摘要：目的：分析電針灸配合針灸減肥療法對(duì)退行性膝關(guān)節(jié)炎的效果。方法：選取我院2012年5月到2013年4月的80例退行性膝關(guān)節(jié)炎，分為治療組和觀察組，治療組運(yùn)用電針灸配合針灸減肥療法進(jìn)行治療，并進(jìn)行觀察隨訪。結(jié)果：治愈44例，顯效26例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，一年后隨訪有18例復(fù)發(fā)，總有效率為97.5%。結(jié)論：這種電針灸與減肥針灸相結(jié)合的治療方法，能夠減小退行性膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率，并有很好的治療效果。

關(guān)鍵詞：電針灸；針灸減肥；退行性膝關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0277-01

退行性膝關(guān)節(jié)炎也被稱為肥大性膝關(guān)節(jié)炎、增生性膝關(guān)節(jié)炎以及老年性膝關(guān)節(jié)炎。其主要原因是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)磨損的累積和退行性改變，關(guān)節(jié)老化是退行性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要原因，也是其病理機(jī)制，多見于中老年女性。在臨床上若使用常規(guī)的針灸治療手段，雖能取得很好的療效，但是復(fù)發(fā)率過大。本文采取電針灸配合針灸減肥治療退行性膝關(guān)節(jié)炎，降低復(fù)發(fā)率并取得滿意成果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院的針灸科選取的80例退行性膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療統(tǒng)計(jì)。根據(jù)相關(guān)肥胖指標(biāo)，亞洲成年人的BMI平均體重指數(shù)（body mass index）≥25，其計(jì)算方式為[身體重量KG/（身體高度㎡）]，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，若亞洲人的BMI指數(shù)在18.5-22.9之間為標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI>23為超重，BMI>30為肥胖。治療組和對(duì)照組兩組80例退行性膝關(guān)節(jié)炎患者的BMI值在25.4-33.7之間。其中男性10例，女性70例，年齡范圍在45-78歲，平均年齡是56歲，平均病程為4.6年。將因風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腫瘤以及外傷引起的膝關(guān)節(jié)疼痛的患者刨除。對(duì)80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組男性3例，女性37例；觀察組男性7例，女性33例，兩組患者的一般資料皆無異常，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：在治療后感覺疼痛感消失，膝蓋功能得以正?；謴?fù)，能夠參與正常工作；顯著效果：患者基本不會(huì)感覺疼痛，膝蓋活動(dòng)基本正常，在走路時(shí)會(huì)感到輕微疼痛，或感覺不到疼痛；好轉(zhuǎn)：患者明顯感覺疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能仍然會(huì)出現(xiàn)障礙，在走路時(shí)會(huì)有疼痛；無效：癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)^[1]。

1.3 操作方法：治療組和觀察組都應(yīng)用針刺得氣后連接電針，然后使肌肉有規(guī)律的收縮為標(biāo)準(zhǔn)，形成連續(xù)波紋，留針42分鐘，頻率是4-6Hz。在治療結(jié)束后，治療組接著進(jìn)行針灸減肥，每次得氣后選4個(gè)穴接電針，并使肌肉有規(guī)律收縮，留針31分鐘，頻率為4-6Hz。

1.4 療程：治療組和觀察組的治療周期為每天一次，一個(gè)療程為10次，在2個(gè)療程后，觀察組的治療結(jié)束，進(jìn)行隨訪。治療組則停止常規(guī)穴位治療，進(jìn)行30天的減肥針灸。兩組治療結(jié)束后，稱量體重，進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間均為1年，然后記錄兩組治療情況^[2]。

2 結(jié)果

2.1 一般資料的分組比較： 兩組患者的一般資料皆無異常，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，具體內(nèi)容如表1。

3 討論

電針儀通過輸出脈沖電流，以毫針等多種形式作用于人體的各處穴位的治療方法是電針法，這種方法將電生理效應(yīng)和毫針相結(jié)合，通過刺激肌肉神經(jīng)使治療效果得以有效發(fā)揮^[3]。電針還能加快血液循環(huán)，平衡身體的營養(yǎng)代謝，促進(jìn)滲出物的吸收，使炎癥得以控制，并且對(duì)關(guān)節(jié)修復(fù)具有良好的效果，這種方法已經(jīng)在臨床上普遍應(yīng)用。電針的治療方法能使膝關(guān)節(jié)穴位周圍組織有規(guī)律收縮，并恢復(fù)股四頭肌的基本功能，對(duì)受損關(guān)節(jié)的修復(fù)有很大作用，使退行性膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感和僵硬癥狀得以減輕。

中老年人的關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能退化，骨質(zhì)疏松，以及由于身體肥胖造成膝關(guān)節(jié)的磨損加重，是退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要原因，這類病情若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)加重摩擦，促使代償性骨質(zhì)增生的產(chǎn)生，導(dǎo)致軟骨性骨贅，使膝關(guān)節(jié)行動(dòng)受阻，靜脈流動(dòng)不暢，形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)高壓，使關(guān)節(jié)腫脹變形，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)障礙；另外老年人血瘀體弱，膝關(guān)節(jié)磨損后，會(huì)造成淤血凝聚，使氣血運(yùn)行不暢，所以退行性膝關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

退行性膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)用針灸治療已經(jīng)有了顯著的效果，但是其高復(fù)發(fā)率和反復(fù)疼痛，常常給患者帶來很多痛苦和麻煩。雖然很多患者了解肥胖會(huì)增加疾病的復(fù)發(fā)幾率，但是卻沒有采取相應(yīng)的減肥措施，患者不愿意進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，也害怕應(yīng)用藥物減肥的副作用大，所以出現(xiàn)了針灸減肥療法，這種方式通過對(duì)人體的相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，使代謝頻率加快，促進(jìn)脂肪代謝，增加產(chǎn)熱，消耗人體積存的脂肪，調(diào)節(jié)人體的自我平衡修復(fù)能力。運(yùn)用電針灸配合針灸減肥療法，不但治療了膝關(guān)節(jié)炎，減輕了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，還有效避免患者體重的增加對(duì)復(fù)發(fā)率的影響，明顯降低復(fù)發(fā)率，是患者樂于接受的一種治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的很好的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂福平，張貴鋒，陳志成，黃泳.溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（1）：159-160.

[2] 陳普慶，蒲尚喜，張艷，趙曉娟.溫針灸配合中藥熱敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎69例療效觀察[J].貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編，2011（11）：157-158.

[3] 張強(qiáng).運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法對(duì)退行性膝關(guān)節(jié)炎功能影響的療效觀察和評(píng)價(jià)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2011（4）：178-179.