摘要:目的:對一起急性有機磷中毒事件進行調(diào)查分析。方法:采集病人家中可能被有機磷污染的食品;按照GB/T 5009.20-2003食品中有機磷農(nóng)藥殘留量的測定。結(jié)果:在病人的嘔吐物及其食用過食物、盛裝相關(guān)食物的容器具等樣品中均檢出甲基對硫磷。結(jié)論:根據(jù)實驗室診斷、臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查,證實這是一起因食用被有機磷農(nóng)藥污染的食物所引起的急性有機磷中毒事件。
關(guān)鍵詞:有機磷;食物中毒
【中圖分類號】
R45 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0267-01
莊河市青堆鎮(zhèn)某村于2011年12月28日發(fā)生一起食物中毒事件,一居民家5口人中4人同時發(fā)病。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床資料分析、及實驗室檢驗,確認這是一起因食用被有機磷農(nóng)藥污染的食物引起的急性有機磷中毒事件。
1 流行病學(xué)調(diào)查
1.1 發(fā)病經(jīng)過: 該居民一家祖孫三代5口人,年齡在23歲至72歲,在2011年12月28日17時共同晚餐后一個小時內(nèi),其中4人陸續(xù)出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、流涎等癥狀,1人(家中的孫子,23歲)未發(fā)病。病人就近到莊河市第二人民醫(yī)院就診,醫(yī)院接診后懷疑是食物中毒,報莊河市疾病預(yù)防控制中心。
1.2 現(xiàn)場調(diào)查: 經(jīng)現(xiàn)場詢問,該居民家當(dāng)天宰殺年豬準(zhǔn)備過節(jié),因為中午時間比較忙,所以午餐是全家人與幫忙的鄰居一起吃的面包和方便面。晚餐是全家5口人共同就餐,食譜是:米飯,酸菜豬肉燉粉條,豬肉蘸醬,血腸,豬肉炒蒜薹,牡蠣,白菜涼菜。經(jīng)詢問未發(fā)病的當(dāng)事人得知,晚餐時,因為他不喜歡吃血腸,所以就沒有吃,其他的食物都吃過。
1.3 主要臨床癥狀: 病人發(fā)病急,潛伏期最短為15min,最長為50min。特點是共同飲食,相同癥狀,中毒程度不同。其主要癥狀為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗,其中兩人瞳孔明顯縮小,膽堿酯酶活力為正常值的30%~70%。
2 實驗室檢驗
2.1 樣品采集: 采集的樣品有:米飯,酸菜豬肉燉粉條,豬肉蘸醬,血腸,豬肉炒蒜薹;因為有1人未吃血腸且沒發(fā)病,所以重點采集了與血腸有關(guān)的樣品:剩余的生豬血,調(diào)制血腸用的精鹽和味精,攪拌生豬血用的玉米秸;病人的嘔吐物2份。
2.2 檢驗方法與結(jié)果: 取所采各樣品適量,分別置于分液漏斗中,加適量的二氯甲烷,振搖后分層提取,按照GB/T5009.20-2003食品中有機磷農(nóng)藥殘留量的測定第一法氣相色譜法測定[1],氣相色譜儀為日本島津GC-14A,具有火焰光度檢測器(FPD)。結(jié)果在樣品血腸、生豬血、攪拌生豬血用的玉米秸和病人的嘔吐物中均檢出甲基對硫磷。
3 討論
從流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀和實驗室結(jié)果,可以確認這是一起因食用被甲基對硫磷農(nóng)藥污染的食物引起的急性有機磷農(nóng)藥中毒事件。甲基對硫磷俗稱甲基1605,學(xué)名O,O-二甲基-O-(4-硝基苯基)硫代磷酸酯,一種有機磷殺蟲劑,其作用機制及殺蟲譜與對硫磷相似,主要用于防治棉花、水稻、果樹害蟲。但該藥的藥效比對硫磷低,且殘效短,對人、畜的毒性也較低,但它仍屬高毒農(nóng)藥。
國家發(fā)改委、農(nóng)業(yè)部、國家工商總局、國家檢驗檢疫總局、國家環(huán)??偩?、國家安全監(jiān)督總局2008年1月9日聯(lián)合發(fā)布2008年第一號公告說:為保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全,中國決定停止甲胺磷等五種高毒農(nóng)藥的生產(chǎn)、流通、使用。這五種高毒農(nóng)藥為:甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷、磷胺。然而,在農(nóng)村仍然有個別居民家中存有少量的禁用的有機磷農(nóng)藥,由于儲存不當(dāng),結(jié)果就造成有機磷中毒的潛在危害。通過對本次事件的全面調(diào)查得知,就是因為該居民家人在處理生豬血時使用了被有機磷農(nóng)藥污染的玉米秸后,最終導(dǎo)致食物中毒事件的發(fā)生。這就要求,政府的相關(guān)行政管理部門,要按照《農(nóng)藥管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,加強對農(nóng)藥生產(chǎn)、流通、使用的監(jiān)督管理。對非法生產(chǎn)、銷售、使用甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷、磷胺的,要依法進行查處,避免發(fā)生類似的有機磷農(nóng)藥中毒事件。
參考文獻
[1] 彭昕.氣相色譜法檢測糧食中有機磷農(nóng)藥的回收率實驗[J].北京農(nóng)業(yè),2009,03