摘要：近3年來我們用中藥外洗加復(fù)方莪術(shù)油栓治療老年性陰道炎取得了較好的療效，先將資料完整的150例總結(jié)如下：本組病例均來自社區(qū)門診，年齡45-65周歲，平均54.5歲，病程最短者2周，最長者3年，所有病例均排出有特異性陰道炎。

關(guān)鍵詞：老年性陰道炎；中藥外洗；復(fù)方莪術(shù)油栓；資料完整；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0127-01

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。發(fā)生老年性陰道炎后，，患者自覺外陰灼熱、疼痛不適，白帶增多，色黃質(zhì)稀，味臭，常易發(fā)生尿頻尿痛及小便失禁等癥狀。

本門診于2010年10月至2013年10月.應(yīng)用中藥外洗+復(fù)方莪術(shù)油栓治療老年性陰道炎取得滿意效果，總結(jié)如下：

1.臨床資料

1.1一般資料 本組150例患者均為我社區(qū)門診患者，年齡45-65周歲，平均年齡54.5歲。療程7天—8個(gè)月，平均43.5天。排除特異性陰道炎，要求近3個(gè)月內(nèi)無全身或局部用抗生素或雌激素代替療法，無陰道灌洗者被納入此研究對(duì)象。

1.2治療方法

所有患者均給予中藥外洗+莪術(shù)油栓法。藥物組成：白蘚皮30g、雞血藤30g、首烏30g、生地30g、麻黃9g、紅花6g、仙靈脾15g，用法：將上述中藥煎2次去渣，合并藥液，坐浴，每日兩次，每次30分鐘。使用莪術(shù)油栓；患者洗凈手及外陰部，采取平臥位或適當(dāng)體位，戴上本品配套的醫(yī)用手指套，將藥栓送入入陰道深部（如有外陰瘙癢癥狀，先用藥栓將瘙癢處涂抹，剩余部分填入陰道深處）每日一次，每次一枚，重癥每日兩次，每次一枚或遵醫(yī)囑，七天為一療程。

1.3療效判斷

（1）癥狀消失（2）體征恢復(fù)正常（3）病原體消失（4）陰道清潔度恢復(fù)正常（5）陰道pH值恢復(fù)正常范圍，治療結(jié)束后行婦科內(nèi)診檢查及陰道分泌物檢查判定療效，分別統(tǒng)計(jì)治愈率（診斷標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)均為陰性），顯效率（診斷標(biāo)準(zhǔn)僅1項(xiàng)為陽性），有效率（診斷標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)為陽性），無效（診斷標(biāo)準(zhǔn)有3項(xiàng)以上或均為陽性），治愈后60天內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀體征為復(fù)發(fā)。

2.體會(huì)

絕大多數(shù)婦女一生中有三分之一時(shí)間生活在絕經(jīng)后，老年性陰道炎見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女。中醫(yī)認(rèn)為本病的形成系由臟腑功能失調(diào)，特別是腎虛、精虧血少、肝腎不足、生風(fēng)化燥、陰道肌膚失榮及肝郁脾虛、濕熱內(nèi)生、循經(jīng)下注、浸漬陰道所致。白蘚皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之功效。首烏和生地可補(bǔ)腎涼血，仙靈脾增強(qiáng)機(jī)體免疫功能改善陽虛征，而復(fù)方莪術(shù)油栓含硝酸益康唑，抗菌譜廣，對(duì)皮膚絲狀菌、念珠菌、、酵母菌、黑色絲狀菌、曲霉屬、青霉屬、放線菌等，有抗菌作用。同時(shí)對(duì)某些革蘭陽性菌具有抗菌活性。其作用機(jī)制為作用于致病菌的細(xì)胞膜改變其通透性。阻止?fàn)I養(yǎng)攝取，導(dǎo)致其死亡。莪術(shù)油栓具有行氣活血、消積止痛，活血化瘀，去腐生肌，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力之功效。中西藥聯(lián)合治療對(duì)細(xì)菌、霉菌、滴蟲、病毒等病原微生物具有協(xié)同殺滅作用。并有利于修復(fù)病原組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，充分體現(xiàn)中西藥聯(lián)合在治療老年性陰道炎方面的獨(dú)到之處，收效顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫傳興；臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)【M】北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.395