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        淺談x線與超聲對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器異位的對(duì)比觀察

        2014-04-29 00:00:00黃成智
        藥物與人 2014年1期

        摘要:對(duì)比x線與超聲對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器異位的觀察效果。方法:選取2011年5月到2013年5月期間于我院接受節(jié)育器異位手術(shù)糾正的婦女的臨床資料46例,比較術(shù)前的x線與超聲檢查情況。結(jié)果:x線與超聲觀察下宮內(nèi)節(jié)育器形態(tài)、節(jié)育器位置清晰率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:x線能夠更加清晰地觀察到宮內(nèi)節(jié)育器的形態(tài),而超聲則可以更加清晰地觀察到節(jié)育器的位置,將兩種方法結(jié)合使用,可以更好地對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的異位情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。

        關(guān)鍵詞: x線;超聲;宮內(nèi)節(jié)育器; 節(jié)育器異位

        【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)01-0077-01

        通過宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕是當(dāng)今許多人愿意選擇的一種方法,能夠非常安全地達(dá)到避孕的目的。但在宮內(nèi)放置節(jié)育器過久,卻有出現(xiàn)節(jié)育器異位的可能,導(dǎo)致婦女出現(xiàn)意外受孕或者腹部疼痛的現(xiàn)象[1]。本研究中對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器異位婦女采用了x線與超聲進(jìn)行觀察,較為準(zhǔn)確地判斷出了宮內(nèi)節(jié)育器的異位情況,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        以回顧性分析的方式,選取2011年5月到2013年5月期間于我院接受節(jié)育器異位手術(shù)糾正的婦女的臨床資料46例,年齡27歲到44歲,平均年齡(34.6±4.8)歲,節(jié)育器平均放置時(shí)間(6.3±2.9)年。所有患者經(jīng)手術(shù)糾正,均證實(shí)手術(shù)前均為宮內(nèi)節(jié)育器異位。兩組患者的年齡、節(jié)育器放置時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        采用x線觀察時(shí),如果節(jié)育器在盆腔骨內(nèi)即為正常,在恥骨聯(lián)合之上4cm左右以及中線2cm左右的范圍之內(nèi)掃查,如果發(fā)現(xiàn)節(jié)育器超出了該范圍,則判定出現(xiàn)了異位現(xiàn)象。采用超聲觀察時(shí),如果節(jié)育器距離宮底漿膜表層大于2cm或者距離宮口在1cm以內(nèi)則判定為正常,否則判定為出現(xiàn)了異位現(xiàn)象。X線觀察與超聲觀察所使用的儀器分別為胃腸機(jī)以及彩色多普勒超聲診斷儀。

        1.3 對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)

        若從觀察所得的圖像中能夠清晰地看到節(jié)育器的形態(tài)以及在宮內(nèi)的位置,那么則能夠準(zhǔn)確地判斷出宮內(nèi)節(jié)育器的異位情況。對(duì)x線以及超聲觀察下的節(jié)育器形態(tài)以及位置的清晰情況進(jìn)行比較,從而判斷兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x[TX-] ±s)表示,比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過對(duì)觀察圖像的清晰情況對(duì)比發(fā)現(xiàn),采用x線觀察時(shí),節(jié)育器形態(tài)的清晰率為95.7%,節(jié)育器位置的清晰率為43.5%;采用超聲觀察時(shí),節(jié)育器形態(tài)的清晰率為80.4%,節(jié)育器位置的清晰率為71.7%。x線與超聲觀察下的節(jié)育器形態(tài)以及位置的清晰率對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        在宮內(nèi)放置節(jié)育器的避孕方法因其經(jīng)濟(jì)、安全,而被許多人所親睞。但這種避孕方法同樣存在著一定的安全隱患,當(dāng)節(jié)育器出現(xiàn)異位現(xiàn)象時(shí),很容易造成避孕失敗或者引起腹部疼痛[2]。因此,為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器的位置以及形態(tài),進(jìn)行影像學(xué)手段的觀察非常重要。目前對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行觀察的影像學(xué)方法非常多樣,而在我國許多醫(yī)院中應(yīng)用得最廣泛的為x線觀察以及超聲觀察這兩種方法。

        X線對(duì)金屬具有相當(dāng)高的敏感性,對(duì)節(jié)育器的形態(tài)能夠非常清晰地顯示出來,對(duì)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器是否出現(xiàn)扭曲、斷裂等現(xiàn)象具有非常重要的意義[3]。但與此同時(shí),x線卻并不能非常清晰地顯示出節(jié)育器在子宮內(nèi)的位置,對(duì)于節(jié)育器在子宮內(nèi)的前屈、后傾、與子宮壁的關(guān)系等情況都不能進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。而超聲波對(duì)金屬物體相對(duì)來說并沒有非常高的敏感性,但能夠非常直觀地判斷出子宮的大小以及形態(tài),對(duì)分析節(jié)育器在子宮內(nèi)的位置情況具有很大的幫助。

        在本研究中,采用x線觀察的節(jié)育器形態(tài)清晰率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用超聲觀察下所得到的圖像,但對(duì)節(jié)育器在子宮內(nèi)位置顯示的清晰率卻遠(yuǎn)不如超聲觀察的圖像,與文獻(xiàn)調(diào)查相符。因此,在許多醫(yī)院中,通常是將兩種影像學(xué)手段相結(jié)合,準(zhǔn)確地判斷出節(jié)育環(huán)在子宮內(nèi)的形態(tài)與位置。由于x線能夠更加清晰地觀察到宮內(nèi)節(jié)育器的形態(tài),所以一般用于判斷節(jié)育器結(jié)構(gòu)的異常。而超聲則可以更加清晰地觀察到節(jié)育器的位置所以一般用于判斷節(jié)育器位置的異常。在實(shí)際的臨床診斷中,如果受到婦女要求或者設(shè)備限制的影響,可以根據(jù)對(duì)節(jié)育環(huán)情況探查的著重點(diǎn)酌情選擇最適合的一種方法。

        參考文獻(xiàn)

        [1]鐘蘭萍,黃麗麗,鄒燕等.超聲X線聯(lián)合與CT診斷宮內(nèi)節(jié)育器異位的比較分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(1):5-8.

        [2] 練桂蘭.宮內(nèi)節(jié)育器異位膀胱致膀胱結(jié)石及尿路感染1例[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2013,21(11):792.

        [3] 樸曙花,楊清.宮內(nèi)節(jié)育器異位32例分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,18(6):363-364.

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