【摘要】目的：探討臨床護(hù)理在老年重度糖尿病患者中的應(yīng)用，為臨床護(hù)理老年重度糖尿病提供一定的經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析我院收治的84例重度老年性糖尿病患者的臨床資料，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施良好的臨床護(hù)理，4周后，考察患者血糖濃度及滿意率。結(jié)果：經(jīng)臨床治療及護(hù)理后，取得了較好的臨床效果，老年重度糖尿病患者的血糖濃度為（8.42±1.03）mmol/L；患者的總滿意率為91.6%。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)老年重度糖尿病患者實(shí)施良好的臨床護(hù)理，可有效控制患者的血糖水平、提高患者的滿意率，對(duì)臨床護(hù)理老年重度糖尿病經(jīng)驗(yàn)的積累具有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；血糖濃度；臨床護(hù)理；體會(huì)

糖尿?。╠iabetes，DB）是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝出現(xiàn)紊亂的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，已經(jīng)成為威脅老年人的主要疾病之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們逐步意識(shí)到要取得較好的臨床治療效果，不僅需要有效的治療藥物，還需配套給予良好的臨床護(hù)理[1]。本文筆者對(duì)我院收治的重度糖尿病患者實(shí)施良好的臨床護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2011年1月至2012年6月我院內(nèi)分泌科收治的84例重度老年性糖尿病患者，其中男52例、女32例，年齡在60-81歲之間，平均年齡（68.2±10.4）歲，病程0.5-16年，平均病程（10.2±5.8）年，Ⅰ型糖尿病13例，Ⅱ型糖尿病71例。

1.2 病例選擇

所有入選的病例均符合2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)糖尿病防治指南（2010年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]。經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等療法未能有效控制血糖者；同意參加臨床研究并簽署知情同意書(shū)者及無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病者等均納入臨床研究。而對(duì)于不易合作、未按臨床治療方案用藥，無(wú)法判定療效者；誤用本方案要求禁止使用的降糖藥物者及因發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反者均剔除。

1.3 藥物治療

針對(duì)患者的實(shí)際情況，合理給予胰島素、羅格列酮、二甲雙胍、卡波糖片等藥物進(jìn)行治療，治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)患者的血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)于未能有效控制血糖者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整藥物的種類及用法用量，防止血糖升高或發(fā)生較嚴(yán)重的副反應(yīng)，影響患者的正常治療，所有入選病例均連續(xù)服用降糖藥物4周。

1.4 臨床護(hù)理

入選病例在藥物治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)配套給予良好的臨床護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及健康知識(shí)普及等，具體內(nèi)容如下：

1.4.1 飲食護(hù)理 合理飲食對(duì)于有效控制血糖具有非常重要的作用，因老年糖尿病患者的各項(xiàng)生理功能顯著衰退，故臨床需注意飲食的結(jié)構(gòu)等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的方案，如主食以玉米、燕麥、蕎麥、綠豆為主，同時(shí)多食用新鮮蔬菜及水果，增加富含膳食纖維類食物的使用，防止熱量攝入過(guò)多，摒棄不良的生活習(xí)慣，如抽煙、喝酒等。

1.4.2 心理護(hù)理 糖尿病是一種具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、難根治等特點(diǎn)的慢性疾病，患者一旦被確診為糖尿病之后，尤其是老年人，將會(huì)產(chǎn)生極大的心理壓力，對(duì)于后續(xù)的長(zhǎng)期治療會(huì)產(chǎn)生不好的影響。臨床護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬有效的溝通，充分了解患者的心理狀況，對(duì)出現(xiàn)上述不良心理的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)糖尿病有充分的了解，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，樹(shù)立戰(zhàn)勝糖尿病的堅(jiān)定信心。

1.4.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 現(xiàn)代研究表明[3]，適量的體育鍛煉有利于老年糖尿病患者控制體重、提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性、促進(jìn)糖的代謝和利用、減少降糖藥的服用量、減輕藥物的副作用等。護(hù)理人員須根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療計(jì)劃，安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和適量的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)方式以散步、慢跑、步行、跳舞、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間約為30分鐘，均飯后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)的基本原則為規(guī)律、持之以恒。

1.4.4 健康知識(shí)普及 因糖尿病為慢性疾病，臨床倡導(dǎo)待患者的病情穩(wěn)定之后即可回家維持治療。一般在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)向糖尿病患者宣講糖尿病日常預(yù)防知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)；密切關(guān)注自身的狀況；定期到醫(yī)院體檢，以便了解身體狀況，如出現(xiàn)異?？杉皶r(shí)調(diào)整治療方案。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療及護(hù)理4周后，取得了較好的臨床效果，病患者的空腹血糖濃度從治療前的（13.21±3.26）降為（8.42±1.03）mmol/L；觀察期結(jié)束后對(duì)患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查，其中非常滿意者41例，滿意者36例、不滿意者7例，總滿意率為91.6%。

3 討論

糖尿病是以血糖持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病，如未及時(shí)采取積極有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，該類疾病在老年人群中有較高的發(fā)病率，尤其是我國(guó)已逐步進(jìn)入老齡化階段，已經(jīng)成為威脅我國(guó)老年人最主要的非傳染性疾病之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及臨床研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)護(hù)理與治療具有同等重要的地位，故臨床治療的過(guò)程中，為強(qiáng)化臨床治療的效果，均會(huì)配有良好的臨床護(hù)理，以加快患者快速恢復(fù)[4]。本文筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)老年重度糖尿病患者實(shí)施良好的臨床護(hù)理，有效控制了患者的血糖、提高了患者的滿意率，具有一定的臨床借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

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