摘要：探討孕產(chǎn)期婦女常見(jiàn)的心理障礙、干預(yù)辦法及一些異常情況。

關(guān)鍵詞：孕婦；孕產(chǎn)期；心理保健

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0126-01

孕產(chǎn)期是婦女的一段特殊生理時(shí)期，人是有思想、感情及社會(huì)活動(dòng)的，并在一定的自然、社會(huì)環(huán)境中生存，與周?chē)h(huán)境相互作用，所以妊娠后的種種生理變化或疾病，都會(huì)對(duì)女性的心理活動(dòng)發(fā)生重大影響。孕產(chǎn)婦的心理問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦健康影響很大，應(yīng)重視孕產(chǎn)期各個(gè)階段的心理保健。

在孕育胎兒及分娩嬰兒的過(guò)程中，女性不僅身體發(fā)生了一系列巨大的變化，心理上也受到了一次不同尋常的震撼，更何況來(lái)自于家庭、社會(huì)諸多方面的影響。因此，妊娠分娩對(duì)于女性的身心是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，關(guān)系到母嬰兩個(gè)人的生命！

孕產(chǎn)期出現(xiàn)心理障礙者常見(jiàn)的有：

1、1妊娠心理矛盾沖突：如初次妊娠常有期盼和擔(dān)心，包括擔(dān)心胎兒畸形，擔(dān)心胎兒性別，擔(dān)心難產(chǎn)，擔(dān)心自己是否能做好母親等多種矛盾心態(tài)等。隨著分娩期迫近，一些神經(jīng)質(zhì)個(gè)性的婦女可出現(xiàn)焦慮、憂(yōu)郁、憤怒、任性等心理異常。

1、2情緒不穩(wěn)定：不少孕婦有莫明的恐懼或煩惱，可能與妊娠不適有關(guān)；有的因懷孕而“居功自傲”，依賴(lài)性增加，常為一些無(wú)關(guān)小事斤斤計(jì)較，生氣發(fā)火哭鬧。

1、3避孕失敗的矛盾心情，有人可能因?yàn)榇舜稳焉锸潜茉惺《斐?，因此沒(méi)有充分的心理準(zhǔn)備，會(huì)產(chǎn)生既想做人工流產(chǎn)，又擔(dān)心影響以后的懷孕，而表現(xiàn)出焦慮的情緒。

1、4未婚先孕者情緒復(fù)雜，反應(yīng)強(qiáng)烈，有的自責(zé)悔恨，甚者可致精神異常。

1、5分娩時(shí)的恐懼-緊張-疼痛癥候群：性格脆弱的初產(chǎn)婦尤易發(fā)生?？謶志o張情緒可通過(guò)內(nèi)分泌及神經(jīng)通路致使分娩無(wú)力，平滑肌緊張，痛閾下降，敏感性增加，由此加劇恐懼體驗(yàn)以致胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫，或誘發(fā)子癇和難產(chǎn)等。

1、6產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的孕產(chǎn)期精神障礙，主要表現(xiàn)有委屈、易流淚、情緒不穩(wěn)、急燥，重者可出現(xiàn)頭痛、失眠、無(wú)興趣、無(wú)信心，甚至可有自責(zé)自罪感。丈夫和家人的關(guān)心和支持以及產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境與發(fā)病有很大關(guān)系。

2、心理干預(yù)

2、1加強(qiáng)孕期心理保健，在孕期檢查的同時(shí)，主動(dòng)講解孕期生理和保健知識(shí)，對(duì)于孕婦提出的問(wèn)題給予耐心指導(dǎo)和咨詢(xún)，改善他們的認(rèn)知方式，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，減輕她們的心理壓力和恐懼情緒，以積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待妊娠分娩。

2、2開(kāi)展孕婦學(xué)校和健康教育，在孕期對(duì)孕婦及家屬開(kāi)展孕期保健、分娩過(guò)程和產(chǎn)后保健的健康教育，了解孕產(chǎn)婦心理特點(diǎn)，并解除對(duì)分娩的恐懼心理。

2、3分娩時(shí)，可安排家人或有經(jīng)驗(yàn)的人員陪產(chǎn)。孕婦應(yīng)保持良好的心情，思想松弛、精神樂(lè)觀、生活規(guī)律，有助于神經(jīng)內(nèi)分泌的平穩(wěn)協(xié)調(diào)，分娩過(guò)程中，第一產(chǎn)程應(yīng)該放松，第二產(chǎn)程在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下增加輔力，對(duì)縮短產(chǎn)程減輕疼痛有積極意義。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解孕產(chǎn)婦心理，更加關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助孕產(chǎn)婦，使孕產(chǎn)婦減少恐懼和減輕疼痛，促進(jìn)自然分娩。

2、4優(yōu)雅的音樂(lè)與胎教，利于母親及胎兒身心健康，對(duì)減輕緊張、恐懼、煩躁、不安有很好的療效。

2、5產(chǎn)后應(yīng)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和照顧，注意產(chǎn)婦休息和睡眠，注意產(chǎn)婦情緒變化，減輕精神壓力，避免過(guò)度勞累，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)婦丈夫和家人的關(guān)心尤為重要。

3、其他異常情況

3、1妊娠期間各種情緒創(chuàng)傷，重大生活事件等心理社會(huì)因素可導(dǎo)致情緒異常和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而誘發(fā)早產(chǎn)、妊娠劇吐、流產(chǎn)、胎位異常、胎兒發(fā)育障礙及分娩時(shí)產(chǎn)力異常和難產(chǎn)的發(fā)生。

3、2不良的行為方式和生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、吸毒、生活不規(guī)律、睡眠不足，頻繁旅行也可致流產(chǎn)、早產(chǎn)。

3、3性開(kāi)放、性生活不節(jié)制，易致異位妊娠、 流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)病。

這些都是干擾孕產(chǎn)婦心理健康的因素，所以孕產(chǎn)婦應(yīng)穩(wěn)定情緒，保持平和的心態(tài)，注意自我調(diào)適，為了自己和寶寶的健康、家庭的幸福這一神圣的使命而努力！

參考文獻(xiàn)

[1]做好孕產(chǎn)期心理保健，轉(zhuǎn)變產(chǎn)科模式。醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）2011年第04期R197.6。

[2]淺談孕產(chǎn)期心理保健重要性及對(duì)高危因素干預(yù)的必要性。中國(guó)健康月刊。B版 2010年第7期。