【關(guān)鍵詞】老年患者；心理問題；護(hù)理

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高，人口結(jié)構(gòu)開始呈現(xiàn)老齡化，老年人占社會群體中的比例越來越大。老年人由于身體衰老，心力漸退，活動(dòng)和決斷力下降，各種生理機(jī)能都開始進(jìn)入衰退階段，加上政治、經(jīng)濟(jì)、文化、家庭等社會因素影響，對生活的興趣、精神刺激的耐受能力都不如青壯年人，比較容易產(chǎn)生異常情感，并為異常情感所傷而發(fā)病。[1]因此，老年患者的心理問題及護(hù)理已成為我們必須面對和解決的問題。

1 心理問題分析及護(hù)理對策

1.1 恐懼心理

老年人多是慢性病患者，多數(shù)有兩種或兩種以上疾病。住院時(shí)病情往往較重，對健康的自信下降，常會意識到死亡的來臨，產(chǎn)生瀕死的恐怖感，有時(shí)則害怕發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。針對這種情況，我們首先要具體分析患者恐懼的對象和原因，然后才能有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理。同時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者的主訴，及時(shí)為其解決生理及心理上的不適。一舉一動(dòng)都有要給患者以安全的暗示和保證給患者以支持、鼓勵(lì)。

1.2 孤獨(dú)心理

老年患者因來到一個(gè)陌生環(huán)境，人際交流減少，生活單調(diào)乏味，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。產(chǎn)生這種孤獨(dú)的主要原因是社會信息的剝奪和對親人依戀的缺失。護(hù)士應(yīng)關(guān)心理解患者孤單寂寞的心情，耐心安慰，盡量滿足患者的心理需求，安排親人探訪或陪伴，組織適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)活躍病房生活，多與患者溝通。

1.3 自尊心理

老年人一般自我中心意識較強(qiáng)，喜歡他人順從，固執(zhí)己見，不愿聽從別人安排，尤其是不重視年輕醫(yī)護(hù)人員的意見。對這類病人，我們首先要向其詳細(xì)介紹主管醫(yī)師和護(hù)士的資歷、技術(shù)水平，介紹治療方案及病情進(jìn)展，對患者要有尊敬的稱呼，禮貌的言行，莊重的舉止，耐心的交談，盡可能迎合其各方面的需求，以滿足其自尊心。

1.4 滿不在乎心理

部分老年患者由于對疾病缺乏足夠認(rèn)識，住院時(shí)病情又能較快得到控制，所以對自身疾病不夠重視，往往采取滿不在乎的態(tài)度，對醫(yī)囑也不認(rèn)真聽從，遵醫(yī)行為較差。針對這種病人，護(hù)理人員要控制好自己的情緒，耐心細(xì)致向病人介紹有關(guān)疾病的知識，并在適當(dāng)時(shí)候向其介紹因不重視治療而引起并發(fā)癥及不良后果的病例，加強(qiáng)他們的遵醫(yī)行為，改變他們滿不在乎的心理，提高自我保護(hù)意識。

1.5 退化心理

有的老年人生病后情感和行為變得幼稚，常提出不現(xiàn)實(shí)的難以做到的要求，情緒波動(dòng)大，自控能力差，時(shí)常與家人、護(hù)士發(fā)生沖突。有的則表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員和家人依賴，出現(xiàn)\"老小孩\"現(xiàn)象。護(hù)士必須理解患者的這種心理，而不嘲笑、訓(xùn)斥患者，要用關(guān)心、同情的言語做好解釋、引導(dǎo)工作，減輕他們心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)他們正視疾病。

2 體會

2.1 增強(qiáng)了病人的心理健康意識，提高了自我保護(hù)能力

通過對病人進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，使病人明白了心理因素在疾病發(fā)生與發(fā)展中的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)病人的自我調(diào)節(jié)能力，提高了自我保護(hù)意識。

2.2 改善了護(hù)患關(guān)系

護(hù)士通過與病人面對面的交流、談心，為病人解決心理問題，使病人處于接受治療康復(fù)的最佳狀態(tài)，增加了患者對護(hù)士的信任，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式只注重生病的人，護(hù)理工作著眼于患者的軀體，護(hù)理服務(wù)的范圍是醫(yī)院，醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種附屬關(guān)系，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理方式是以被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和完成護(hù)理操作為目的。由此形成護(hù)理技術(shù)是衡量護(hù)理專業(yè)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)從生物、心理、社會三維度綜合研究人的健康和疾病，護(hù)理人員只有學(xué)好護(hù)理心理學(xué)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。[2]

2.4 提高了護(hù)理質(zhì)量

臨床護(hù)理實(shí)踐中，只有運(yùn)用護(hù)理技術(shù)的同時(shí)正確地運(yùn)用心理學(xué)理論才能對患者進(jìn)全面評估。在掌握足夠的護(hù)理技術(shù)的情況下，分析患者的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行心理護(hù)理，使患者感受到身心舒適，可以極大地提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王會珍、徐曉路主編，現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué)，北京人民軍醫(yī)出版社，1999.11

[2]李映蘭主編，護(hù)理心理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2003.8