【摘要】總結(jié)64例中藥封包治療頸肩腰腿疼痛患者的臨床療效及護(hù)理。主要護(hù)理措施包括：對(duì)頸肩腰腿疼痛的患者采用中藥封包的治療同時(shí)給予?？谱o(hù)理及健康宣教，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛；中藥封包；護(hù)理

我科于2011年至2013年對(duì)頸.肩.腰.腿痛的254例患者采用中藥封包的方式加上藥物治療.護(hù)理，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

一般資料 2011年至2013年我科收治頸椎間盤突出的患者45例，肩周炎患者12例，腰椎間盤突出的患者170例，膝關(guān)節(jié)腔積液的患者27例，其中男性198例，女性56例。

2 治療方法

2.1 中藥封包

中藥封包是指自擬方頸肩腰腿痛1號(hào)方（處方為：麻黃15g，荊芥15g，當(dāng)歸15g，透骨草15g，紅花15g，杜仲15g，桂枝15g，川 牛膝15g，獨(dú)活15g，羌活15g，炒蒼術(shù)15g，補(bǔ)骨脂15g，白芷15g，威靈仙15g）；調(diào)配后裝入布袋予以蒸汽加熱，通過(guò)熱力傳導(dǎo) 和藥物的滲透作用，將患處包敷。使藥物有效成分滲透到皮膚肌肉.關(guān)節(jié)內(nèi)，促進(jìn)皮膚微血管擴(kuò)張，改善血 液循環(huán)，減輕組織 水腫，以達(dá)到舒筋通絡(luò).活血化瘀的治療方法。

2.2 操作方法

核對(duì)醫(yī)囑.治療卡.床號(hào).姓名，與病人溝通解釋，檢查患處皮膚情況，準(zhǔn)備藥物及用物，將藥物裝入布袋，放在蒸汽機(jī)中加熱 至100℃ 備用，取封包以不燙為度，于腫脹疼痛處局部包敷。每次30-60分鐘，每天2次，5-7天為一療程以增強(qiáng)療效。

3 護(hù)理

3.1 中藥封包護(hù)理

根據(jù)患者的病情體質(zhì)，調(diào)整適宜的室溫，藥包溫度及時(shí)間。避免溫度過(guò)高，燙傷皮膚，過(guò)低則達(dá)不到療效，拉好屏 風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。注意觀察患者的病情變化，若有不適，立即停止。收取封包時(shí)，擦干患處的水分，協(xié)助穿衣，整 理好床單位，防止受涼，中藥過(guò)敏者禁用，布袋用后清洗.消毒，避免交叉感染。

3.2 心理護(hù)理

本病病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者有疼痛不適，活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)。往往會(huì)產(chǎn)生焦慮.煩躁心理。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn) 行有效的溝通，消除其不良情緒，增強(qiáng)治愈信心。

3.3 體位護(hù)理

頸椎病患者給予頸托加以保護(hù)，睡覺(jué)時(shí)用護(hù)頸枕加以保護(hù)頸椎。肩周炎患者指導(dǎo)患者做手臂上伸動(dòng)作或者患肢伏于墻壁 做蜘蛛向上爬的動(dòng)作。椎間盤患者需絕對(duì)臥硬板床，避免久坐久站或長(zhǎng)時(shí)間彎腰，減輕椎間盤的壓力，減輕疼痛。膝關(guān)節(jié) 腔積液患者囑減少膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如爬坡.上樓梯.跑步等，可用護(hù)膝護(hù)膝，避免受涼。

3.4 健康指導(dǎo)

注意患處防寒保暖，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，禁辛辣，局部封包期間注意不斷觀察詢問(wèn)患者，避免皮膚燙傷，注意避免直接外敷 于傷口處，防止出血及傷口沾濕。皮膚破潰，術(shù)后患者不宜適用。

4 討論

中藥封包是中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)。利用獨(dú)特配方之中草藥蒸煮，直接作用于患者的肌膚.經(jīng)穴進(jìn)行 滲透.擴(kuò)散.輻射，從而深入皮膚腠理，深達(dá)臟腑，調(diào)整機(jī)體，陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)血液循環(huán)，起到活血化瘀.舒筋活絡(luò).祛風(fēng)散寒.通痹止痛之功效（1）。本科運(yùn)用中藥封包對(duì)肩頸腰腿痛的疼痛得到緩解，效果滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫楠，賈海伏，孫義軍，等.牽引中藥熏蒸頸前筋膜擴(kuò)張術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病107例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（7）：887～888.