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        絕經(jīng)后子宮出血與子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)因素探討

        2014-04-29 00:00:00張予
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:分析絕經(jīng)后子宮出血和子宮內(nèi)膜癌間的關(guān)系,為臨床診斷與治療提供參考。方法:以從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè),結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象,對(duì)該組病例宮腔鏡與內(nèi)膜活檢的檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)因素進(jìn)行回顧分析,以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性。結(jié)果:檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中,良性病變101例,包括34例子宮內(nèi)膜萎縮,25例內(nèi)膜息肉,22例子宮黏膜下肌瘤,9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎,6例復(fù)合型內(nèi)膜增生;及9例子宮內(nèi)膜癌患者,子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%,通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組(p<0.05)。結(jié)論:患者絕經(jīng)時(shí)間、出血時(shí)間越長(zhǎng),年齡越大,罹患子宮內(nèi)膜癌的幾率也隨之越高。

        關(guān)鍵詞:絕經(jīng)后子宮出血;子宮內(nèi)膜癌;宮腔鏡檢檢查;內(nèi)膜活檢

        【中圖分類(lèi)號(hào)】

        R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0271-02

        子宮內(nèi)膜癌是臨床常見(jiàn)女性生殖道惡性腫瘤[1],為分析絕經(jīng)后子宮出血和子宮內(nèi)膜癌間的關(guān)系,為臨床診斷與治療提供參考系,本次研究以從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè),結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象,對(duì)該組病例宮腔鏡與內(nèi)膜活檢的檢測(cè)結(jié)果及有關(guān)因素進(jìn)行回顧分析,以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性,報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料:

        選取從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè),結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象,年齡在46-79歲間,平均(59.6±2.2)歲,絕經(jīng)年限為1-30年,平均(15.8±1.3)年,患者在半年內(nèi)均未接受任何激素替代治療,并排除具有出血性疾病的病例情況。疾病類(lèi)型:本組110例患者中,良性病變101例,包括34例子宮內(nèi)膜萎縮,25例內(nèi)膜息肉,22例子宮黏膜下肌瘤,9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎,6例復(fù)合型內(nèi)膜增生;及9例子宮內(nèi)膜癌患者,子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%。對(duì)所有患者進(jìn)行宮腔鏡及內(nèi)膜活檢,研究檢測(cè)結(jié)果與臨床資料,以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性。

        1.2 方法:

        本次研究采用德國(guó)Rudolf宮腔鏡及外鞘直徑為5.5cm的檢測(cè)鏡與1.0cm外鞘直徑的手術(shù)鏡,膨?qū)m液選取5%的葡萄糖溶液,若患者為糖尿病患者時(shí),則需改換為同劑量的氯化鈉溶液,膨?qū)m壓力設(shè)置為120mmHg,流速設(shè)為0.2L/min,對(duì)于疑似內(nèi)膜癌患者需適當(dāng)降低流速及膨?qū)m壓力,宮腔鏡檢測(cè)結(jié)束之后,刮取宮腔內(nèi)膜組織,進(jìn)行組織病理分析,以此診斷患者所患內(nèi)膜疾病類(lèi)型。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:

        本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中,良性病變101例,包括34例子宮內(nèi)膜萎縮,25例內(nèi)膜息肉,22例子宮黏膜下肌瘤,9例內(nèi)膜子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%。單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎,6例復(fù)合型內(nèi)膜增生;及9例子宮內(nèi)膜癌患者,本次研究中宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血患者占比例為8.18%。宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血患者所占比例為8.18%。通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組(p<0.05),具體研究結(jié)果見(jiàn)下表。

        3 討論

        絕經(jīng)后子宮異常出血一度被認(rèn)為是由惡性腫瘤所致[2]。近年來(lái)相關(guān)研究表明,良性病變才是導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的主要因素,而惡性腫瘤所致的絕經(jīng)后出血?jiǎng)t不足10%,本次研究中惡性子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%,這與國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告一致[3]。本次研究檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中,良性病變101例,包括34例子宮內(nèi)膜萎縮,25例內(nèi)膜息肉,22例子宮黏膜下肌瘤,9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎,6例復(fù)合型內(nèi)膜增生;及9例子宮內(nèi)膜癌患者,通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組(p<0.05)。由此可見(jiàn),患者絕經(jīng)時(shí)間、出血時(shí)間越長(zhǎng),年齡越大,罹患子宮內(nèi)膜癌的幾率也隨之越高,因此需加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)子宮出血患者的健康宣教,尤其對(duì)以上類(lèi)型患者需更為重視,及早采取診刮病理檢測(cè),避免診斷遺漏延誤病情。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李文影,李亞軍,秦文芝.絕經(jīng)后子宮出血與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分析[J]湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,31(4):34-35.

        [2] Norimatsu Y,Kouda H,Kobayashi TK,et al. Utility of liquid-based cytology in endometrial pathology; diagnosis of endometrial carcinoma[J].Cytopathology,2011,20(6):395-402.

        [3] Allen NE, Tsilidis KK, Key TJ. Menopausal hormone therapy and risk of endometrial carcinoma among postmenopausal women in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition [J]. Am J Epidemiol, 2011 Dec 15,172(12):1394-403.

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