摘要：目的：分析研究改良壓瘡預(yù)防以及護理方法的臨床實施效果。方法：將神經(jīng)內(nèi)科收治的114例住院患者均分為兩組，甲組采用傳統(tǒng)的壓瘡預(yù)防以及護理，乙組采用改良的壓床預(yù)防以及護理方法，對比分析兩組壓瘡發(fā)生情況以及護理實施效果。 結(jié)果：兩組患者壓瘡愈合時間以及壓瘡發(fā)生率比較有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施改良壓瘡預(yù)防以及臨床護理，可有效減少壓床發(fā)生，護理效果令人滿意。

關(guān)鍵詞：改良壓瘡；預(yù)防；護理方法

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0229-01

臨床中患者接受治療后，因身體情況未完全恢復(fù)，需要臥床休息，而長期臥床會導(dǎo)致局部皮膚長期在壓迫作用下，同時受到潮濕刺激影響，局部組織出現(xiàn)潰爛、壞死。為了有效防止壓瘡發(fā)生，臨床改善治療護理措施。本次研究中，分析實施改良壓瘡預(yù)防以及護理方法的效果，總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

我院從2013年3月到2013年12月收治的114例患者，均分為兩組，甲組57例，乙組57例，平均年齡為（46±1.1）歲，腦血栓患者36例，腦出血患者48例，其他伸進系統(tǒng)疾病30例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 預(yù)防護理方法：

114例患者均分為兩組，甲組采用傳統(tǒng)的預(yù)防以及護理，長期臥床的患者應(yīng)每間隔2h叮囑患者更換一次體位，若患者活動能力受限，有必要定進行被動翻身，緩解受壓皮膚30分鐘后，觀察皮膚顏色發(fā)紅且不消退者，有必要縮短翻身間隔時間。可通過實施烤燈、紅外線或濕熱敷方法促使正常的血液循環(huán)。若皮膚已出現(xiàn)壓瘡，不應(yīng)實施局部按摩，應(yīng)根據(jù)患者身體情況，將2%碘酊涂擦到患者局部皮膚，可在促使血液循環(huán)同時，改善局部皮膚干燥。若小水皰未破，可采用滑石粉包扎，減少摩擦，靜待自行吸收；在無菌條件下，采用無菌注射器將皰內(nèi)液體抽取出，并進行消毒處理，之后覆蓋無菌敷料；若水皰已潰爛，且顯露出創(chuàng)面，可先進行消毒，之后無菌敷料覆蓋。乙組采用改良的預(yù)防以及護理方法：入院后仔細觀察患者的皮膚，翻身側(cè)臥時，可左側(cè)或右側(cè)傾斜30°，將枕頭平放在背部，并采用水墊或枕頭分開骨突處，減少接觸；并采用清洗沖洗足跟、骶尾部等主要受壓區(qū)，于創(chuàng)面貼上安普薄膜貼，有利于保護皮膚。不對受壓部位進行按摩，而是將水墊放在受壓部位；并采用生理鹽水對壓瘡傷口進行清洗；不采用烤燈直接對皮膚照射，減少對皮膚的損傷；觀察壓瘡傷口，并有針對性采用不同的敷料維持創(chuàng)面濕潤。其他護理與甲組相同。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察壓床發(fā)生情況以及護理實施效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.5統(tǒng)計軟件處理分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

甲組治療壓瘡12例（21.1%），Ⅰ期壓瘡愈合時間為（3.35±1.15）d，Ⅱ期壓瘡愈合時間為（15.41±3.51）d，Ⅲ期壓瘡愈合時間為（29.41±2.35）d，乙組治療后壓瘡5例（8.8%），Ⅰ期壓瘡愈合時間為（1.48±0.48）d，Ⅱ期壓瘡愈合時間為（8.35±2.33）d，Ⅲ期壓瘡愈合時間為（16.48±3.38）d，乙組患者的壓瘡發(fā)生率、壓瘡愈合時間明顯少于甲組，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床護理中，壓瘡為一種常見的并發(fā)癥，患者癥狀表現(xiàn)為皮膚潰爛壞死，不利于患者身體健康的恢復(fù)。為了有效防止壓瘡發(fā)生，在臨床護理中，給予患者實施必要的護理，可有效減少壓瘡發(fā)生。通過實施局部按摩會導(dǎo)致皮膚溫度上升，促進皮膚組織血流順暢^[1]。但臨床研究表明，按摩并不能被用于防治壓瘡。因軟組織受壓皮膚變紅為正常現(xiàn)象，解除壓力后可在30分鐘左右褪色，不需實施按摩，若持續(xù)發(fā)紅，表明軟組織受損，需要進行按摩則可能會加重損傷^[2]。傳統(tǒng)護理方法需要保持皮膚表面干燥，因濕潤環(huán)境會促使上皮細胞形成，愈合情況要優(yōu)于干性環(huán)境。而采用的烤燈會導(dǎo)致皮膚干燥，導(dǎo)致細胞的缺血情況明顯惡化，因此因盡量避免采用烤燈壓瘡傷口。在術(shù)前采用消毒劑處理傷口，雖然能有效殺菌，但因消毒劑的毒性作用，不利于傷口的早日愈合。而改良后方法則避免采用按摩、烤燈、消毒劑，可在減少壓瘡發(fā)生同時，有利于創(chuàng)口早日愈合^[3]。本次觀察中可以看出，乙組患者治療后壓瘡發(fā)生率明顯少于甲組，且不同時期創(chuàng)口愈合時間明顯少于甲組，有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實施改良壓瘡預(yù)防以及護理方法，有利于減少壓瘡以及創(chuàng)口早日愈合，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

[1] 傅代秀，應(yīng)秀華.改良法在壓瘡護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用護理雜志，2009，25（12）：60-61.

[2] 董春花.改良壓瘡預(yù)防與護理方法臨床觀察[J].中外健康文摘，2009，6（22）：111-112.

[3] 錢良娟.壓瘡的預(yù)防與護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（24）：688-689.