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        心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者焦慮和抑郁情緒的影響

        2014-04-29 00:00:00趙美萍
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法:選擇2011年5月至2012年12月我科收治的急診患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各40人,對(duì)照組僅給予常規(guī)治療及護(hù)理,而干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理的干預(yù)措施,分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者情緒的影響。結(jié)果:干預(yù)組患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù),患者焦慮抑郁情況得以有效改善,對(duì)護(hù)士的工作滿意度增加,患者搶救時(shí)間縮短,以上指標(biāo)與對(duì)照組患者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理治療有利于緩解急診患者的負(fù)性情緒,降低焦慮和抑郁程度,促進(jìn)患者早日康復(fù),有利于提高患者的生存質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;急診患者;焦慮;抑郁

        【中圖分類號(hào)】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0237-01

        隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展,有效的護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于急診科[1],患者的生存質(zhì)量得到了明顯的提高。為探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者生存質(zhì)量的影響,筆者選取我科2011年5月至2012年12月收治的106例急診患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        入選病人為我科2011年5月至2012年12月收治的80例急診患者,年齡35~70歲,平均年齡(45.5±7.6)歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各53人。所有患者均無(wú)精神疾病和意識(shí)障礙,無(wú)理解力、記憶力、定向力等認(rèn)知障礙;無(wú)免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾??;無(wú)腦部器質(zhì)性疾病史。兩組患者在年齡、病情、文化程度及病程等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異,具有可比性,P>0.05。

        1.2 護(hù)理方法: 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理。干預(yù)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間,比較兩組患者的內(nèi)心焦慮抑郁改善情況。對(duì)患者采用焦慮抑郁調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查。采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。問(wèn)卷滿分為10分。0分為非常不滿意,10分為非常滿意。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)信度調(diào)查,信度值為0.87。

        1.3 心理干預(yù)措施

        1.3.1 幫助患者建立良好心態(tài)、樹(shù)立治病信念。建立良好的護(hù)患關(guān)系,可使患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,從而增強(qiáng)治療的依從性。通過(guò)耐心傾聽(tīng)患者敘述各種不適癥狀,對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),消除其顧慮,使患者不良情緒得以釋放。在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士的態(tài)度要和藹,舉止文雅,對(duì)病人要有耐心、細(xì)心,更要有愛(ài)心,在治病和精神上給予支持,護(hù)士要經(jīng)常接近病人,明確回答提出的問(wèn)題,切不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言加重病人的負(fù)擔(dān),并用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴,爭(zhēng)取病人的配合。

        1.3.2 重視家屬和親友對(duì)患者心理的影響。家屬親友、單位同事、領(lǐng)導(dǎo)及其他患者的言行舉止,即使是情感的微妙變化,都會(huì)影響病人的情緒,對(duì)患者心理有直接的影響作用,讓家屬共同參與心理護(hù)理訪談,使其了解患者的心理狀況,了解心理支持的重要性。讓家屬主動(dòng)地關(guān)心、體貼患者并給予經(jīng)濟(jì)支持,幫助協(xié)調(diào)各種關(guān)系,緩解患者的心理壓力,滿足患者希望得到更多人同情和關(guān)心的愿望。

        1.3.3 患者家屬的心理護(hù)理。心理問(wèn)題不僅局限于腫瘤患者,其家屬同樣也存在,一方面其家屬要不斷籌措治療的資金,另一方面還要強(qiáng)作歡顏來(lái)安慰患者鼓勵(lì)其繼續(xù)堅(jiān)持治療,因此在這樣的心理壓力下,其家屬也可能產(chǎn)生極端情緒。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注家屬的情緒特點(diǎn)及趨勢(shì),鼓勵(lì)其家屬振作起來(lái)共同做好患者的心理工作。

        1.3.4 放松行為訓(xùn)練:對(duì)于過(guò)度焦慮、抑郁的患者,在干預(yù)過(guò)程中指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練,以緩解其緊張情緒。

        1.3 數(shù)據(jù)處理:

        搜集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        干預(yù)組患者經(jīng)過(guò)我科的針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù),患者焦慮抑郁情況得以有效改善。患者在護(hù)理干預(yù)后,能夠更加樂(lè)觀向上地面對(duì)疾病,并對(duì)醫(yī)生的各項(xiàng)治療均能夠很好地配合?;颊咴敢馀c護(hù)士主動(dòng)交流內(nèi)心的顧慮,可積極地尋找各種緩解自身壓力的方式。與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)士的工作滿意度增加?;颊吲c護(hù)士之間的關(guān)系十分和諧,并能夠理解護(hù)士的各項(xiàng)操作,積極主動(dòng)地配合。在護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí),患者愿意聽(tīng)取護(hù)士的講解。部分患者還對(duì)護(hù)士的工作表示感謝。與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組患者搶救時(shí)間縮短,這主要依賴于患者在護(hù)理后內(nèi)心的不安減少,緊張狀態(tài)緩解,并能夠配合治療。與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者的焦慮抑郁情況、滿意度及搶救時(shí)間比較(x±s)

        3 討論

        急診科患者,由于疾病的嚴(yán)重程度,患者可能會(huì)出現(xiàn)各種心理問(wèn)題,其中可包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)、緊張、悲觀等多種感覺(jué),以焦慮和抑郁為最常見(jiàn)情況[2]

        我科通過(guò)對(duì)80例患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有73例患者出現(xiàn)了不同嚴(yán)重程度的焦慮及抑郁心理,所占比例較高。

        總之,心理護(hù)理治療有利于緩解急診患者的負(fù)性情緒,降低焦慮和抑郁程度,促進(jìn)患者早日康復(fù),有利于提高患者的生存質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊麗娟.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2008,22(7):1883-1884。

        [2] 戴建英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診心肌梗死患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,(3)

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