摘要：目的：探析婦產(chǎn)科護理風險和安全隱患，并制定相應(yīng)防范措施。方法：隨機選擇入住我院婦產(chǎn)科的66例患者，通過向患者及其家屬詢問其對護理工作的滿意情況并加以統(tǒng)計，然后針對存在不滿意的情況，總結(jié)出合適的防范措施，爭取可以盡最大可能降低婦產(chǎn)科的護理風險和安全隱患。結(jié)果：經(jīng)對比，改進后的護理相對滿意率較改進前有所提高，且改進后的不安全事件發(fā)生率較改進前有所下降，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：根據(jù)婦產(chǎn)科存在的護理及安全隱患，制定相應(yīng)預(yù)防和改善的措施，對減少不安全事件發(fā)生率有很大作用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理風險；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0109-01

人們對護理工作的要求不斷的提高，是社會發(fā)展進步的必然表現(xiàn)。而婦產(chǎn)科涉及問題多、工作量大，更是需要倍加關(guān)注的地方[1]。為了盡早解決婦產(chǎn)科護理相關(guān)風險及安全隱患問題，隨機選擇入住我院婦產(chǎn)科的66例患者，通過向患者及其家屬了解有關(guān)情況，制定相應(yīng)預(yù)防和改善的措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇入住我院婦產(chǎn)科的66例患者，最小年齡21歲，最大年齡40歲，平均年齡（29.3±2.71）歲。所有患者及其家屬均表示愿意配合此次調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

通過向患者及其家屬詢問其對護理工作的滿意情況，并加以統(tǒng)計，然后針對不滿意的情況，進行更加具體的調(diào)查（請見表1）。調(diào)查內(nèi)容包括不滿意的具體原因、護理中存在的漏洞、患者對于安全隱患的擔憂等等，并列出表格，盡可能找出原因。然后根據(jù)找出的原因分析，從而總結(jié)出合適的防范措施，爭取可以盡最大可能降低婦產(chǎn)科的護理風險和安全隱患。進行改進后，再次調(diào)查患者及其家屬對護理工作的滿意度，并進行對比，適當可以再次加以改進。

1.3 改進措施

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，可以看到對護理工作不滿意的人是存在的而且人數(shù)不算少。針對這其中不滿意的10個人，具體調(diào)查不滿意的原因。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原因包括對醫(yī)院環(huán)境或政策不滿意、護理不夠仔細到位或技術(shù)不夠、患者及家屬自身原因等等。針對這些原因，我們將制定相應(yīng)防范措施。

針對對醫(yī)院環(huán)境或政策不滿意的情況，我們應(yīng)該努力改正我們力所能及的問題。比如住院探視人多、空氣不新鮮、住院或處理問題程序復(fù)雜等等。嚴格控制住院探視時間及人數(shù)，盡量少的打擾病人休息，在不威脅患者健康的前提下做到勤通風。盡可能減少復(fù)雜而冗長的看病程序，創(chuàng)建人性化綠色通道，讓患者看病、住院更加簡便。

針對護理人員護理時不夠仔細到位、技術(shù)不夠或溝通不良的情況，我們則可以通過進行制度改善徹底避免。由于現(xiàn)在患者量大，醫(yī)院對護理人員需求也較大，所以可能會存在大量新人護士。而新人可能由于技術(shù)不夠熟練，再加上和患者溝通缺乏技巧，矛盾自然而生。盡量做到每個新人都由有經(jīng)驗的護士負責，嚴格培訓(xùn)技術(shù)及溝通技巧。跟著經(jīng)驗豐富的護士進行護理工作，及時了解處理每一種情況的技巧，提高責任意識。當然，要想讓護士對患者進行人文關(guān)懷，首先要對護士進行人文關(guān)懷，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該盡量多的關(guān)心護士的情緒和出現(xiàn)的問題，及時解決，讓其加強主人翁的責任感，她們才能更好的投入到工作中去。

針對患者及家屬自身原因，我們應(yīng)該及時了解具體情況。有時由于患者及家屬對醫(yī)學方面知識不夠了解，又不嚴格遵照醫(yī)生囑托行事，出現(xiàn)問題后不認為是自己的問題，反而覺得醫(yī)院推卸責任。這時，我們應(yīng)該在其入院后盡可能多的普及相關(guān)醫(yī)學知識，告訴其遵醫(yī)囑的重要性，可以適當講述一些不遵醫(yī)囑例子導(dǎo)致的嚴重后果，這樣可以減少一部分意外傷害。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS19.0系統(tǒng)進行了統(tǒng)計學分析，經(jīng)t檢驗和x2檢驗，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 措施改進前后患者對護理工作的滿意度對比

措施改進前，66名患者對護理工作十分滿意的人數(shù)為21人，滿意人數(shù)為35人，不滿意人數(shù)為10人，相對滿意率為84.85%；措施改進后，66名患者對護理工作十分滿意的人數(shù)為26人，滿意人數(shù)為35人，不滿意人數(shù)為5人，相對滿意率為92.42%。經(jīng)對比，改進后的護理相對滿意率較改進前有所提高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。請見表2。

2.2 采取防范措施前后不安全事件發(fā)生情況

護理措施改進前，發(fā)生不安全事件數(shù)為5件，發(fā)生率為7.58%；護理措施改進后，發(fā)生不安全事件數(shù)為1件，發(fā)生率為1.52%。經(jīng)對比，改進后的不安全事件發(fā)生率較改進前有所下降，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。請見表3。

3 討論

在護患關(guān)系日益緊張的今天，采取相應(yīng)措施盡量規(guī)避護理中出現(xiàn)的問題迫在眉睫。通過對婦產(chǎn)科患者及其家屬進行調(diào)查，會及時了解婦產(chǎn)科護理人員在工作中存在的問題，細致的分類，并制定相應(yīng)預(yù)防和改善的措施，對減少不安全事件發(fā)生率有很大作用[2]。如果問題出現(xiàn)在護理人員身上，那身為醫(yī)護工作者的我們自然有責任有義務(wù)主動解決，爭取絕不再犯；如若問題出現(xiàn)在患者及其家屬方面，我們則應(yīng)在其住院時就盡可能多的交代相應(yīng)問題，想的全面一些，日后出現(xiàn)的問題就會少一些。如果出現(xiàn)在制度方面，我們則盡量完善我們可以完善的地方，如建立緊急溫暖綠色通道、快捷住院、減少不必要的探視、增加等候室的座椅等等?？傊?，盡可能多的發(fā)現(xiàn)問題并提出改進方法，將對婦產(chǎn)科的護理安全起到很大作用。

參考文獻

[1] 李宏波， 趙莉， 董艷紅， 等. 婦產(chǎn)科護理糾紛的常見原因及對策[J]. 中國病案， 2008，12（10）：44-51.

[2] 黃舜佩， 潘愛芳. 婦產(chǎn)科護理中的風險控制及人性化管理[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2011，4：116-128.