摘要：婦產(chǎn)科臨床診療過程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門學(xué)問。良好的醫(yī)患溝通能讓病人主動(dòng)積極的配合，有助于提高診療效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床；醫(yī)患溝通；能力【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0144-01

婦產(chǎn)科臨床診療過程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門學(xué)問。良好的醫(yī)患溝通能讓病人主動(dòng)積極的配合，有助于提高診療效果。那么，如何培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力呢？

一、培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力的重要性

建立良好的醫(yī)患溝通關(guān)系，讓患者就診開始就感受醫(yī)生的充分關(guān)注，知曉自身的訴求能夠得到醫(yī)生理解。醫(yī)生在診療過程中體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)切之情，盡可能從患者角度來思考和解決問題，從而做出正確的決策。溝通的目的是使醫(yī)患雙方對(duì)診療方案達(dá)成共識(shí)，共同承擔(dān)責(zé)任，實(shí)行醫(yī)患雙贏。醫(yī)生在溝通中體現(xiàn)醫(yī)療水平，促進(jìn)自身深入學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)；患者在溝通中體會(huì)醫(yī)生一切為患者著想。充分的溝通促進(jìn)了相互信任和理解，使治療方案制定更加合理。即使出現(xiàn)不盡如人意的情況，醫(yī)患雙方都有心理準(zhǔn)備，使醫(yī)患沖突的風(fēng)險(xiǎn)降低。溝通始于首診，貫穿全程，自始至終建立，維系和諧的醫(yī)患關(guān)系。婦產(chǎn)科門診有病急亂投醫(yī)的患者，往往是常見病，多發(fā)病。他們因?yàn)樾咔?，省事去自己購買藥物治療，或者去不正規(guī)醫(yī)院治療，導(dǎo)致誤診誤治，錯(cuò)過規(guī)范治療的最好時(shí)機(jī)，為后續(xù)治療帶來麻煩。醫(yī)生需要詳細(xì)詢問，良好的溝通技巧掌握病情實(shí)質(zhì)，以合理的檢查對(duì)病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，使患者得到適當(dāng)治療。

二、培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床診療過程中的醫(yī)患溝通能力的策略

1、醫(yī)務(wù)工作者一定要尊重患者。

醫(yī)生要深入了解患者就診的動(dòng)機(jī)，充分了解患者的需求，學(xué)會(huì)安慰患者，不泄露其隱私，使其感受到被尊重，溝通才有可能全面進(jìn)行。因此，尊重患者是保證醫(yī)患溝通效果的基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科的患者都是女性，無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都是敏感、脆弱和精神緊張的人群，尤其是圍絕經(jīng)期女性，這個(gè)時(shí)期的患者本身就焦慮、多疑。因此，一定要學(xué)會(huì)安撫患者的情緒、傾聽患者的訴求、尊重患者的隱私，千萬不要認(rèn)為這樣做會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。很多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)告訴我們，往往在這個(gè)時(shí)候多花1分鐘都有可能降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。

2、強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理疏導(dǎo)

社會(huì)、心理因素在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生中起著重要的作用，與疾病的診治效果也密切相關(guān)，可直接影響婦產(chǎn)科疾病的轉(zhuǎn)歸。在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)努力尋找影響病人健康的社會(huì)，心理因素，以病人為中心，重視社會(huì)、心理因素在疾病中的作用。醫(yī)學(xué)工作者除了具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)博覽群書，廣攝社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、哲學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，從而更好地與患者建立良好的人際關(guān)系。尤其重要的是應(yīng)隨時(shí)關(guān)注生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在本學(xué)科的最新研究進(jìn)展，并做出綜合評(píng)價(jià)和改革推廣。如家庭式分娩和導(dǎo)樂陪伴分娩，是近幾年來婦產(chǎn)科推廣、運(yùn)用的新的分娩模式。家庭式分娩是指產(chǎn)婦在獨(dú)立的家庭化待產(chǎn)室、產(chǎn)房內(nèi)，由產(chǎn)婦丈夫或其他家庭成員陪伴通過整個(gè)分娩過程，使產(chǎn)婦減少緊張、焦慮和孤獨(dú)無助的情緒；導(dǎo)樂式分娩是西方國家興起的一種新型、進(jìn)步而又回歸自然的分娩方式，是由一名具有分娩經(jīng)歷、極富愛心的婦女從臨產(chǎn)前即開始陪伴產(chǎn)婦，給予心理安慰和疏導(dǎo)，贏得產(chǎn)婦的好感和信賴，從而使產(chǎn)婦在分娩過程中能放松緊張情緒，樹立信心，增加自然分娩的機(jī)會(huì)，減少頭位難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的比例。這兩種分娩方式正是適應(yīng)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式而產(chǎn)生的，幫助孕婦順利、安全度過分娩期的產(chǎn)科改革新舉措，深受產(chǎn)婦及家屬的歡迎，在產(chǎn)科學(xué)界得到廣泛地推廣和應(yīng)用。

3、注重提高婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧

與病人交談時(shí)，首先，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的職業(yè)、性格、文化修養(yǎng)、疾病種類及病情程度等做出判斷，以便選擇恰當(dāng)?shù)慕徽劮绞?。交談過程中，要注意傾聽，這是最重要、也最基本的一項(xiàng)技巧。醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作“嗯、嗯”聲，或簡(jiǎn)單地插一句“我聽清楚了”等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)生有耐心來聽她的述說。有時(shí)，病人扯得離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請(qǐng)他回到主題上來?？傊?，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。但遺憾的是，它常常被繁忙的醫(yī)生所忽視。

事實(shí)證明，醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員所必須具備的一種基本技能，它是一門科學(xué)，更是一種藝術(shù)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)診療過程中起著越來越重要的作用，是整體醫(yī)療過程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑，它同時(shí)也是體現(xiàn)醫(yī)生素質(zhì)、修養(yǎng)、水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床工作中，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言，豐富的專業(yè)知識(shí)，再配合非語言性溝通即體態(tài)語言溝通，給患者以戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，最大程度降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

目前認(rèn)為，非語言性溝通是指通過醫(yī)務(wù)人員的姿態(tài)、動(dòng)作、表情和行為而達(dá)成的溝通。主要包括：①儀表方面：著裝和修飾要大方合體，給患者以安全和信任感；②舉止要穩(wěn)重、端莊、自然、文雅，給患者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的形象；③面部表情要自然流露出對(duì)患者的尊重、同情和理解，給患者以真誠和信賴；④要用熱情、鼓勵(lì)、專注的目光注視患者。有研究表明，在溝通中的55%是通過表情、姿態(tài)、動(dòng)作表達(dá)出來的。因此，醫(yī)患交談時(shí)非語言性溝通方式十分重要，作為醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會(huì)非語言性溝通技巧。