xùn)，從而切實(shí)提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

結(jié)語(yǔ)：

通過(guò)本文關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制的系統(tǒng)論述，可以得出，要想更加系統(tǒng)科學(xué)的控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，需要醫(yī)院多方面的努力，以及更加系統(tǒng)的管理理念的支持。

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（作者單位：江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西省萍鄉(xiāng)市 337000）