【摘要】隨著人們生活水平的提高，對生命質(zhì)量的要求越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務日益受到重視。

留置尿管是泌尿外科常用的護理操作之一，是預防手術(shù)病人尿潴留，觀察尿量，了解病情的重要措施。三腔無痛尿管是在導尿的同時，通過自動緩釋給藥系統(tǒng)，將微量鎮(zhèn)痛藥作用于患者尿道粘膜，從而消除或緩解留置導尿期間疼痛和異物感。我院自2010.年3月至2012年3月對103例泌尿外科患者行留置三腔無痛尿管，醫(yī)療及護理取得了較滿意效果，現(xiàn)將護理體會報道如下：

1.臨床資料

103例患者中男性90例，女性13例，患者年齡35-81歲，平均65歲，留置時間5-14天，平均8天，其中60例有良性前列腺增生合并尿潴留，行經(jīng)尿道增生前列腺電切術(shù)，伴高血壓30例，冠心病15例，糖尿病1例。

2.護理

2.1心理護理 患者大多因為缺乏醫(yī)學知識，害怕疼痛或擔心尿管太粗、太長，而拒絕置管，首先我們應評估病人，同時對患者講解留置尿管的目的及重要性，使患者對留置尿管有初步認識，對不同患者進行不同心理安慰及鼓勵，耐心解答患者問題促使其配合。

2.2觀察生命體征變化，監(jiān)測腎功能變化，急危重患者或需手術(shù)留置尿管者，應密切觀察24小時尿液顏色、量、性形狀的變化，特別是能直接動態(tài)反應腎功能變化的每小時尿量。

2.3留置尿管的護理

2.3.1導尿過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作，插管動作輕柔。

2.3.2尿潴留膀胱高度膨漲者，為防止腹壓驟降引起虛脫及膀胱粘膜急劇充血引起血尿，首次放尿不得超過1000毫升。

2.3.3妥善固定，避免翻身將尿管拉出，防止引流管受壓，扭曲影響尿液流出。

2.3.4每日定時開放尿管，訓練膀胱功能。

2.3.5傾倒尿液時不可將引流袋提高于床沿，以防逆行感染。

2.3.6每日會陰護理兩次，更換尿袋一次，每周更換尿管一次。

2.4觀察腹部體征 注意觀察膀胱區(qū)有無隆起，如病人感到腹脹，有憋尿感，立即查找原因，保持尿管通暢。

3.通過對103例患者使用三腔無痛尿管的觀察，除1例因疼痛給予止痛劑，3例因感覺尿管硬度高而改為三腔硅膠尿管外，其余均無不良反應。

4.優(yōu)點

無痛導尿管不僅減輕了導尿時對機體的損傷，使導尿操作順利，而且提高患者留置尿管的舒適度。它是一種安全、舒適的護理操作技術(shù)，它體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷，也是舒適護理在護理工作中的體現(xiàn)。醫(yī)務人員應該改變舊的術(shù)前準備觀念，結(jié)合實際情況，選擇合適的導尿管，在導尿患者中盡量開展無痛性操作，減少不良因素對患者的影響，同時也提高了護理質(zhì)量和患者對護理工作的滿意度。此尿管較普通硅膠尿管使用簡便、易于操作，生物相容性好，不易致敏，不易引起尿道炎癥，同時對尿道粘膜刺激小，24小時緩釋消炎止痛，使患者恢復快，痛苦小，患者滿意度高達96%。

參考文獻：

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