摘要：隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科及社會形勢的不斷發(fā)展，我國高等醫(yī)學(xué)教育管理方面依然存在一些問題，本文就我國高等醫(yī)學(xué)教育管理的現(xiàn)狀、問題及針對這對這些問題如何改進提出自己的思考與建議。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)教育；管理；管理體制；構(gòu)建

【中圖分類號】

R249 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0284-02

長期以來，政府一直高度重視高等教育的發(fā)展。進入新世紀(jì)以來，我國高等教育發(fā)展呈逐步大眾化發(fā)展的趨勢^[1]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域亦是如此。高等醫(yī)學(xué)教育是高等教育的重要組成部分，是現(xiàn)階段我國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的主要來源。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及新醫(yī)改政策的推行，社會對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。面對新的形勢，加強高等醫(yī)學(xué)教育的管理，對提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求具有重要的現(xiàn)實意義^[2]。

1 我國高等醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀

自上世紀(jì)90年代實行科教興國戰(zhàn)略以來，我國的高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)取得了極大發(fā)展，成績顯著，在實踐中逐步探索出醫(yī)學(xué)教育的一些規(guī)律和特點，形成了高等醫(yī)學(xué)教育一些基本的管理體制和運行機制，初步建立了包括學(xué)校基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育體系，其規(guī)模、質(zhì)量、效益有了明顯提高，師資隊伍不斷加強，教學(xué)條件逐步改善。

但是，同我國現(xiàn)行高等教育普遍存在的弊端類似，我國高等醫(yī)學(xué)院校在教育管理理念上仍是以行政管理模式為主，其具體表現(xiàn)如下：

1.1 充滿經(jīng)驗主義的管理理念。具體表現(xiàn)為學(xué)校管理者僅僅憑借個人的經(jīng)驗、傳統(tǒng)、習(xí)慣做法來對教師和學(xué)生進行管理，缺乏對教學(xué)管理觀念的創(chuàng)新，甚至不能有效地了解面臨的新形勢和新任務(wù)^[3]。特別是在以醫(yī)學(xué)為主要學(xué)科的高等醫(yī)學(xué)院校中，這種管理理念明顯不能很好地遵從學(xué)科發(fā)展規(guī)律，不利于學(xué)科的發(fā)展。

1.2 高度計劃性、統(tǒng)一性和高度集中的管理運行體制^[4]。此種管理體制下，學(xué)校行政職能部門負責(zé)整個學(xué)校方方面面的教學(xué)管理，其行政管理的權(quán)利遠遠大于學(xué)術(shù)管理者的權(quán)利。這種管理理念下管理人員向教師和學(xué)生之間的信息傳遞的方式以命令或下達任務(wù)的方式來完成，師生在教育教學(xué)管理過程中只能處于被動地位，其教育教學(xué)的主導(dǎo)和主體地位沒有凸顯出來。

1.3 落后的教學(xué)方法及教學(xué)管理模式依然存在。雖然經(jīng)過多年的教學(xué)改革，眾多醫(yī)學(xué)院校也學(xué)習(xí)國外醫(yī)學(xué)教育的先進教學(xué)方法，開展了諸如PBL、TBL等先進的教學(xué)形式，但更多的地方普通醫(yī)學(xué)院校依然采取的陳舊的、以課堂講授為主的“填鴨式”教學(xué)。具體表現(xiàn)為一般由學(xué)校制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃和課程設(shè)置，并根據(jù)核心課程建立以學(xué)科為主的教研室，進一步制定教學(xué)進程，向下級教師安排教學(xué)任務(wù)；教學(xué)方式依然遵循傳統(tǒng)意義上的“師傅帶徒弟”的模式，特別是臨床實踐教學(xué)過程中。這種落后的教學(xué)方法和管理模式限制了學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)的提高，限制了學(xué)生自身潛能的挖掘和發(fā)揮。

2 新形勢下高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的構(gòu)建

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，再結(jié)合新醫(yī)改形勢下國家對高層次醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，我們有必要努力構(gòu)建一種符合新形勢高等醫(yī)學(xué)院校教育發(fā)展的先進管理模式和體制。

2.1 轉(zhuǎn)變管理觀念，樹立現(xiàn)代大學(xué)管理理念。許多專家學(xué)者曾從不同角度、不同層次對現(xiàn)代大學(xué)理念出過各自的觀點，其中可持續(xù)發(fā)展則是可以涵蓋高等教育其他理念的核心理念^[5]。而相對于以可持續(xù)發(fā)展為核心的現(xiàn)代大學(xué)理念而言，現(xiàn)代大學(xué)管理理念就主要體現(xiàn)在要摒棄那種充滿經(jīng)驗主義的陳舊管理理念，遵循教育和學(xué)科發(fā)展規(guī)律，堅持“以人為本”，加強創(chuàng)新意識，這樣才能從思想上、根本上調(diào)動起管理者及每位師生參與學(xué)校教育管理的積極性^[9]。

2.2 構(gòu)建優(yōu)化、高效、協(xié)調(diào)、科學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部管理體制。高等醫(yī)學(xué)院校的內(nèi)部管理體制，決定于高等學(xué)校自身的管理水平。為此，必須圍繞以下一些方面來系統(tǒng)地推進高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部管理體制的創(chuàng)新：首先，強化學(xué)術(shù)權(quán)力，淡化行政權(quán)力，推行“專家治?！?，按照高等醫(yī)學(xué)院校教育管理的規(guī)律實施科學(xué)管理；其次，深化高等醫(yī)學(xué)院校的人事制度改革，形成科學(xué)合理的用人機制，推行全面競爭上崗和崗位責(zé)任制^[6]，促使管理人員可上可下，提高管理者主動服務(wù)或服務(wù)育人的意識。

2.3 建立高等教育全面質(zhì)量管理體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估體系，充分發(fā)揮教育管理系統(tǒng)的整體優(yōu)化和管理效能，進而優(yōu)化教育管理組織系統(tǒng)。首先，構(gòu)建和優(yōu)化教育管理組織系統(tǒng)，建立以教學(xué)院、系為主體的三級管理體制，完善教育教學(xué)工作決策系統(tǒng)、教學(xué)工作監(jiān)控系統(tǒng)和教學(xué)工作信息系統(tǒng)；其次，教學(xué)管理體制和運行機制的改革要適應(yīng)新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)內(nèi)容、方法和手段改革的要求改革教學(xué)內(nèi)容、方法和手段，以學(xué)生為主體， 突出學(xué)生自主意識和主體作用^[7]；再次，構(gòu)建全面的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評估體系，特別是臨床實踐教學(xué)方面，更是須從教與學(xué)、品德與技能、理論與實踐等多個角度、多個層面進行多方考慮；最后，建立各類教學(xué)激勵機制，各個層次的優(yōu)秀學(xué)生獎勵機制和學(xué)習(xí)創(chuàng)新激勵機制、教學(xué)工作獎優(yōu)扶重機制等。

綜上所述，高等醫(yī)學(xué)教育管理發(fā)展過程中還存在一些問題，高等醫(yī)學(xué)院校的管理者要主動適應(yīng)和積極應(yīng)對，建立起科學(xué)、合理的教育管理體制，不斷提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求。

參考文獻

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