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        手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)及預(yù)防措施

        2014-04-29 00:00:00賈洪波
        藥物與人 2014年7期

        摘要:探討手術(shù)室職業(yè)危害對護(hù)理人員對護(hù)理人員身心健康的影響及有效的防護(hù)措施。方法:對手術(shù)室忽視常見的職業(yè)危險(xiǎn)進(jìn)行分析總結(jié),并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)論:手術(shù)室護(hù)士通過對職業(yè)危險(xiǎn)及預(yù)防措施的學(xué)習(xí),增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的在工作中的自我防護(hù)意識(shí),能夠有效的減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染,從而保障了手術(shù)室護(hù)士身心健康。

        關(guān)鍵詞:手術(shù)室; 職業(yè)危險(xiǎn); 預(yù)防措施

        【中圖分類號】

        R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0291-01

        手術(shù)室護(hù)理人員工作節(jié)奏快,勞動(dòng)強(qiáng)度大,每天要接觸各種手術(shù)患者,另外新的化學(xué)物質(zhì)及高科技術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用,特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境,對手術(shù)室護(hù)士健康帶來威脅。為了保障手術(shù)室護(hù)士身心健康,有效地控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素,保護(hù)手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全是非常重要的。

        1 手術(shù)室常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素

        1.1 生物性危險(xiǎn)因素:

        生物性危險(xiǎn)因素主要包括主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、破傷風(fēng)、綠膿桿菌、梅毒等微生物感染。手術(shù)室護(hù)士每天要接觸各種手術(shù)患者,要清洗整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等,若自我防護(hù)措施不規(guī)范,不僅自身可能感染病原體,甚至發(fā)生交叉感染。

        1.2 物理性危險(xiǎn)因素:

        在手術(shù)過程中,經(jīng)常會(huì)有在C型臂、X光定位照片等操作,手術(shù)室護(hù)士也會(huì)暴露于放射的環(huán)境中,這些輻射性危害會(huì)給手術(shù)室護(hù)士造成傷害,如白細(xì)胞減少、不良生育。

        手術(shù)中各種監(jiān)護(hù)儀、電刀、吸引器、空調(diào)等噪聲均會(huì)影響手術(shù)室工作人員內(nèi)分泌和聽覺系統(tǒng)的生理變化,長時(shí)間在噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠。聽力下降、血壓升高等癥狀。

        手術(shù)室的電器非常多,吸引器損壞漏電、電插座接觸不良、線路老化、無安全用電知識(shí)等,有時(shí)給醫(yī)務(wù)人員造成不必要的傷害。

        1.3 化學(xué)性危險(xiǎn)因素:

        手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些揮發(fā)性消毒劑對皮膚、粘膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有不良影響,可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、接觸性皮炎、過敏性鼻炎、咽炎、哮喘等。

        麻醉廢氣的污染,主要是異氟醚、氨氟醚從面罩活瓣、螺紋管等銜接處泄露,污染手術(shù)室的空氣。長期接觸可對人體造成一定的傷害[1]。

        2 手術(shù)室護(hù)士在工作中的預(yù)防措施

        2.1 生物性危險(xiǎn)因素的控制:

        手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前要查看患者的化驗(yàn)單,根據(jù)不同情況要進(jìn)行合理預(yù)防,如果是感染手術(shù)要安排在感染手術(shù)間,操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。在手術(shù)配合過程中常使用銳利器械,如刀、剪刀、縫針等,由于工作節(jié)奏快,傳遞器械頻繁,極易損傷自己和他人[2],污染的銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播的主要途徑。如果有銳器刺破皮膚,立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出血液,然后清洗傷口,用碘酊、酒精消毒后包扎傷口。手術(shù)室護(hù)士要建立健康檔案,定期進(jìn)行健康體檢和必要的預(yù)防接種[3]。

        2.2 物理性危險(xiǎn)因素的控制:

        術(shù)中需要使用C型臂、X光定位照片等的手術(shù)應(yīng)該安排在專用手術(shù)間,參加手術(shù)的人員要穿戴防護(hù)用具,盡量減少攝片次數(shù),盡量減少暴露時(shí)間,減少手術(shù)人員輻射的危害。

        正確對待噪聲對人體的危害,利用防噪聲措施,合理布局,如手術(shù)室使用中央空調(diào)、中心吸引等。及時(shí)淘汰陳舊設(shè)備,選用噪聲小、性能好的儀器設(shè)備。手術(shù)中使用的儀器設(shè)備盡量調(diào)低音量,暫時(shí)不使用的儀器及時(shí)關(guān)閉。定期檢查和維修儀器設(shè)備,必要時(shí)上潤滑油。手術(shù)間內(nèi)要保持安靜,防止或減輕噪聲污染。

        2.3 化學(xué)性危險(xiǎn)因素的控制:

        手術(shù)間內(nèi)要安裝凈化裝置,每天定時(shí)通風(fēng),定時(shí)檢測空氣質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)士要掌握化學(xué)消毒劑的配置方法及注意事項(xiàng),配備消毒液時(shí)要帶好防護(hù)手套和口罩,避免直接接觸。配好的化學(xué)消毒劑要盛裝在嚴(yán)密加蓋的容器內(nèi),以減少消毒劑的揮發(fā)。手術(shù)中切除的病理組織要放在密封的標(biāo)本盒內(nèi)。手術(shù)室化學(xué)消毒劑的使用盡可能以新型低毒、無毒的產(chǎn)品為主。手術(shù)室護(hù)士要提高防污意識(shí),減少污染源的產(chǎn)生,定期檢測麻醉機(jī)的密閉性,減少氣體排出。

        3 小結(jié)

        在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的今天,我們應(yīng)該高度重視手術(shù)室護(hù)士職業(yè)防護(hù)問題,制定可行的科學(xué)管理方法。手術(shù)室護(hù)士在工作中面臨健康的多種因素,首先要從觀念上加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),制定切合醫(yī)院實(shí)際情況的各種防護(hù)措施。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)制度,能在一定程度上減少意外傷害的發(fā)生,避免手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)性危害,維護(hù)手術(shù)室護(hù)士的身心健康。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 周擎 基層醫(yī)院臨床麻醉醫(yī)師職業(yè)暴露因素及預(yù)防措施[J]. 醫(yī)學(xué)信息 2014.12. 480-481.

        [2] 李英秀 盧林正 梁瓊 手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查分析與對策 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2013.23.22. 5512-5513,5521.

        [3] 王立新 手術(shù)室護(hù)士血源性暴露危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施[J] 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2013.23.14. 3480-3481.

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