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        關(guān)于整體護(hù)理于骨科護(hù)理的應(yīng)用探析

        2014-04-29 00:00:00楊成林
        循證護(hù)理 2014年24期

        【摘要】目的 探析整體護(hù)理方法在骨科護(hù)理過(guò)程中的發(fā)展及應(yīng)用效果。方法 針對(duì)我院從2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整體護(hù)理措施,并通過(guò)問(wèn)卷的方式收集相關(guān)的護(hù)理效果數(shù)據(jù)。結(jié)果 收治的120例骨科患者中,經(jīng)過(guò)精細(xì)的治療配合適當(dāng)?shù)恼w護(hù)理,所有的患者均達(dá)到了有效的治療效果,痊愈出院,后期隨訪(fǎng)無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 整體護(hù)理在骨科護(hù)理中具有顯著的治療輔助作用,值得在臨床上大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;骨科護(hù)理

        前言:整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀念,是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架,并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想,整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理,骨科患者在醫(yī)院中主要接受主要以骨科手術(shù)為主[1]。目前傳統(tǒng)的護(hù)理模式早已經(jīng)不能適應(yīng)骨科護(hù)理的發(fā)展需求,本文針對(duì)我院從2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整體護(hù)理措施。探討整體護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的作用,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般性資料

        針對(duì)我院從2011年6月至2013年6月收治的120例骨科患者采取整體護(hù)理措施。其中男性65人,女性55人,年齡18-75,平均年齡45±18.3歲。其中股骨骨折30例,脛腓骨骨折15例,肱骨干骨折45例,踝關(guān)節(jié)骨折30人。120例患者中,多發(fā)性骨折有65人,開(kāi)放性骨折55人。傷情評(píng)定上,ISS≥16分的有78人,ISS≤16分的有42人,平均得分為52分。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)于骨科患者的治療而言,心理護(hù)理是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。老年患者由于自身的年齡的較大,所以自身的鈣質(zhì)流失較大,對(duì)于骨科疾病的愈合和治療都不利[2]。因此患者住院的時(shí)間往往都比較長(zhǎng),這都加重了患者的心理焦慮和憂(yōu)郁的程度。再加上老年人患者往往文化知識(shí)水平相比較年輕患者而言偏低。在新知識(shí)和培訓(xùn)的接受上都比較低,容易對(duì)護(hù)理人員的解釋形成懷疑。因此護(hù)理人員需要有耐性,對(duì)于老年患者有充分的尊重。通過(guò)不斷的溝通和講解,取得他們的信任。搭建好互信的平臺(tái)[3]。

        1.2.2 體位護(hù)理 老年人患者由于長(zhǎng)期臥床,容易導(dǎo)致壓瘡的形成,在整體護(hù)理的過(guò)程中,可以對(duì)患術(shù)后采取平臥的姿勢(shì)。確保患者的患肢向外伸展30°的中立位,采取皮牽引和骨牽引措施,并對(duì)牽引的部位做好溫度和皮膚顏色的觀察[4]。每天需要定時(shí)用酒精對(duì)牽引針位置進(jìn)行消毒和擦拭。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間壓迫的位置采取適當(dāng)?shù)陌茨蛙泬|,確保患者身體的血液循環(huán)流動(dòng)。教育老年患者加強(qiáng)深呼吸,以促進(jìn)痰液的排出。

        1.2.3 護(hù)理配合 首先對(duì)于患者的恐懼和情緒擔(dān)憂(yōu)需要做好耐心的宣傳和開(kāi)解,做好手術(shù)安全和事故的必要性,讓患者做好心里轉(zhuǎn)杯和對(duì)治療的過(guò)程和相關(guān)的注意事項(xiàng)有個(gè)充分的了解,盡快幫助患者建立康復(fù)的信心,尤其在患者的日常生活及住院期間,需要對(duì)患者的整體護(hù)理措施作出適當(dāng)?shù)挠?jì)劃,安排好患者的飲食、戒煙戒酒,在手術(shù)前,確?;颊?-6小時(shí)禁止進(jìn)食,12小時(shí)之內(nèi)禁止進(jìn)食[5]。針對(duì)某些自理能力有障礙的老年人患者,需要提供額外的護(hù)理。同時(shí)也需要注重病房的暖氣是否合適,做好患者的保暖工作。患者本人的一些物品和衣服,可以交由護(hù)理人員統(tǒng)一安置或者交由患者家屬處理。

        1.2.4 術(shù)后護(hù)理 對(duì)患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)的各種不適和心理問(wèn)題,需要及時(shí)作出疏導(dǎo)和問(wèn)候,采取合理的解釋。尤其是某些患者在術(shù)后椎管內(nèi)麻醉之后容易出現(xiàn)頭暈,頭疼等不良反應(yīng),容易造成患者的擔(dān)憂(yōu)和不解,護(hù)理人員需要對(duì)這樣的情況做好解釋和開(kāi)導(dǎo),需要讓患者對(duì)于造成這種情況的原因進(jìn)行了解,及時(shí)將治療的情況和可能發(fā)生的一些不良癥狀提前和患者做溝通,這樣患者就會(huì)心里有底,不會(huì)感到驚慌。對(duì)于后續(xù)的患者治療上的配合,或者術(shù)后的靜養(yǎng)都具有非常良好的作用。

        2 結(jié)果

        收治的120例骨科患者中,經(jīng)過(guò)精細(xì)的治療配合適當(dāng)?shù)恼w護(hù)理,所有的患者均達(dá)到了有效的治療效果,痊愈出院,后期隨訪(fǎng)無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥。

        3 討論

        近幾年來(lái),隨著生活水平的不斷提高,患者尤其是老年人患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高,在骨科中,針對(duì)老年人患者開(kāi)展整體的護(hù)理工作,具有非常重要的意思意義。整體護(hù)理在國(guó)外發(fā)展得較早,而后已引入我國(guó),在我國(guó)的多個(gè)科室中均有不同程度的發(fā)展。但是在骨科患者的治療和護(hù)理后續(xù)中的開(kāi)展并不多,對(duì)于骨科患者而言,疾病的傷痛對(duì)于他們的身心都造成了嚴(yán)重的打擊,容易讓他們情緒低落,喪失對(duì)于治療的信心并對(duì)手術(shù)的預(yù)后產(chǎn)生極大的不良影響。采取整體的華麗方式,有利于從生理上和心理上全面的幫助患者進(jìn)行快速的恢復(fù),有助于醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高,同時(shí)也更有利于患者治療安全的保障,貼近了目前所倡導(dǎo)的以\"患者為中心\"的護(hù)理理念。因此,在臨床上,對(duì)于老年骨科患者采取整體的護(hù)理模式,是一種非常有效的模式,值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙銀連.淺談?wù)w護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志.2010(06)

        [2]白世霞,葉淑琴.人工髖關(guān)節(jié)置換患者的整體護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版).2008(04)

        [3]嚴(yán)向陽(yáng).整體護(hù)理在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010(31)

        [4]郭小榮.提高骨科護(hù)理質(zhì)量的做法與體會(huì)[J].甘肅科技.2008(08)

        [5]曾和香.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療.2011(20)

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