【關(guān)鍵詞】老年患者;心理問題;護(hù)理
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高,人口結(jié)構(gòu)開始呈現(xiàn)老齡化,老年人占社會群體中的比例越來越大。老年人由于身體衰老,心力漸退,活動(dòng)和決斷力下降,各種生理機(jī)能都開始進(jìn)入衰退階段,加上政治、經(jīng)濟(jì)、文化、家庭等社會因素影響,對生活的興趣、精神刺激的耐受能力都不如青壯年人,比較容易產(chǎn)生異常情感,并為異常情感所傷而發(fā)病。[1]因此,老年患者的心理問題及護(hù)理已成為我們必須面對和解決的問題。
1 心理問題分析及護(hù)理對策
1.1 恐懼心理
老年人多是慢性病患者,多數(shù)有兩種或兩種以上疾病。住院時(shí)病情往往較重,對健康的自信下降,常會意識到死亡的來臨,產(chǎn)生瀕死的恐怖感,有時(shí)則害怕發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。針對這種情況,我們首先要具體分析患者恐懼的對象和原因,然后才能有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理。同時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者的主訴,及時(shí)為其解決生理及心理上的不適。一舉一動(dòng)都有要給患者以安全的暗示和保證給患者以支持、鼓勵(lì)。
1.2 孤獨(dú)心理
老年患者因來到一個(gè)陌生環(huán)境,人際交流減少,生活單調(diào)乏味,很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。產(chǎn)生這種孤獨(dú)的主要原因是社會信息的剝奪和對親人依戀的缺失。護(hù)士應(yīng)關(guān)心理解患者孤單寂寞的心情,耐心安慰,盡量滿足患者的心理需求,安排親人探訪或陪伴,組織適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)活躍病房生活,多與患者溝通。
1.3 自尊心理
老年人一般自我中心意識較強(qiáng),喜歡他人順從,固執(zhí)己見,不愿聽從別人安排,尤其是不重視年輕醫(yī)護(hù)人員的意見。對這類病人,我們首先要向其詳細(xì)介紹主管醫(yī)師和護(hù)士的資歷、技術(shù)水平,介紹治療方案及病情進(jìn)展,對患者要有尊敬的稱呼,禮貌的言行,莊重的舉止,耐心的交談,盡可能迎合其各方面的需求,以滿足其自尊心。
1.4 滿不在乎心理
部分老年患者由于對疾病缺乏足夠認(rèn)識,住院時(shí)病情又能較快得到控制,所以對自身疾病不夠重視,往往采取滿不在乎的態(tài)度,對醫(yī)囑也不認(rèn)真聽從,遵醫(yī)行為較差。針對這種病人,護(hù)理人員要控制好自己的情緒,耐心細(xì)致向病人介紹有關(guān)疾病的知識,并在適當(dāng)時(shí)候向其介紹因不重視治療而引起并發(fā)癥及不良后果的病例,加強(qiáng)他們的遵醫(yī)行為,改變他們滿不在乎的心理,提高自我保護(hù)意識。
1.5 退化心理
有的老年人生病后情感和行為變得幼稚,常提出不現(xiàn)實(shí)的難以做到的要求,情緒波動(dòng)大,自控能力差,時(shí)常與家人、護(hù)士發(fā)生沖突。有的則表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員和家人依賴,出現(xiàn)\"老小孩\"現(xiàn)象。護(hù)士必須理解患者的這種心理,而不嘲笑、訓(xùn)斥患者,要用關(guān)心、同情的言語做好解釋、引導(dǎo)工作,減輕他們心理負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)他們正視疾病。
2 體會
2.1 增強(qiáng)了病人的心理健康意識,提高了自我保護(hù)能力
通過對病人進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理,使病人明白了心理因素在疾病發(fā)生與發(fā)展中的重要性,進(jìn)一步增強(qiáng)病人的自我調(diào)節(jié)能力,提高了自我保護(hù)意識。
2.2 改善了護(hù)患關(guān)系
護(hù)士通過與病人面對面的交流、談心,為病人解決心理問題,使病人處于接受治療康復(fù)的最佳狀態(tài),增加了患者對護(hù)士的信任,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.3 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式只注重生病的人,護(hù)理工作著眼于患者的軀體,護(hù)理服務(wù)的范圍是醫(yī)院,醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種附屬關(guān)系,護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)理方式是以被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作為目的。由此形成護(hù)理技術(shù)是衡量護(hù)理專業(yè)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)從生物、心理、社會三維度綜合研究人的健康和疾病,護(hù)理人員只有學(xué)好護(hù)理心理學(xué),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。[2]
2.4 提高了護(hù)理質(zhì)量
臨床護(hù)理實(shí)踐中,只有運(yùn)用護(hù)理技術(shù)的同時(shí)正確地運(yùn)用心理學(xué)理論才能對患者進(jìn)全面評估。在掌握足夠的護(hù)理技術(shù)的情況下,分析患者的心理狀態(tài),采取相應(yīng)的措施進(jìn)行心理護(hù)理,使患者感受到身心舒適,可以極大地提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]王會珍、徐曉路主編,現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué),北京人民軍醫(yī)出版社,1999.11
[2]李映蘭主編,護(hù)理心理學(xué),人民衛(wèi)生出版社,2003.8