摘要：目的：分析甲亢患者用131碘治療的護(hù)理方法，并進(jìn)一步探索治療甲亢患者更有效的途徑。方法：對(duì)使用131碘治療的100例甲亢患者進(jìn)行心理干預(yù)、記錄觀察，并且對(duì)甲亢患者進(jìn)行有關(guān)碘知識(shí)的教育等一系列的護(hù)理，最后分析對(duì)比護(hù)理方法的效果。結(jié)果：患者的不良反應(yīng)降低，治療效果明顯，護(hù)理效果較好。結(jié)論：對(duì)甲亢患者采取心理干預(yù)、碘知識(shí)教育等專(zhuān)業(yè)護(hù)理方法，可提高治療效果，減輕患者痛苦，從而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：甲亢患者；131碘治療；科學(xué)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0068-01

甲亢是人體自身免疫性的疾病，同時(shí)也是人們常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。甲亢康復(fù)者幾乎都知道，131碘對(duì)甲亢病的治療效果不錯(cuò)，它有著治療方便、副作用小、費(fèi)用低等特點(diǎn)。而在國(guó)外不少?lài)?guó)家已經(jīng)把131碘作為甲亢治療的首選方式。因此，現(xiàn)在用131碘治療已經(jīng)被很多患者和醫(yī)生所采用。本文闡述選擇了我院近幾年所收治的100例甲亢患者，在治療過(guò)程中使用131碘治療的情況。在治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)這些甲亢患者進(jìn)行一系列的護(hù)理工作，最后取得了較好的治療效果。具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組100例甲亢患者中，男性33例，女性67例，年齡在16-75歲之間，平均年齡是45.5歲。100例甲亢患者中，有64例是初次治療，25例是復(fù)發(fā)者，還有15例是合并其它疾病者，如有糖尿病患者。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理干預(yù)：因?yàn)榧卓翰∈且环N高代謝的疾病，在通常情況下患者的情緒比較易怒。因此，在用131碘進(jìn)行治療的過(guò)程中，甲亢患者或多或少的都會(huì)有一些恐懼、擔(dān)心等較復(fù)雜的心理，這種心理勢(shì)必影響著治療效果。鑒于這種情況，我們醫(yī)護(hù)人員首先要和甲亢患者建立和諧的關(guān)系，以便鼓勵(lì)甲亢患者說(shuō)出內(nèi)心的感受，其目的就是對(duì)患者所恐懼、擔(dān)心的問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確地解答，然后醫(yī)護(hù)人員要理解患者心情、設(shè)身處地的為患者著想，盡量滿足患者的合理護(hù)理需求。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者解釋其情緒對(duì)疾病會(huì)造成諸多影響時(shí)，要引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)控制自己的情緒，同時(shí)引導(dǎo)患者以最好的心理狀態(tài)去接受碘治療，因?yàn)楹玫那榫w能使療程更短、療效更明顯、治愈率越高。

1.2.2碘治療的知識(shí)教育：在對(duì)患者進(jìn)行131碘治療之前以及治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要先用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言對(duì)患者滲透碘對(duì)甲亢治療的基本原理及其效果；另外，在治療時(shí)可能發(fā)生的反應(yīng)甚至是不良反應(yīng)以及有關(guān)注意事項(xiàng)等也要給患者講清楚。與此同時(shí)，還要發(fā)放有關(guān)治療甲亢知識(shí)的宣傳資料，讓患者對(duì)整個(gè)的治療過(guò)程有所了解、心中有數(shù)。例如讓患者及其家屬，在進(jìn)行碘治療時(shí)知道射線產(chǎn)生危害，從而讓患者能自覺(jué)的做好安全防護(hù)措施。

1.2.3輔助檢查指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹常規(guī)檢查和特殊檢查項(xiàng)目的名稱(chēng)，以及做特殊檢查的具體方法和目的；另外，護(hù)士還要向患者交代好檢查前后應(yīng)注意的問(wèn)題。例如，在甲狀腺功能測(cè)定和甲狀腺掃描時(shí)，一定要在服藥后定期時(shí)間內(nèi)進(jìn)行測(cè)定和掃描等等。

1.2.4飲食方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員一定要給甲亢患者講清并監(jiān)督：甲亢患者，要多攝入高蛋白、高熱量、含維生素的食物，同時(shí)還要控制好患者的飲食，不能暴食暴飲。特別禁止患者飲用濃茶、咖啡類(lèi)的飲品，并且要忌煙忌酒。

1.2.5服碘之前的指導(dǎo)：切記：在服碘之前的2到5周，不能服用任何帶有碘的藥物和食物；在用碘前的3到5天，停用一切甲狀腺劑和抗甲狀腺的藥物。為了確保治療效果和治療安全，醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者及家屬簽訂“知情同意書(shū)”，在服用碘的前幾日，要注意讓甲亢患者充分的休息，并且要囑咐患者及其家屬：患者要空腹服用碘。

1.2.6患者服用碘后的指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者，在服用了碘以后，2小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)食，以避免甲亢患者出現(xiàn)干嘔、惡心；甲亢患者大小便，要在指定的衛(wèi)生間，并用水連續(xù)沖刷2次。在服用碘的一周內(nèi)，甲亢患者要注意休息；一個(gè)月之內(nèi)不能做過(guò)重的體力勞動(dòng)；同時(shí)也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感染，以防甲亢危害。另外，甲亢患者在用碘的一個(gè)月內(nèi)，避免因?yàn)榉煤馑幬铮鴮?dǎo)致點(diǎn)被重吸收。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的甲亢患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗甲狀腺的藥物，以便更好地來(lái)緩解甲亢癥狀。

2 結(jié)果

在對(duì)甲亢患者進(jìn)行上述護(hù)理方法之后，患者的不良癥狀會(huì)有明顯的減輕，滿意度也會(huì)較高，詳情見(jiàn)下表。

3 討論

在對(duì)用131碘治療的甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要實(shí)施心理護(hù)理、知識(shí)教育、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、人文護(hù)理等方法相結(jié)合，使患者在服用131碘的同時(shí)，充分了解相關(guān)的知識(shí)和事項(xiàng)，使患者及其家屬明白碘治療的基本原理及效果，如此之舉是為了緩解患者恐懼、擔(dān)心等情緒，從而也就提高了碘治療的效果。通過(guò)本次的護(hù)理經(jīng)歷、實(shí)踐、分析、研究，可以看出：在對(duì)甲亢患者進(jìn)行一系列的護(hù)理以后，患者的一些不良反應(yīng)都有所減輕，而且患者對(duì)護(hù)理方法也比較滿意?？傊?，在日后的臨床甲亢治療上，一定要加強(qiáng)對(duì)甲亢患者的全面而科學(xué)的護(hù)理，只有這樣，療效才會(huì)更好，患者的滿意度才會(huì)更高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂麗珍，何月嫦。題目《飲食管理對(duì)糖尿病并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者的影響》，期刊《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2007。

[2]杜廣芝，閆曉云，劉寶麗?！都卓?31碘治療過(guò)程中的護(hù)理方法研究》，《社區(qū)醫(yī)學(xué)》， 2006。