摘要：從心血管內(nèi)科應(yīng)具備的?？萍膊≈R、急救知識和人文知識等方面，探討心血管內(nèi)科護士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)，探討培養(yǎng)專科護士的知識結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)，提高專科護理水平，改善專科護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護理；相關(guān)知識

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0298-01

心血管疾病已成為人類第一殺手，隨著人類生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)生呈逐年上升的趨勢^[1]。心血管專科護理對護士提出了更高的要求。即護士不僅要有豐富的專業(yè)理論知識，還要有精湛的臨床操作技能，以及人文社會學(xué)方面的知識。國內(nèi)學(xué)者對?？谱o士的培養(yǎng)和服務(wù)提出了一些看法[2，3]。如何提高護理人員的自身素質(zhì)，改善服務(wù)質(zhì)量，成為具有高素質(zhì)?？谱o理人員，是每位心血管內(nèi)科護理人員必須認真思考和解決的問題。

1 心血管內(nèi)科護士應(yīng)具備的?？萍膊≈R

相關(guān)疾病知識是做為專業(yè)護士所要具備的最重要的基本知識之一。對于專業(yè)護士而言，疾病知識是必需的，每種疾病就在具體掌握哪些內(nèi)容，掌握到什么程度，這些問題的明確是確保臨床護理質(zhì)量的基礎(chǔ)和依據(jù)。

心血管系統(tǒng)常見病主要有：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、風心病、心肌炎、心包炎等，這類疾病常合并有其他系統(tǒng)的疾病，如：糖尿病、肺拴塞、腦血栓、肺心病等。每種疾病的發(fā)生是其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的體現(xiàn)，因此各有特點。只有全面掌握疾病臨床特點的相關(guān)知識，如疾病的病因、誘因和發(fā)病知識、診斷及治療原則等，才能更好的理解疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，準確判斷和預(yù)則病情變化。也才能在護理過程中把握主動權(quán)，在病人和醫(yī)生間取得良好的配合，做好對病人的解釋和指導(dǎo)工作，使其了解自己的治療方案并積極配合。并進行有目的、全面的、準確而行之有效的護理評估，及時準確找出病人目前存在以及預(yù)測可能出現(xiàn)的護理干預(yù)，同時也有利于指導(dǎo)病人進行疾病防護等健康教育。

心臟介入診斷治療技術(shù)是近20年來逐步成熟和普及的新技術(shù)，其開辟了心血管診治的新領(lǐng)域，及時了解各種介入治療方法和適應(yīng)癥，優(yōu)缺點并發(fā)癥介入方法，術(shù)后監(jiān)護要點等。根據(jù)病人及家屬不同層次，不同文化，給與耐心、細致的講解答疑，有利于溝通醫(yī)患關(guān)系。讓患者較為輕松自然的接受介入方法。

2 急救知識

心血管系統(tǒng)某些疾病如：心肌梗死，某些嚴重的心律失常等具有發(fā)病急，變化快，預(yù)后差，甚至有猝死的可能，護士常常先于醫(yī)生到達現(xiàn)場，及時對呼吸心跳驟停作出準確的判斷，并給與現(xiàn)場復(fù)蘇，可為進一步的搶救爭取機會，另外通過加強某些預(yù)后因素判斷，有針對性地觀察和檢測相關(guān)指標，及時向陪護人員和病人宣傳有關(guān)預(yù)防急救知識，可極大的預(yù)防心臟不良事件的發(fā)生。

3 心血管內(nèi)科護士應(yīng)具備的人文知識

3.1 心理學(xué)知識：

由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理工作也提出了較高的要求，每一位病人，因其社會背景，家庭環(huán)境，疾病知識的不同，其心理活動也不同，既有共性也有個性，心血管疾病多屬慢性疾病，病程較長，病情復(fù)雜多變，加之病人對醫(yī)療知識的欠缺，故在治療過程中往往表現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、消極、不愿接受事實，并缺乏信心，對周圍事物敏感，常將自己的病情不恰當聯(lián)想，且不愿意和他人交流從而加重病情，所以我們根據(jù)不同的心理特點及護理需求，經(jīng)常與其交流有針對性地去做心理護理，幫助他們面對現(xiàn)實，消除不良的心理因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與醫(yī)生配合，爭取早日康復(fù)。

3.2 法律知識：

隨著我國法律的不斷健全，整體護理模式轉(zhuǎn)變，患者的自我保護意識和醫(yī)療保健的要求不斷提高，安全護理與法律、法規(guī)的關(guān)系日益密切。護理人員對安全護理重要性的知識和好的法律觀念是做好安全護理工作的前提。隨著我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺和醫(yī)療訴訟舉證責任倒置的實施，我們必須從法律意義的角度規(guī)范護理記錄，增強護理人員的法律知識和自我保護意識。在護理工作中嚴格遵循護理法規(guī)，強化自身服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，從法律及安全的角度出發(fā)，自覺地為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)，杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，嚴格控制護理差錯事故的發(fā)生，為病人提供安全護理。

3.3 美學(xué)知識：

美是人們在審美活動中客觀事物的主觀反映于感受。能提高人的心理素質(zhì)，增強自信、自尊。病人更需要清潔優(yōu)雅的環(huán)境，環(huán)境優(yōu)美，溫馨、舒適是良好心的促進劑，從而間接的提高患者的抵抗力，利于病人康復(fù)。護士端莊穩(wěn)重的儀容，和藹可親的態(tài)度，訓(xùn)練有素的舉止，不僅體現(xiàn)護士的外在美，而且在一定的程度上反映其內(nèi)心境界與良好修養(yǎng)，護士的言談舉止，服飾姿態(tài)，儀表儀容不僅是風度雅俗的體現(xiàn)，而且也是護理工作環(huán)境的需要，所以我們應(yīng)該從點點滴滴做起，把美學(xué)知識滲透到工作中，從而創(chuàng)造一個人性美的康復(fù)環(huán)境。

3.4 社會關(guān)系學(xué)知識：

在護理工作中，護士與病人及社會人群必然要發(fā)生種種聯(lián)系，結(jié)成復(fù)雜多變的護理人際關(guān)系，這就要求護士不斷學(xué)習各方面的知識，提高自己的品德與心智水平，應(yīng)用多種溝通技巧與不同人群恰當、準確、有效的溝通，與病人建立良好的護患關(guān)系，與其他康復(fù)服務(wù)人員建立和保持有效的工作關(guān)系，更好的為患者服務(wù)。

4 心血管內(nèi)科與健康教育

疾病的護理知識是臨床護理的核心內(nèi)容，是護理人員每天都用到的必須具備和最基本知識。隨著整體護理理念的提出和貫徹實施，以及病人對疾病知識的認知能力的提高，病人對健康教育的需求越來越多，健康教育已逐步成為護理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，這就要求護士更新護理觀念，強化角色知識，明確護士在健康教育中的地位和作用，根據(jù)病人不同的文化素質(zhì)，不同的理解力和接受力，進行不同方法和內(nèi)容的健康教育，使其能夠接受和理解。護士還要主動與醫(yī)生溝通，對病人的整體情況有所了解，確保在向病人傳授健康教育知識時與醫(yī)生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特點：病程長、病情復(fù)雜、多變，要求護士了解心血管疾病病因、發(fā)病機制、臨床特點、診斷治療，更好的為臨床護理，入院宣教，出院指導(dǎo)提供依據(jù)。

5 思考

要成為符合時代發(fā)展要求的專業(yè)心血管內(nèi)科護理人員，首先必須明確作為心血管專科護士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和能力要求。一名合格的高素質(zhì)的心血管專科護士，既能充分利用其心血管的專業(yè)知識擴大護士工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫(yī)療保健，減輕病人痛苦，縮短住院時間，降低醫(yī)療保健費用，促進病人早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 姚崇華，劉淑倩，左惠娟，我國心血管病的流行概況.《心肺血管雜志》241-244

[2] 許樟榮.應(yīng)該高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用.中華護理雜志，2007，42（5）：390

[3] 黃峻.人性化服務(wù)——現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢.中華護理雜志，2007，42（5）：391