摘要:目的:對(duì)中成藥的門診處方進(jìn)行調(diào)查分析,為臨床中成藥使用提供參考。方法:抽取我院2013年中成藥門診處方5000張,統(tǒng)計(jì)分析中成藥的用藥情況。結(jié)果:中成藥使用在我院門診處方中占重要地位。結(jié)論:我院門診中成藥使用基本符合中成藥使用指南,但也存在不合理的用藥現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞:中成藥:處方分析:合理用藥:不合理用藥
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0243-01
中成藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過程中積累的寶貴財(cái)富,其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。在化學(xué)藥物的毒副作用越來越顯現(xiàn)、西藥治療費(fèi)用越來越昂貴的今天,相比之下毒副作用小、價(jià)格低、作用肯定的中成藥越來越受到世界醫(yī)藥學(xué)界的重視。在國(guó)外醫(yī)療界,中醫(yī)藥受到各國(guó)政府及公眾的普遍關(guān)注和重視,中成藥及其保健制品的國(guó)際市場(chǎng)不斷擴(kuò)大以及中成藥學(xué)的國(guó)際交流與合作不斷加強(qiáng)。都顯示了中成藥逐漸被全世界醫(yī)療界的認(rèn)可及其寬廣的發(fā)展前景。因此,加強(qiáng)中成藥合理使用規(guī)范化管理,提高對(duì)中成藥使用的認(rèn)識(shí)具有重要的意義。本文通過抽取我院2013年門診中成藥處方,對(duì)中成藥使用情況統(tǒng)計(jì)分析,為今后中成藥合理使用提供參考依據(jù)。
1 資料與方法
隨機(jī)抽取2013年每月門診5天中成藥處方,總數(shù)共計(jì)為5000張,對(duì)所抽取的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。內(nèi)容包括患者性別,年齡及用藥的品種、類別、用藥數(shù)量、聯(lián)合用藥、不合理處方等。統(tǒng)計(jì)所有門診處方數(shù)量,計(jì)算中成藥處方所占比例;統(tǒng)計(jì)中成藥使用患者年齡段、科室,計(jì)算各年齡段、科室所占比例;統(tǒng)計(jì)各中成藥使用數(shù)量,分析使用量排名前十位的藥品;統(tǒng)計(jì)不合理處方,分析不合理用藥情況。
2 結(jié)果集分析
對(duì)2013年本院門診中成藥、中草藥及西藥的使用比例見表1
表1 門診各類藥品年度使用占比
3 討論
從各表數(shù)據(jù)分析可以看出,中成藥使用占本院門診藥品使用的31.48%,占門診藥品使用的重要地位;各年齡段對(duì)中成藥使用人數(shù)差距不大,40-59歲年齡段患者對(duì)中成藥使用數(shù)量較大;不同科室使用中成藥情況內(nèi)科使用頻率居高,外科,婦產(chǎn)科及兒科差距不大;消炎抗病毒藥品及心腦血管藥品使用頻率較高。
綜合分析,調(diào)查對(duì)象醫(yī)院所覆蓋區(qū)域內(nèi)呼吸道疾病,糖尿病,高血壓,心臟病,膽囊炎及婦科炎癥疾病發(fā)病率較高,可能與本地民族,飲食習(xí)慣、氣候、水源及植被有關(guān)。中成藥使用占據(jù)本院門診用藥的重要地位,但在合理用藥方面任存在很大的問題。
本院97%中成藥是由西醫(yī)師開出,不合理用藥不僅耽誤患者治療,造成醫(yī)藥資源浪費(fèi),增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還會(huì)增加產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的可能性,危害患者身體健康。因此,加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用中成藥的培訓(xùn),督促臨床醫(yī)生提高處方質(zhì)量,提升臨床使用中成藥的水平,已非常緊迫。同時(shí)要求藥師審核處方時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生協(xié)商,共同制定合理用藥方案。定期分析處方,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并將分析結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生。積極開展用藥咨詢工作,解答臨床用藥中遇到的棘手問題,促進(jìn)合理用藥;同時(shí),積極向患者宣傳藥品知識(shí),進(jìn)行用藥監(jiān)督指導(dǎo)。另外,應(yīng)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度,分析原因并及時(shí)上報(bào),以減少藥源性疾病;定期發(fā)放藥訊及新藥介紹,給醫(yī)師和患者普及藥物知識(shí),促進(jìn)醫(yī)師全面熟練掌握藥物知識(shí),杜絕不規(guī)范和不合理用藥處方的出現(xiàn),減少醫(yī)生用藥的盲目性,提高合理用藥水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥 《世界科學(xué)技術(shù):中醫(yī)藥現(xiàn)代化》2014年 第1期
[2] 徐彬 中藥復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究的概述 《醫(yī)學(xué)綜述》 2014年 第1期
[3] 陸華 正確認(rèn)識(shí)中藥發(fā)展中的不足 走中藥現(xiàn)代化的道路
[4] 程建峰 楊鵬 某醫(yī)院門診中成藥處方的統(tǒng)計(jì)分析 《西北藥學(xué)雜志》 2013年 第6期
[5] 劉向紅 我院門診中成藥處方不合理用藥分析 《北方藥學(xué)》 2013年 第9期