摘要：口腔科常用材料與器械種類較多，如治療室材料，技工室材料，及檢查和診療器械以及常用手機、車針、裂鉆等，若管理不足會造成浪費、損壞、丟失，通過幾年的管理和工作中遇到的事例談點粗淺體會。

關鍵詞：口腔科；常用材料；常用器械；管理體會

【中圖分類號】R246.63【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0138-02

1.常用材料與常用器械設專人管理。

口腔科工作人員對常用材料與常用器械存放使用管理要求人人皆知，選一名責任心強、熟悉業(yè)務有臨床工作經驗，了解各種材料的使用方法、用途， 做為常用材料與器械的管理，制定出相應的管理方法。

1.1設總管和分管[1]，總管由科室護士長負責，分管由各診室責任護士負責。精密儀器更要精心保管。設專柜保管好各種常用材料與常用器械，定期檢查。對近期材料要先使用，防止過期浪費；對常用器械定期除銹保養(yǎng)，不合格的及時更換。診療器械不得隨意拿出室外，凡借出時需經責任護士同意，并填寫借物登記方可借出。新入或取出使用材料與器械及報廢材料與器械均應有入庫單、出庫單和注銷單。

1.2常用材料與常用器械每日下班前由分管清查一次，每月各診室清點一次，每季度由總管和分管負責總查對一次，查對要有記錄登記，查對者簽日期、屬名。材料短缺要及時填補，器械壞損及時維修或更換。

1.3治療前所備材料和器械在治療后要如數收回，發(fā)現(xiàn)使用完的材料及時補充，對遺失器械及時查找。如果器械遺失無人查找，這種現(xiàn)象繼續(xù)下去將會縱容某些人，使惡做劇不斷發(fā)生，結果不僅影響惡劣，而且造成醫(yī)生無法正常開展工作。

例如發(fā)生在本科的事例：某日周五下午五點，我與在班護士小李清點器械 發(fā)現(xiàn)四孔高速手機少一把，我們趕快找，整個診室都找遍也未找到，又問了在班醫(yī)生也都說沒見到，我們倆分析：覺得手機遺失的很不對勁，因為這種情況一直未發(fā)生過，科里最近來了三名實習生，前幾天許醫(yī)生衣櫥在上班時間被盜丟失了現(xiàn)金 ，還有張醫(yī)生也是上班時間手提包內錢包被盜，包內現(xiàn)金、身份證、銀行卡全丟，當時幾名學生都在科里，針對這種情況：我們向護理部反映了此事，護理部通過方方面面暗查了解了幾名學生的情況，其中有一名女學生在內科實習時拿過老師和同學的錢。有不潔嗜好。第二日八點上班時，護理部和院領導及醫(yī)教科負責人到我科開會，會后把那名女生叫到辦公室單獨問話，這名女生做賊心虛，說自己要先去衛(wèi)生間回來在回答院領導的問話，出去時那名女生將衣兜內手機拋進走廊垃圾桶內被其他同學發(fā)現(xiàn)告訴了我們，大家將垃圾桶內東西倒出找到了手機的上一半，最后強行詢問在她白大衣兜內翻出了另一半，可惜兩半手機合到一起已作廢不能再使用了，通過這件事例，我們更加認識到器械及時清點與查找的重要。

2.做好材料和器械使用中的三個環(huán)節(jié)

2.1診室材料和器械放置要做到五固定，即固定數目，固定擺放位置，固定專人負責材料調拌，固定專人負責器械發(fā)放、收回、清點，固定專人負責器械保養(yǎng)、消毒、滅菌。

2.2治療過程中由材料調拌負責人根據醫(yī)生用量調拌材料，各診室醫(yī)生不要自己擅自調拌材料，使用耗材與器械均與分管負責人員聯(lián)系。具體工作安排見值班人員工作安排表。

并做好清點登記工作。2.3治療結束后，各分管要認真清點，耗材不足及時與總管領取充補，統(tǒng)計用量。器械消毒后放固定位置，做好交接工作與記錄。以上工作安排大家認為很合理。具體體現(xiàn)如下：

例如：在此之前我科治療室跟臺護士一名，在醫(yī)生治療前，把丁香油和氧化鋅 、丁香油與根充糊劑調拌好，接診患者有時用不上或用不完造成材料干固浪費。現(xiàn)在安排專人負責現(xiàn)用現(xiàn)調拌，不僅不會造成浪費，而且可以根據使用情況調拌材料的粘稠度、性能、用量，使治療很方便 ，不會造成浪費。另外，我們設專人負責消毒室工作，利于器械管理不易丟失，具體辦法如下：

滅菌后的器械、車針、手機，全由消毒室護士發(fā)放并負責收回。每位醫(yī)生接診患者時，根據牙病情況從無菌室傳遞窗與消毒室護士領取所用器械、手機、車針和裂鉆，用后從另一通道清洗間如數交回，然后進行去污-清洗-消毒滅菌處理。消毒室護士把器械、車針、裂鉆、手機滅菌后按型號分別放在無菌柜內，標示明確，固定位置，發(fā)放時做到有條不紊，不會影響治療速度，如此管理未發(fā)生遺失現(xiàn)象。

3.加強管理

3.1 各分管對治療室、技工室材料、無菌室各種診療器械要每日清點一次，保證各種牙病治療需要。 3.2配備血壓計，聽診器，體溫計，棉球罐，輔料桶，急救車，常用小器械包，如縫合包、切開包、拆線包，定期清點檢查保養(yǎng)，到期及時更換。

3.3各種材料與診療器械放置留出備用外其它材料與器械均放入柜內上鎖保管。

4.體會

4 .1 隨著口腔醫(yī)學科學的發(fā)展，各種材料與器械種類逐漸增多，過去沒有科學的管理方法，材料耗損較多，器械丟失損壞較嚴重，給治療帶來不便。

4.2 由于加強了常用材料與常用器械的管理，口腔工作人員普遍增強了責任心。由專人調拌各種材料和藥劑做到及時，避免多人調拌無量控制的操作不當；遺失器械，損壞器械及時有人查找并更換保養(yǎng)，維修。保證醫(yī)生得心應手進行工作。

4.3 經過加強管理，使口腔護理工作能夠做到：做好椅旁護理，重視消毒，對就診患者做到極端關心極端負責[2]，提高了就診患者人次，杜絕了各種材料的浪費和診療器械的丟失、損壞現(xiàn)象，大大節(jié)省了院內開支。

參考文獻

[1]口腔醫(yī)療護理手冊 樓靜霞主編陜西科學技術出版社 器械保管制度1985年一月 .10

[2]口腔醫(yī)療護理 手冊，樓靜霞主編陜西科學技術出版社第一章緒論3-5頁