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        舒適護(hù)理對婦科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)體會

        2014-04-29 00:00:00卯倩
        藥物與人 2014年1期

        摘要:目的: 探討不同護(hù)理干預(yù)方法對婦科患者術(shù)后疼痛的影響。方法:選取2011年1月至2013年1月我院140例進(jìn)行婦科手術(shù)的患者,分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組70例,對照組采用常規(guī)婦科護(hù)理方法護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理加用舒適護(hù)理方法護(hù)理,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后術(shù)后疼痛分級程度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理服務(wù)能夠有效緩解術(shù)后疼痛的程度,并提高患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,值得臨床廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:婦科;術(shù)后;疼痛;舒適護(hù)理

        【中圖分類號】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1002-3763(2014)01-0114-01

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        選取自2011年1月至2013年7月我院收治的140例婦科手術(shù)患者根據(jù)不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組,每組70例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方案,其中年齡20~70歲,平均(43.2±9.6)歲,疾病類型:剖宮產(chǎn)33例,異位妊娠10例,子宮肌瘤12例,陰道手術(shù)5例,卵巢囊腫10例。手術(shù)形式:傳統(tǒng)開腹48例,微創(chuàng)22例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的方案,其中年齡22~71歲,平均(44.3±10.3)歲,疾病類型:剖宮產(chǎn)36例,異位妊娠9例,子宮肌瘤10例,陰道手術(shù)4例,卵巢囊腫11例。手術(shù)形式:傳統(tǒng)開腹51例,微創(chuàng)19例。兩組患者的年齡、手術(shù)類型、疾病類型等各方面無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2護(hù)理方法

        對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方案,實(shí)驗(yàn)組均做常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適化的護(hù)理干預(yù),具體為:①心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通,及時(shí)了解患者感受及身體狀況,做好患者及家屬對所患疾病的知識了解,通過與家屬的配合,得到患者的更大支持,減少不良情緒的影響,通過了解所患疾病的相關(guān)知識,降低患者的恐怖焦慮情緒的產(chǎn)生,鼓勵患者家屬及親朋好友多于患者溝通探望,鼓勵患者克服困難增肌戰(zhàn)勝病魔的信心。②病房環(huán)境護(hù)理:保證病房的安靜與舒適及睡眠質(zhì)量,避免發(fā)生破壞病房環(huán)境的因素保障患者的病房環(huán)境。根據(jù)疾病采取相應(yīng)體位,盡量減少不必要的搬動及震動,以免觸碰手術(shù)切口出現(xiàn)疼痛加劇。③疼痛物理護(hù)理:針對術(shù)后疼痛進(jìn)行針對疾病的護(hù)理,首先向患者介紹所做術(shù)后非藥物鎮(zhèn)痛的技術(shù),常見鎮(zhèn)痛方法為冷敷、熱療、放松、想象等,如患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重并滿意忍受的疼痛時(shí),可根據(jù)具體疾病選用少量的可行鎮(zhèn)痛藥,進(jìn)行鎮(zhèn)痛。④體位護(hù)理,就是在術(shù)后的不同階段,選擇合適的體位,可使患者的疼痛感減輕,反之錯(cuò)誤的體位則增加患者的疼痛感。具體做法為術(shù)后6小時(shí)患者應(yīng)改為半臥位進(jìn)行休息,這樣可以減輕患者手術(shù)切口的疼痛感。而患者下床姿勢應(yīng)屈膝右側(cè)臥位進(jìn)行下床,上床應(yīng)右側(cè)半臥位屈膝上床。

        1.3護(hù)理療效評價(jià)

        記錄兩組患者術(shù)后疼痛分級情況,O度:不痛;I度:輕度痛,為間歇痛;Ⅱ度:中度痛,為持續(xù)痛;Ⅲ度:重度痛,不用藥不能緩解疼痛;IV度:嚴(yán)重痛[1]。 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:①基礎(chǔ)護(hù)理合格率:由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測評;②護(hù)理工作滿意度調(diào)查表內(nèi)容主要包括:護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員病房巡視頻率、護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人員操作技能水平、護(hù)理人員疾病知識講解、護(hù)理人員健康教育、護(hù)理人員注意事項(xiàng)講解、護(hù)理人員與患者溝通情況、患者隱私保護(hù)和產(chǎn)科病房環(huán)境等10項(xiàng)。每項(xiàng)10分,該調(diào)查表總分100分,≥90分為滿意,否則認(rèn)為不滿意。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)后疼痛分級分布情況見表1

        由上表可知實(shí)驗(yàn)組的舒適護(hù)理干預(yù)分級分布情況明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2實(shí)驗(yàn)組與對照組臨床療效分析及基礎(chǔ)護(hù)理合格率和對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較見表2

        由上表可知實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在基礎(chǔ)護(hù)理合格數(shù)和護(hù)理服務(wù)滿意數(shù)方面均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        術(shù)后疼痛是婦科臨床上較為常見的臨床癥狀,嚴(yán)重影響婦科患者的生活質(zhì)量。疼痛往往還可影響到患者的心理情緒,使其心率加速,痛閥降低,敏感性增強(qiáng)。本次研究采取舒適護(hù)理模式是使患者在心理、生理、社會上等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài),舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[3],同時(shí)我們知道,婦產(chǎn)科術(shù)后患者切口常導(dǎo)致疼痛,影響其心理狀況,導(dǎo)致心理與生理的嚴(yán)重后果。而且研究表明,舒適護(hù)理干預(yù)在對術(shù)后疼痛患者中發(fā)揮重要作用,明顯改善患者的生活質(zhì)量,有效的降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過加強(qiáng)心理護(hù)理;病房環(huán)境護(hù)理及疼痛物理護(hù)理的舒適護(hù)理措施,所有患者均獲得較好的臨床康復(fù)效果??傊?,在以后的婦科臨床工作中,舒適護(hù)理服務(wù)能夠有效緩解術(shù)后疼痛的程度,并提高患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,值得臨床廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]梁桂花,黃夏雷,王坤容,舒適護(hù)理模式對腹部術(shù)后患者疼痛的影響[J],齊魯護(hù)理雜志,2008,14(24):31

        [2]彭利平,丁漢升,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果觀察[J],中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(34):112-114

        [3]張利釵,盧瑞閣,舒適護(hù)理對婦科患者術(shù)后疼痛影響的臨床觀察[J],中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):353-354

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