摘要：目的： 了解德城區(qū)托幼機構手足口病等重點傳染病防控現(xiàn)狀，為構建托幼機構傳染病防治體系提供參考依據。 方法： 采用現(xiàn)場檢查為主、訪談調查為輔的調查方法^[1]。 結果： 從調查情況看，傳染病防控相關制度比較健全，傳染病防控措施落實及相關記錄較齊全，但是保健人員配備嚴重不足，領導組織設置、傳染病防治計劃制定也較差，托幼機構傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)的管理規(guī)范。 結論： 制定托幼機構傳染病防控工作規(guī)范，建立長效防控管理及監(jiān)督機制勢在必行。

關鍵詞： 傳染病；防控；托幼機構

【中圖分類號】

R51 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0291-02

托幼機構是兒童學習、娛樂活動的重要場所，又是人群的聚集地，兒童從各自的家庭匯集到托幼機構，又從托幼機構分散到各個家庭。如果發(fā)生傳染病，極易造成傳播和流行^[2]。做好這部分人群的傳染病防控工作意義重大。為了解德城區(qū)托幼機構傳染病防控管理現(xiàn)狀，加強托幼機構傳染病防控工作，從而為構建托幼機構傳染病防治體系提供參考依據，我們于2013年6-9月對德城區(qū)86所托幼機構傳染病防控管理現(xiàn)狀進行了調查，現(xiàn)將調查結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象：隨機抽樣選擇86所德城區(qū)托幼機構作為本次調查對象，按照托幼機構所在位置分：城區(qū)55所，城鄉(xiāng)結合部31所。

1.2 方法：采用現(xiàn)場檢查為主、訪談調查為輔的調查方法。

1.3 調查研究內容：（1）傳染病防治組織建設、傳染病防控相關制度制定：（2）傳染病防控落實情況；（3）保健室/衛(wèi)生室設置、保健老師配置。

3 討論

3.1 從調查情況看，托幼機構傳染病防控相關制度制訂情況較好，設置領導組織及制定傳染病防治計劃較差。在組織機構設置、各項制度制訂等方面，城區(qū)托幼機構優(yōu)于城鄉(xiāng)結合部托幼機構。

3.2 傳染病防控相關制度落實情況較好，托幼機構消毒記錄、晨午檢記錄、勤追蹤記錄及預防接種證查驗記錄均齊全的達到80%以上。德城區(qū)近幾年為預防手足口病的流行，加大了對托幼機構傳染病防控的督導力度，所以傳染病防控相關制度制定及落實情況較好。 “疫苗流通與預防接種管理條例”于2005年公布實施，要求學校在兒童入學時查驗預防接種證^[3]。2013年山東省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合下發(fā)了《山東省入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》，本次調查發(fā)現(xiàn)，大多數托幼機構落實了入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作，有預防接種證查驗記錄的托幼機構占84.88%。傳染病防控相關制度的落實也存在城區(qū)托幼機構優(yōu)于城鄉(xiāng)結合部托幼機構的情況。下一步相關部門要加大對城鄉(xiāng)結合部托幼機構的督導力度。

3.3 托幼機構保健人員配備不足。所調查的86個托幼機構中，設置衛(wèi)生室的僅有1所，占1.82%。配備有專職或兼職保健老師的托幼機構有24個，占27.91%。保健人員配備不足，反映了托幼機構對傳染病防治工作的重視更多的是體現(xiàn)在書面上和停留在口頭上，使各托幼機構在實際工作中因缺乏衛(wèi)生專業(yè)人員，從而直接影響到傳染病防控措施貫徹落實的質量。 在調查中，部分保健人員反映衛(wèi)生專業(yè)知識欠缺、缺乏針對性培訓和專業(yè)人員指導。有關職能部門應當加強對保健老師衛(wèi)生專業(yè)知識培訓^[4]。

3.4 托幼機構傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)的管理規(guī)范。在訪談中，部分保健人員反映托幼機構傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)性、連貫性，有規(guī)范化管理的需求。到目前，還沒有具體明確、切實可行的指導性規(guī)范，托幼機構和保健老師在具體工作中存在一定的盲目性。

參考文獻

[1] 姚士錦 等 北京市海淀區(qū)中小學校傳染病防治管理現(xiàn)狀調查；中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志；2008年01期。

[2] 楊艱萍等；上海市學校傳染病防治管理現(xiàn)狀與對策[J]；中國學校衛(wèi)生；2007年02期。

[3] 中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部. 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）. 衛(wèi)辦疾控發(fā)（2006）65號. 2006-04-06.

[4] 金連梅 等，我國學校和托幼機構傳染病防制管理現(xiàn)狀調查；現(xiàn)代預防醫(yī)學； 2009年11期。