摘要：目的：對(duì)中成藥的門診處方進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床中成藥使用提供參考。方法：抽取我院2013年中成藥門診處方5000張，統(tǒng)計(jì)分析中成藥的用藥情況。結(jié)果：中成藥使用在我院門診處方中占重要地位。結(jié)論：我院門診中成藥使用基本符合中成藥使用指南，但也存在不合理的用藥現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：中成藥：處方分析：合理用藥：不合理用藥

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0243-01

中成藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過程中積累的寶貴財(cái)富，其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。在化學(xué)藥物的毒副作用越來越顯現(xiàn)、西藥治療費(fèi)用越來越昂貴的今天，相比之下毒副作用小、價(jià)格低、作用肯定的中成藥越來越受到世界醫(yī)藥學(xué)界的重視。在國(guó)外醫(yī)療界，中醫(yī)藥受到各國(guó)政府及公眾的普遍關(guān)注和重視，中成藥及其保健制品的國(guó)際市場(chǎng)不斷擴(kuò)大以及中成藥學(xué)的國(guó)際交流與合作不斷加強(qiáng)。都顯示了中成藥逐漸被全世界醫(yī)療界的認(rèn)可及其寬廣的發(fā)展前景。因此，加強(qiáng)中成藥合理使用規(guī)范化管理，提高對(duì)中成藥使用的認(rèn)識(shí)具有重要的意義。本文通過抽取我院2013年門診中成藥處方，對(duì)中成藥使用情況統(tǒng)計(jì)分析，為今后中成藥合理使用提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

隨機(jī)抽取2013年每月門診5天中成藥處方，總數(shù)共計(jì)為5000張，對(duì)所抽取的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。內(nèi)容包括患者性別，年齡及用藥的品種、類別、用藥數(shù)量、聯(lián)合用藥、不合理處方等。統(tǒng)計(jì)所有門診處方數(shù)量，計(jì)算中成藥處方所占比例；統(tǒng)計(jì)中成藥使用患者年齡段、科室，計(jì)算各年齡段、科室所占比例；統(tǒng)計(jì)各中成藥使用數(shù)量，分析使用量排名前十位的藥品；統(tǒng)計(jì)不合理處方，分析不合理用藥情況。

2 結(jié)果集分析

對(duì)2013年本院門診中成藥、中草藥及西藥的使用比例見表1

表1 門診各類藥品年度使用占比

3 討論

從各表數(shù)據(jù)分析可以看出，中成藥使用占本院門診藥品使用的31.48%，占門診藥品使用的重要地位；各年齡段對(duì)中成藥使用人數(shù)差距不大，40-59歲年齡段患者對(duì)中成藥使用數(shù)量較大；不同科室使用中成藥情況內(nèi)科使用頻率居高，外科，婦產(chǎn)科及兒科差距不大；消炎抗病毒藥品及心腦血管藥品使用頻率較高。

綜合分析，調(diào)查對(duì)象醫(yī)院所覆蓋區(qū)域內(nèi)呼吸道疾病，糖尿病，高血壓，心臟病，膽囊炎及婦科炎癥疾病發(fā)病率較高，可能與本地民族，飲食習(xí)慣、氣候、水源及植被有關(guān)。中成藥使用占據(jù)本院門診用藥的重要地位，但在合理用藥方面任存在很大的問題。

本院97%中成藥是由西醫(yī)師開出，不合理用藥不僅耽誤患者治療，造成醫(yī)藥資源浪費(fèi)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的可能性，危害患者身體健康。因此，加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用中成藥的培訓(xùn)，督促臨床醫(yī)生提高處方質(zhì)量，提升臨床使用中成藥的水平，已非常緊迫。同時(shí)要求藥師審核處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生協(xié)商，共同制定合理用藥方案。定期分析處方，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并將分析結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生。積極開展用藥咨詢工作，解答臨床用藥中遇到的棘手問題，促進(jìn)合理用藥；同時(shí)，積極向患者宣傳藥品知識(shí)，進(jìn)行用藥監(jiān)督指導(dǎo)。另外，應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度，分析原因并及時(shí)上報(bào)，以減少藥源性疾病；定期發(fā)放藥訊及新藥介紹，給醫(yī)師和患者普及藥物知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)師全面熟練掌握藥物知識(shí)，杜絕不規(guī)范和不合理用藥處方的出現(xiàn)，減少醫(yī)生用藥的盲目性，提高合理用藥水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥 《世界科學(xué)技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化》2014年 第1期

[2] 徐彬 中藥復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究的概述 《醫(yī)學(xué)綜述》 2014年 第1期

[3] 陸華 正確認(rèn)識(shí)中藥發(fā)展中的不足 走中藥現(xiàn)代化的道路

[4] 程建峰 楊鵬 某醫(yī)院門診中成藥處方的統(tǒng)計(jì)分析 《西北藥學(xué)雜志》 2013年 第6期

[5] 劉向紅 我院門診中成藥處方不合理用藥分析 《北方藥學(xué)》 2013年 第9期