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        改良壓瘡預(yù)防和護理方法的臨床效果觀察

        2014-04-29 00:00:00楊子玲馬玉娟
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:分析研究改良壓瘡預(yù)防以及護理方法的臨床實施效果。方法:將神經(jīng)內(nèi)科收治的114例住院患者均分為兩組,甲組采用傳統(tǒng)的壓瘡預(yù)防以及護理,乙組采用改良的壓床預(yù)防以及護理方法,對比分析兩組壓瘡發(fā)生情況以及護理實施效果。 結(jié)果:兩組患者壓瘡愈合時間以及壓瘡發(fā)生率比較有差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:實施改良壓瘡預(yù)防以及臨床護理,可有效減少壓床發(fā)生,護理效果令人滿意。

        關(guān)鍵詞:改良壓瘡;預(yù)防;護理方法

        【中圖分類號】

        R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0229-01

        臨床中患者接受治療后,因身體情況未完全恢復(fù),需要臥床休息,而長期臥床會導(dǎo)致局部皮膚長期在壓迫作用下,同時受到潮濕刺激影響,局部組織出現(xiàn)潰爛、壞死。為了有效防止壓瘡發(fā)生,臨床改善治療護理措施。本次研究中,分析實施改良壓瘡預(yù)防以及護理方法的效果,總結(jié)如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象:

        我院從2013年3月到2013年12月收治的114例患者,均分為兩組,甲組57例,乙組57例,平均年齡為(46±1.1)歲,腦血栓患者36例,腦出血患者48例,其他伸進系統(tǒng)疾病30例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料,比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 預(yù)防護理方法:

        114例患者均分為兩組,甲組采用傳統(tǒng)的預(yù)防以及護理,長期臥床的患者應(yīng)每間隔2h叮囑患者更換一次體位,若患者活動能力受限,有必要定進行被動翻身,緩解受壓皮膚30分鐘后,觀察皮膚顏色發(fā)紅且不消退者,有必要縮短翻身間隔時間。可通過實施烤燈、紅外線或濕熱敷方法促使正常的血液循環(huán)。若皮膚已出現(xiàn)壓瘡,不應(yīng)實施局部按摩,應(yīng)根據(jù)患者身體情況,將2%碘酊涂擦到患者局部皮膚,可在促使血液循環(huán)同時,改善局部皮膚干燥。若小水皰未破,可采用滑石粉包扎,減少摩擦,靜待自行吸收;在無菌條件下,采用無菌注射器將皰內(nèi)液體抽取出,并進行消毒處理,之后覆蓋無菌敷料;若水皰已潰爛,且顯露出創(chuàng)面,可先進行消毒,之后無菌敷料覆蓋。乙組采用改良的預(yù)防以及護理方法:入院后仔細觀察患者的皮膚,翻身側(cè)臥時,可左側(cè)或右側(cè)傾斜30°,將枕頭平放在背部,并采用水墊或枕頭分開骨突處,減少接觸;并采用清洗沖洗足跟、骶尾部等主要受壓區(qū),于創(chuàng)面貼上安普薄膜貼,有利于保護皮膚。不對受壓部位進行按摩,而是將水墊放在受壓部位;并采用生理鹽水對壓瘡傷口進行清洗;不采用烤燈直接對皮膚照射,減少對皮膚的損傷;觀察壓瘡傷口,并有針對性采用不同的敷料維持創(chuàng)面濕潤。其他護理與甲組相同。

        1.3 觀察指標(biāo):

        觀察壓床發(fā)生情況以及護理實施效果。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:

        本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.5統(tǒng)計軟件處理分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        甲組治療壓瘡12例(21.1%),Ⅰ期壓瘡愈合時間為(3.35±1.15)d,Ⅱ期壓瘡愈合時間為(15.41±3.51)d,Ⅲ期壓瘡愈合時間為(29.41±2.35)d,乙組治療后壓瘡5例(8.8%),Ⅰ期壓瘡愈合時間為(1.48±0.48)d,Ⅱ期壓瘡愈合時間為(8.35±2.33)d,Ⅲ期壓瘡愈合時間為(16.48±3.38)d,乙組患者的壓瘡發(fā)生率、壓瘡愈合時間明顯少于甲組,比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        在臨床護理中,壓瘡為一種常見的并發(fā)癥,患者癥狀表現(xiàn)為皮膚潰爛壞死,不利于患者身體健康的恢復(fù)。為了有效防止壓瘡發(fā)生,在臨床護理中,給予患者實施必要的護理,可有效減少壓瘡發(fā)生。通過實施局部按摩會導(dǎo)致皮膚溫度上升,促進皮膚組織血流順暢[1]。但臨床研究表明,按摩并不能被用于防治壓瘡。因軟組織受壓皮膚變紅為正常現(xiàn)象,解除壓力后可在30分鐘左右褪色,不需實施按摩,若持續(xù)發(fā)紅,表明軟組織受損,需要進行按摩則可能會加重損傷[2]。傳統(tǒng)護理方法需要保持皮膚表面干燥,因濕潤環(huán)境會促使上皮細胞形成,愈合情況要優(yōu)于干性環(huán)境。而采用的烤燈會導(dǎo)致皮膚干燥,導(dǎo)致細胞的缺血情況明顯惡化,因此因盡量避免采用烤燈壓瘡傷口。在術(shù)前采用消毒劑處理傷口,雖然能有效殺菌,但因消毒劑的毒性作用,不利于傷口的早日愈合。而改良后方法則避免采用按摩、烤燈、消毒劑,可在減少壓瘡發(fā)生同時,有利于創(chuàng)口早日愈合[3]。本次觀察中可以看出,乙組患者治療后壓瘡發(fā)生率明顯少于甲組,且不同時期創(chuàng)口愈合時間明顯少于甲組,有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,實施改良壓瘡預(yù)防以及護理方法,有利于減少壓瘡以及創(chuàng)口早日愈合,應(yīng)用效果顯著。

        參考文獻

        [1] 傅代秀,應(yīng)秀華.改良法在壓瘡護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(12):60-61.

        [2] 董春花.改良壓瘡預(yù)防與護理方法臨床觀察[J].中外健康文摘,2009,6(22):111-112.

        [3] 錢良娟.壓瘡的預(yù)防與護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(24):688-689.

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