摘要：目的：分析絕經(jīng)后子宮出血和子宮內(nèi)膜癌間的關(guān)系，為臨床診斷與治療提供參考。方法：以從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè)，結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象，對(duì)該組病例宮腔鏡與內(nèi)膜活檢的檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)因素進(jìn)行回顧分析，以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性。結(jié)果：檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中，良性病變101例，包括34例子宮內(nèi)膜萎縮，25例內(nèi)膜息肉，22例子宮黏膜下肌瘤，9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎，6例復(fù)合型內(nèi)膜增生；及9例子宮內(nèi)膜癌患者，子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%，通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組（p<0.05）。結(jié)論：患者絕經(jīng)時(shí)間、出血時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越大，罹患子宮內(nèi)膜癌的幾率也隨之越高。

關(guān)鍵詞：絕經(jīng)后子宮出血；子宮內(nèi)膜癌；宮腔鏡檢檢查；內(nèi)膜活檢

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0271-02

子宮內(nèi)膜癌是臨床常見(jiàn)女性生殖道惡性腫瘤^[1]，為分析絕經(jīng)后子宮出血和子宮內(nèi)膜癌間的關(guān)系，為臨床診斷與治療提供參考系，本次研究以從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè)，結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象，對(duì)該組病例宮腔鏡與內(nèi)膜活檢的檢測(cè)結(jié)果及有關(guān)因素進(jìn)行回顧分析，以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取從2011年4月到2013年11月前來(lái)我院因絕經(jīng)后子宮出血行B超檢測(cè)，結(jié)果異常的110例絕經(jīng)婦女作為研究對(duì)象，年齡在46-79歲間，平均（59.6±2.2）歲，絕經(jīng)年限為1-30年，平均（15.8±1.3）年，患者在半年內(nèi)均未接受任何激素替代治療，并排除具有出血性疾病的病例情況。疾病類(lèi)型：本組110例患者中，良性病變101例，包括34例子宮內(nèi)膜萎縮，25例內(nèi)膜息肉，22例子宮黏膜下肌瘤，9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎，6例復(fù)合型內(nèi)膜增生；及9例子宮內(nèi)膜癌患者，子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%。對(duì)所有患者進(jìn)行宮腔鏡及內(nèi)膜活檢，研究檢測(cè)結(jié)果與臨床資料，以此分析絕經(jīng)后子宮異常出血和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性。

1.2 方法：

本次研究采用德國(guó)Rudolf宮腔鏡及外鞘直徑為5.5cm的檢測(cè)鏡與1.0cm外鞘直徑的手術(shù)鏡，膨?qū)m液選取5%的葡萄糖溶液，若患者為糖尿病患者時(shí)，則需改換為同劑量的氯化鈉溶液，膨?qū)m壓力設(shè)置為120mmHg，流速設(shè)為0.2L/min，對(duì)于疑似內(nèi)膜癌患者需適當(dāng)降低流速及膨?qū)m壓力，宮腔鏡檢測(cè)結(jié)束之后，刮取宮腔內(nèi)膜組織，進(jìn)行組織病理分析，以此診斷患者所患內(nèi)膜疾病類(lèi)型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中，良性病變101例，包括34例子宮內(nèi)膜萎縮，25例內(nèi)膜息肉，22例子宮黏膜下肌瘤，9例內(nèi)膜子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%。單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎，6例復(fù)合型內(nèi)膜增生；及9例子宮內(nèi)膜癌患者，本次研究中宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血患者占比例為8.18%。宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血患者所占比例為8.18%。通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組（p<0.05），具體研究結(jié)果見(jiàn)下表。

3 討論

絕經(jīng)后子宮異常出血一度被認(rèn)為是由惡性腫瘤所致^[2]。近年來(lái)相關(guān)研究表明，良性病變才是導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的主要因素，而惡性腫瘤所致的絕經(jīng)后出血?jiǎng)t不足10%，本次研究中惡性子宮內(nèi)膜癌所致絕經(jīng)后子宮出血所占比例為8.18%，這與國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告一致^[3]。本次研究檢測(cè)結(jié)果顯示本組110例患者中，良性病變101例，包括34例子宮內(nèi)膜萎縮，25例內(nèi)膜息肉，22例子宮黏膜下肌瘤，9例內(nèi)膜單純?cè)錾?例子宮內(nèi)膜炎，6例復(fù)合型內(nèi)膜增生；及9例子宮內(nèi)膜癌患者，通過(guò)分析臨床資料顯示子宮內(nèi)膜癌組患者包括就診年齡、出血時(shí)間、絕經(jīng)年限以及子宮出血率等指標(biāo)均顯著高于良性組（p<0.05）。由此可見(jiàn)，患者絕經(jīng)時(shí)間、出血時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越大，罹患子宮內(nèi)膜癌的幾率也隨之越高，因此需加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)子宮出血患者的健康宣教，尤其對(duì)以上類(lèi)型患者需更為重視，及早采取診刮病理檢測(cè)，避免診斷遺漏延誤病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文影，李亞軍，秦文芝.絕經(jīng)后子宮出血與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分析[J]湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（4）：34-35.

[2] Norimatsu Y，Kouda H，Kobayashi TK，et al. Utility of liquid-based cytology in endometrial pathology； diagnosis of endometrial carcinoma[J].Cytopathology，2011，20（6）：395-402.

[3] Allen NE， Tsilidis KK， Key TJ. Menopausal hormone therapy and risk of endometrial carcinoma among postmenopausal women in the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition [J]. Am J Epidemiol， 2011 Dec 15，172（12）：1394-403.