摘要：通過分析總結(jié)ICU護(hù)士在嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、加強(qiáng)技能培訓(xùn)、良好的職業(yè)素質(zhì)、加強(qiáng)溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系、良好的醫(yī)護(hù)溝通及和諧配合以及認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高自我防范意識(shí)等方面，提高理質(zhì)量，防范醫(yī)患糾紛，使醫(yī)護(hù)在治療疾病同時(shí)也能保護(hù)自己，更好的使護(hù)理工作在重癥監(jiān)護(hù)室工作中扮演重要的角色作用，更好的為患者服務(wù)。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)； 防范； 醫(yī)療糾紛

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0313-01

醫(yī)患糾紛是指由于患者這個(gè)機(jī)體線上的醫(yī)護(hù)人員與患者及（或者）家屬由于各種復(fù)雜原因產(chǎn)生對(duì)同一問題不同看法的過程[1-3]。隨著隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的提高，人們法制觀念和維權(quán)意識(shí)亦越來越高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量的要求亦越來越高，因此，醫(yī)療糾紛和投訴亦越來越多[4-6]。ICU作為危重患者主要的科室，也是最容易發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛的科室，作為ICU護(hù)士如何防范護(hù)理糾紛的發(fā)生，是目前面臨在治療疾病的同時(shí)又要密切防范的科室^[7]，在目前醫(yī)療環(huán)境下，形勢(shì)較為嚴(yán)峻，通過本人在重癥監(jiān)護(hù)室工作20余年的經(jīng)驗(yàn)，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)探討。

1 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程

由于ICU患者病情危重且復(fù)雜，病情隨時(shí)變化，瞬間的疏忽可能導(dǎo)致不可挽回的后果，常常需要隨時(shí)進(jìn)行緊急搶救，ICU護(hù)士在積極搶救工作的同時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，以免忙中出亂發(fā)生差錯(cuò)事故引起糾紛，做各種檢查前必須詳細(xì)記錄，口頭遺囑也要詳細(xì)記在便簽上，時(shí)候立即補(bǔ)充，各種護(hù)理措施必須到位，按規(guī)程一絲不茍的完成，不可馬虎，特別需要注重細(xì)節(jié)。

2 加強(qiáng)技能培訓(xùn)

ICU護(hù)士在平時(shí)應(yīng)刻苦學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和搶救操作技能，搶救配合等方面的全面培訓(xùn)，不斷提高理論和操作水平，護(hù)理技能技術(shù)必須過硬，眼高手底在搶救中必須杜絕發(fā)生，以期在工作中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，快速正確地進(jìn)行處理，和諧的醫(yī)護(hù)配合，善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，滿足患者的需要^[8]。

3 具有良好的職業(yè)素質(zhì)

ICU患者由于病情危重，部分患者為意識(shí)不清或是認(rèn)知功能障礙，特級(jí)護(hù)理不允許家人協(xié)助護(hù)理或長時(shí)間探視，但有條件醫(yī)院是有安裝視頻系統(tǒng)，因此，作為一名ICU護(hù)士必須要有良好的職業(yè)素質(zhì)，良好的職業(yè)道德以及南丁格爾精神，要充滿愛心、細(xì)心、責(zé)任心的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，做到嘴勤、手勤、腿勤，特別是對(duì)長期臥床和癌癥晚期意識(shí)清醒患者，在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)應(yīng)做好必要心理護(hù)理，盡量滿足患者合理的需要以及所求，說話避免刺激病人或是部分病人不清楚自己病情，而家屬要求對(duì)患者隱瞞，該說的說，多言勿失，從而多方面避免糾紛的發(fā)生^[9]。

4 加強(qiáng)溝通

建立和諧的護(hù)患關(guān)系 ICU患者由于病情危重，患者和家屬常常非常焦急和擔(dān)心，因此，應(yīng)及時(shí)患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)通告病情，使患者和家屬了解治療進(jìn)展情況，積極與患者和家屬進(jìn)行溝通，掌握患者的整體情況，及時(shí)發(fā)放患者費(fèi)用一日清單，耐心解釋患者及家屬的詢問，對(duì)于需要用的自費(fèi)藥和自費(fèi)材料應(yīng)提前告知患者及家屬，征求患者及家屬同意后再用，應(yīng)讓患者及家屬有選擇權(quán)，并讓患者和家屬簽署使用同意書，盡可能減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)設(shè)身處地的為患者著想。在溝通時(shí)應(yīng)尊重患者和家屬，注意保護(hù)患者和家屬的隱私，態(tài)度要和藹、真誠，熱情，真正做到替患者著想，熟練地應(yīng)用傾聽、反映、提問、重復(fù)、澄清和闡明、沉默、觸摸等等溝通技巧達(dá)到有效溝通，從而取得患者和家屬的信任，形成和諧的護(hù)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生[10-11]。

5 認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高自我防范意識(shí)

ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自我保護(hù)和防范意識(shí)，及時(shí)、全面、認(rèn)真、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、真實(shí)地書寫護(hù)理病情記錄和搶救記錄，注意護(hù)理文書與醫(yī)療文書的同步性和質(zhì)量，提高對(duì)糾紛的自我防范意識(shí)和自我保護(hù)水平。

總之，作為一名ICU護(hù)士在工作中只有嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，懷著一顆愛心、細(xì)心、責(zé)任心的做好每一項(xiàng)工作，積極主動(dòng)與患者和家屬溝通，形成和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高自我防范糾紛的意識(shí)和自我保護(hù)水平，才能有效地防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。

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