摘要：目的：通過調(diào)查分析社區(qū)老年高血壓患者對疾病的管理方法和一些科學(xué)的健康教育的探索。方法：通過對社區(qū)符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年人（通常是60歲以上）建立檔案，本次實(shí)驗(yàn)選擇對象300例，其中男性150例，女性患者150例，平均年齡71.3歲，隨機(jī)將他們分為觀察組和對照組，兩組分別有150例，對觀察組實(shí)施特定的健康教育和社區(qū)指導(dǎo)治療，而對照組只進(jìn)行單純的藥物治療。結(jié)果：觀察組中的高血壓患者的血壓趨于穩(wěn)定，比對照組表現(xiàn)出更好的生活狀況。結(jié)論：采用合適的管理方案和一些正確的健康教育，有利于老年高血壓的維持正常水平，提高患者的生活水平。

關(guān)鍵詞：高血壓 社區(qū) 慢性病管理 健康教育 老年人

【中圖分類號】 R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1002-3763（2014）01-0148-01

高血壓已經(jīng)成為世界上最常見的心血管疾病之一[1]。就目前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，高血壓的的合理治療率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于它的發(fā)病率，并且我國的情況更加不容樂觀，不僅發(fā)病率高，而且控制率也比其他發(fā)達(dá)國家要低。此外，高血壓的發(fā)病人群主要集中在老年群體，為了提高老年人的生活水平和降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，探索出一條實(shí)際可行的方案已經(jīng)迫在眉睫，本次實(shí)驗(yàn)的方法是對社區(qū)里面的300例符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行分組治療，從而得到一些對臨床有指導(dǎo)意義的數(shù)據(jù)和方法，現(xiàn)在將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容報(bào)告如下：

1.實(shí)驗(yàn)的基本資料和方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的對象是社區(qū)里面居民檔案中記載的符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年人（選擇的是年齡大于60歲的）300例，其中男性患者150例，女性患者150例，患者平均71.3歲，病齡都是超過5年，根據(jù)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)這300例患者中患有不同類型的慢性病的有189例，單純患有高血壓的患者有170例。

1.2基本方法

1.2.1觀察組的實(shí)驗(yàn)方法：對社區(qū)里面的老年人給予相對應(yīng)的健康教育課程和方法：高血壓基本常識(shí)的理論學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)讓患者能夠充分的了解高血壓的發(fā)病原因和發(fā)病的過程和一些常見的并發(fā)癥，從而能夠做到知己知彼；要讓社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員對每一位患者做到因人而異，個(gè)性化的治療方案，讓患者自己能夠選擇一些常見的康復(fù)手段，為提高生活質(zhì)量[2]；按時(shí)給患者進(jìn)行一些常見的心理講座，讓患者能夠做到以積極的心理對待高血壓，另外可以給一些合理的飲食指導(dǎo)建議；另外可以規(guī)定在每月的某個(gè)時(shí)期，給患者舉辦一些安全教育的講座，比如說可以組織患者進(jìn)行一些小組比賽，讓患者在游戲中不斷的學(xué)習(xí)關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以對這些比賽的結(jié)果進(jìn)行分析，觀察每個(gè)小組對每次學(xué)習(xí)的接受程度，從而可以對他們采取不同的教育方法；在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)，要提醒患者注意并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]，從而減小患者的傷害。

患者進(jìn)行自我保健的方法有很多，通常來說：觀察患者是否具有經(jīng)常吸煙、過量飲酒的習(xí)慣，當(dāng)然也包括一些飲食的情況。在進(jìn)行藥物和食療的同時(shí)，也要提醒患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，詢問患者是否能夠自己調(diào)節(jié)情緒等等。

1.2.2對照組采用的方法：對照組只采用單純的服用一些降壓藥物的臨床治療方法，沒有觀察組中的一些護(hù)理和健康指導(dǎo)方法。

1.3對病情的評估方法

對患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測，包括一些引起高血壓發(fā)病因素的分析，從而評價(jià)治療的效果，在本次實(shí)驗(yàn)中，就是對觀察組的150例患者進(jìn)行建立一個(gè)健康檔案從而進(jìn)行安全評價(jià)，與對照組進(jìn)行比較，可以得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x[TX-] ±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

對觀察組合對照組的實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行分析，可以看出經(jīng)過特殊的管理和一些科學(xué)的健康教育，患者的病情得到控制，并且一些高血壓引起的并發(fā)癥也逐漸減少。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下表：

3.討論

高血壓是世界上一種非常常見的疾病，它的危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在可以引發(fā)一些心血管疾病，一般情況下如果不及時(shí)治療或者是治療不恰當(dāng)，就可能變成非常嚴(yán)重的一些高血壓合并癥。 進(jìn)入21世紀(jì)之后，我國的經(jīng)濟(jì)水平不斷的提高，相應(yīng)的我國人民的生活水平也有所上升，生活壓力的變大，人民的運(yùn)動(dòng)量也在不斷減少，這些都是引起高血壓發(fā)病的一些常見的原因。通常情況下，傳統(tǒng)的藥物治療方法，雖然能夠達(dá)到一定的治療效果，但是可能因?yàn)橹委煹牟患皶r(shí)和方法的不恰當(dāng)[4]，會(huì)引起一些并發(fā)癥，所以探索出一條合適的治療手段已經(jīng)迫在眉睫。

開展社區(qū)的一些常見的健康教育可以提高老年人進(jìn)行自我保健的一些常見的方法，具體的方法是醫(yī)護(hù)人員需要定期對患者進(jìn)行家訪，這樣醫(yī)護(hù)人員就可以及時(shí)的得到患者的一些病情信息，探訪的好處是可以不斷減少醫(yī)院治療資源的消耗，提高醫(yī)院資源的利用率，不僅可以提高老年人的生活質(zhì)量，也可以降低家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在我國進(jìn)入老年化社會(huì)后，對老年人的護(hù)理和監(jiān)護(hù)也越來越重要，實(shí)施健康教育活動(dòng)，可以密切醫(yī)護(hù)人員和患者之間的關(guān)系，也提升了醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì)，所以這項(xiàng)措施的實(shí)施有著很好的意義。

在本次實(shí)驗(yàn)中，我們采用的是觀察組和對照組相比較的方法進(jìn)行研究，通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，利用一些簡單的健康管理教育，傳播一些科學(xué)的信息給患者，對患者的行為進(jìn)行干預(yù)，讓患者掌握一些常見的衛(wèi)生保健方法，久而久之，就可以讓患者養(yǎng)成一種好的習(xí)慣和生活方式[5]。另一方面，醫(yī)護(hù)人員可以與患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ颊咝闹械念檻]，這樣既可以使患者的疾病得到很好的控制，又可以提高患者的生活質(zhì)量，提升醫(yī)療價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]方志勝.社區(qū)護(hù)理與護(hù)理研究[J].北京；人民衛(wèi)生出版社.2010.334

[2]張回珍.淺談護(hù)理健康教育存在的問題及對策[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志.2011，（12）；1094

[3]文素娟，何來芳，黃婷.合理指導(dǎo)高血壓病防治效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，11（11）；1561

[4]劉力生.高血壓[M].北京；人民衛(wèi)生出版社，2011；455-459

[5]毛紅娟，何丹丹，王楊，等.提高原發(fā)性高血壓藥物治療依從性的護(hù)理對策總數(shù)[J].中華護(hù)理雜志，2012.39（1）；50-51