摘要：目的：探討健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法及效果。 方法：采用邊看視頻邊示教的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行講解。采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)分對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果：三個(gè)班的同學(xué)的操作考試成績(jī)相比較有明顯的差異p<0.000。 結(jié)論： 采用改良的教學(xué)方法，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)成績(jī)得到了顯著提高。

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估；教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)課

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0283-01

《健康評(píng)估》對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)比較難，因?yàn)閷W(xué)生是在沒(méi)有臨床課程基礎(chǔ)的情況下來(lái)學(xué)習(xí)的。實(shí)驗(yàn)課由于受不到學(xué)生的重視，學(xué)習(xí)的效果就更差?，F(xiàn)在學(xué)校90后的獨(dú)生子女學(xué)生占了多數(shù)，學(xué)生在家庭當(dāng)中受到的重視程度更高，家長(zhǎng)過(guò)度的關(guān)心和愛(ài)護(hù)以及教師的過(guò)分關(guān)心和傳統(tǒng)的教學(xué)方法導(dǎo)致現(xiàn)在的學(xué)生不喜歡自己思考問(wèn)題，不喜歡動(dòng)腦，學(xué)生克服困難的積極性下降?！督】翟u(píng)估》的專業(yè)性較強(qiáng)，加上學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的重視程度不夠，學(xué)生的積極性較差，實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)的效果不好，所以我們對(duì)傳統(tǒng)的《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了一定的改良。

1 《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法

1.1 傳統(tǒng)的《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法：

我?！督】翟u(píng)估》實(shí)驗(yàn)課共18學(xué)時(shí)，共有9個(gè)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)課的上課方式是全班學(xué)生先觀看本節(jié)課所有內(nèi)容的視頻，然后由老師示教學(xué)生聽(tīng)完之后練習(xí)。

心臟評(píng)估的視頻主要包括了心臟的視、觸、叩、聽(tīng)四個(gè)方面，學(xué)習(xí)方法是讓同學(xué)先看視頻上醫(yī)生從這四個(gè)方面做的心臟檢查。然后由教師從這幾個(gè)方面在學(xué)生身上示教一遍，然后讓學(xué)生自己練習(xí)，異常的心臟聽(tīng)診讓學(xué)生從心肺聽(tīng)診模擬人身上聽(tīng)取。

1.2 改良的《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法：

針對(duì)傳統(tǒng)《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法學(xué)生學(xué)習(xí)效果不是很好，圍繞“高科技，實(shí)用性”的培養(yǎng)目標(biāo)^[1]，我們對(duì)心臟的檢查這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了教學(xué)方法上的改良。

我們將一位帶教老師帶的學(xué)生數(shù)量減少到10個(gè)學(xué)生。每位帶教老師帶領(lǐng)的10位同學(xué)為一個(gè)單位觀看視頻。將播放視頻的時(shí)間縮短，變?yōu)橐粋€(gè)小內(nèi)容一段視頻，例如心臟評(píng)估的體格檢查，我們將它分為視診一段，觸診一段，叩診一段，聽(tīng)診一段。每播放完一段帶教老師進(jìn)行講解示教，緊接學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。

2 《健康評(píng)估》實(shí)驗(yàn)課評(píng)估方法

我們對(duì)高職2013-2班（61）、2013-4班（63）、2013-6班（68）進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)分組，兩個(gè)班共192名同學(xué)。采用抽簽的方式將同學(xué)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（1）和對(duì)照組（2）三組組，每組64名同學(xué)。采用95%的置信區(qū)間雙側(cè)檢驗(yàn)t檢驗(yàn)。我們對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，用同一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生和實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生打分進(jìn)行比較。得到的分?jǐn)?shù)用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較兩種教學(xué)方法的效果。

3 結(jié)果

3.1 與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比：

對(duì)照組（1）學(xué)生還是按照以往的教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課授課，只是提醒學(xué)生要上完立刻要進(jìn)行考核。對(duì)照組（2）學(xué)生完全按照以往的教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的授課，授課結(jié)束前不告訴學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束要立刻考核，授課結(jié)束后直接進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)用改良之后的授課方式進(jìn)行授課，并且提醒學(xué)生要在學(xué)習(xí)結(jié)束后立刻進(jìn)行考核。

三組學(xué)生相比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（1）明顯的上課認(rèn)真，注意力集中，對(duì)照組（2）表現(xiàn)出散漫的上課態(tài)度。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組（1）、對(duì)照組（2）的實(shí)驗(yàn)課平均成績(jī)分別為88.93分、75.30分、56.06分。

3.2 三組學(xué)生的t值和標(biāo)準(zhǔn)差

4 討論

4.1 三組學(xué)生考試平均成績(jī)比較：

通過(guò)對(duì)照組（1）和對(duì)照組（2）相比較學(xué)生的考試成績(jī)相比提高了34.35%，說(shuō)明學(xué)生在考試這種條件刺激下上課會(huì)認(rèn)真聽(tīng)講，對(duì)操作掌握的情況會(huì)提高。說(shuō)明以往學(xué)生上課積極性不高導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不好，上課結(jié)束后進(jìn)行考核會(huì)提高學(xué)生上課積極參與的積極性。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組（1）學(xué)生相比較，考試成績(jī)提高了18.11%。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（2）相比較，考試成績(jī)提高了58.68%。由此可以看出改良后的教學(xué)方法使學(xué)生在心臟檢查這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作上取得的成績(jī)有明顯的提高。說(shuō)明此種方法可用。這種提前告知學(xué)生要考試的方法，可以從以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生參與教學(xué)意識(shí)、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體^[2]。

4.2 傳統(tǒng)的教學(xué)方法和改良后的教學(xué)方法相比較：

傳統(tǒng)的學(xué)生分組方法每位老師帶教的學(xué)生數(shù)量在15-22人。部分學(xué)生躲在示教老師看不到的地方不聽(tīng)老師的講解，將帶教學(xué)生人數(shù)控制在10人時(shí)，老師能很好的看到每一位學(xué)生的表現(xiàn)，學(xué)生的參與意識(shí)加強(qiáng)。上課過(guò)程中學(xué)生一直都在練習(xí)，遇到不明白的問(wèn)題及時(shí)的提問(wèn)，及時(shí)的解決。提高了上課的學(xué)習(xí)效率。

傳統(tǒng)的播放視頻的方法，由于播放的時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生的注意力不容易集中，加上實(shí)驗(yàn)課上課時(shí)間基本上是下午，學(xué)生在聽(tīng)一個(gè)音調(diào)的視頻時(shí)容易發(fā)困，降低了學(xué)生的注意力。采用新的視頻播放時(shí)間后，學(xué)生看完示教老師立刻選一名學(xué)生作為被檢查對(duì)象進(jìn)行示教，學(xué)生學(xué)習(xí)的形式改變的較快，所以學(xué)生就不容易發(fā)困從而提高了學(xué)習(xí)效率。

教師示教完一個(gè)內(nèi)容之后迅速讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，及時(shí)反饋，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，學(xué)生能夠較快的掌握操作技能，提高了學(xué)習(xí)效率。

5 小結(jié)

改良后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法在心臟檢查這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目上取得了較好的成績(jī)。其他的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是不是適合用還需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究。新的實(shí)驗(yàn)課上課方法還需要學(xué)校的支持，比如增加實(shí)驗(yàn)室多媒體數(shù)量，增加實(shí)驗(yàn)室的空間，增加實(shí)驗(yàn)課上課老師的數(shù)量。目前最重要的是多數(shù)學(xué)校師資力量不夠，可能不能滿足1：10的師生配比。另外改良后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法花費(fèi)的時(shí)間加長(zhǎng)，我們需要密切聯(lián)系臨床減少不必要的實(shí)驗(yàn)課或者增加實(shí)驗(yàn)課次數(shù)來(lái)完成。

參考文獻(xiàn)

[1] 白文濤，張芳琳.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的教與學(xué)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，6：2-3.

[2] 黃金銀，王穎，陳雙琴.高職護(hù)生評(píng)判性思維能力的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素[J].全科護(hù)理，2011，9（ 1A）：4-5.