摘要：目的：探討針對(duì)外傷性脾破裂患者，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)后獲得的效果。方法：選取我院2011年10月—2013年10月外傷性脾破裂患者34例，研究有效措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比治療前與治療后患者的臨床癥狀表現(xiàn)。結(jié)果：對(duì)患者完成有效護(hù)理后，患者的諸多指標(biāo)（血紅蛋白以及血壓等）都出現(xiàn)了明顯的變化，并且治療后患者的臨床癥狀表現(xiàn)也明顯優(yōu)于對(duì)患者治療前所表現(xiàn)的臨床癥狀（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)外傷性脾破裂患者，對(duì)其給予必要的護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到了快速緩解，提高了最終的治療效果，成功凸顯護(hù)理干預(yù)的重要意義。

關(guān)鍵詞 外傷性脾破裂；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

Nursing intervention of traumatic rupture of spleen

Wang Yinghong

Abstract Objective： To investigate the traumatic splenic rupture patients， to obtain the nursing intervention effect. Methods： in our hospital from 2011 October to 2013 October， 40 patients with traumatic rupture of spleen， study the effective measures of nursing intervention on patients， compared with before treatment and after treatment in patients with clinical symptoms. Results： the effective nursing patients with complete， many index patients （hemoglobin and blood pressure） appeared obvious changes， clinical symptoms and clinical symptoms were also significantly better than the performance of the patients before treatment （Plt； 0.05）. Conclusion： for patients with traumatic splenic rupture， give the necessary nursing intervention on the patients， clinical symptoms were fast relief， improve the treatment effect of the final， importance of highlighting the success of nursing intervention.

Keyword： traumatic rupture of spleen； nursing intervention；effect observationi

【中圖分類號(hào)】R657.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）01-0005-02

脾臟是人體內(nèi)的重要器官，較易遭受損害。臨床患者非常容易出現(xiàn)外傷性脾破裂的情況，患者患有此種疾病后，通常情況病情非常嚴(yán)重。醫(yī)院對(duì)此類患者主要選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，需要將發(fā)生破裂的脾臟進(jìn)行切除。但是此種方法沖擊性非常強(qiáng)烈，當(dāng)前將患者脾臟保留的治療方法受到了人們的廣泛關(guān)注。本文主要針對(duì)我院2011年10月—2013年10月34例外傷性脾破裂患者，采用非手術(shù)方法對(duì)患者給予治療，并且配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，最終臨床獲得了確切效果，現(xiàn)將臨床觀察報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年10月—2013年10月外傷性脾破裂患者例。在所有患者中，男23例，女11例；患者最小年齡為19歲，最大年齡為63歲，患者平均年齡為（40.6±0.5）歲。導(dǎo)致患者受傷的原因：因?yàn)閺母咛帀嬄涫軅幕颊?4例，因?yàn)榇蚣苁軅幕颊?例，因?yàn)檐?chē)禍?zhǔn)軅幕颊?例。在患者中并發(fā)出現(xiàn)腎挫傷的10例，出現(xiàn)肋骨骨折的患者2例，出現(xiàn)腓骨骨折（左脛）的患者3例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①患者沒(méi)有外傷史（嚴(yán)重性）；②對(duì)患者進(jìn)行CT診斷以及B超檢查后均證實(shí)患者出現(xiàn)了外傷性脾破裂的情況；③患者的生命體征表現(xiàn)平穩(wěn)；④對(duì)患者實(shí)施腹腔穿刺后發(fā)現(xiàn)，抽出的血液不能凝固。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)患者臨床疾病情況進(jìn)行觀察

在對(duì)外傷性脾破裂患者準(zhǔn)備治療時(shí)，對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行觀察顯得至關(guān)重要。起初要求護(hù)理人員需要觀察患者是否保持意識(shí)清醒，患者有無(wú)表現(xiàn)出意識(shí)模糊以及出現(xiàn)過(guò)激反應(yīng)等情況；之后對(duì)患者的血壓值進(jìn)行認(rèn)真測(cè)量并記錄，要求每間隔30分鐘需要對(duì)患者血壓進(jìn)行一次測(cè)量，待患者血壓保持穩(wěn)定后，可以將血壓的測(cè)量時(shí)間延長(zhǎng)，待患者的血壓完全恢復(fù)正常后，停止測(cè)量。如果在對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的血壓始終偏低，應(yīng)該向治療醫(yī)師報(bào)告，并且研究有效措施予以處理。與此同時(shí)，對(duì)患者皮膚的溫度、患者的呼吸頻率以及脈搏跳動(dòng)頻率等指標(biāo)進(jìn)行觀察[1]。

1.3.2 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理

對(duì)于外傷性脾破裂患者，其內(nèi)心會(huì)有諸多的表現(xiàn)，諸多都存在焦慮、憂愁的心理。對(duì)此，要求護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者當(dāng)前的心理情況進(jìn)行相關(guān)性分析，之后對(duì)應(yīng)實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要保持平靜、充滿自信，并且在進(jìn)行相關(guān)操作的過(guò)程中，需要確保操作熟練，最終有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，內(nèi)心產(chǎn)生一種安全感，成功樹(shù)立信心，積極配合治療人員與護(hù)理人員的治療與護(hù)理。

1.3.3 對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理

外傷性脾破裂患者體內(nèi)非常容易出現(xiàn)酸堿失衡以及電解質(zhì)失衡等情況，對(duì)此要求護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，除了需要對(duì)患者準(zhǔn)備補(bǔ)液輸血之外，還需要對(duì)患者給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持（食用容易消化、富含高維生素、富含高熱量、以及高蛋白等食物），最終有效將患者自身的抵抗力提高。對(duì)于急性發(fā)病患者，要求其禁止進(jìn)食，待臨床癥狀得到緩解后方可進(jìn)食，要求按照由半流質(zhì)—軟食/普食的過(guò)程飲食?；颊咴谑軅院?，會(huì)在很大程度上降低自身的活動(dòng)量，所以非常容易出現(xiàn)便秘的情況。為了有效防止患者在用力排便過(guò)程中造成再出血的情況，要求護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者所進(jìn)食的食物應(yīng)該富含纖維素[2]。

1.3.4 對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施胃腸減壓并要求患者禁止進(jìn)食時(shí)間段，要求需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)以及口腔護(hù)理等，并且使患者能夠了解采用正確方式進(jìn)行咳嗽以及咳痰等，有效避免出現(xiàn)肺炎的情況。針對(duì)需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，要求護(hù)理人員需要做好患者的定期翻身工作，有效防止出現(xiàn)壓瘡的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中，主要利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體統(tǒng)計(jì)并分析，利用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，利用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P>0.05為不存在差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

患者完成治療與護(hù)理后，臨床癥狀表現(xiàn)以及患者的體征表現(xiàn)同治療前相比均得到了顯著緩解。并且完成治療與護(hù)理后，諸多指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于治療前（P<0.05）。

3、討論

對(duì)外傷性脾破裂患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ψ罱K非手術(shù)治療的效果帶來(lái)較大的影響。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)以及完成治療后需要觀察患者的脈搏跳動(dòng)頻率、患者的血壓高低以及患者有無(wú)出現(xiàn)腹內(nèi)臟器受到損傷的情況。對(duì)患者實(shí)施B超檢查以及完成相關(guān)的血常規(guī)檢查后，能夠有效掌握患者當(dāng)前疾病的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常后對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液，有效保證患者的生命體征始終平穩(wěn)。此外要求患者需要充分進(jìn)行臥床休息，時(shí)間需要大于14d。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中應(yīng)該做到以下兩點(diǎn)原則，分別將搶救患者的生命以及保留患者的脾臟作為工作的目標(biāo)。

總之針對(duì)外傷性脾破裂患者，因?yàn)槠渌疾∏榉浅?yán)重并且病發(fā)突然，患者非常容易出現(xiàn)失血性休克的癥狀，在嚴(yán)重的情況下還對(duì)患者的生命造成極其嚴(yán)重的威脅。對(duì)此要求需要護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情給予密切觀察，有些降低患者臨床死亡的概率，成功凸顯護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜君毅.外傷性脾破裂臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，6（28）：225-226.

[2]唐炳林.保脾治療外傷性脾破裂的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，2（15）：101-102.

[3]王巧芳.外傷性脾破裂患者的護(hù)理體