摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作人性化，為最大限度滿足患者需求，增加有效的溝通與交流，提高工作效率，臨床護理路徑作為科學(xué)的管理辦法越來越深入臨床護理工作中。

關(guān)鍵詞：臨床管理路徑； 慢性肝炎； 健康教育

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0223-01

臨床護理路徑（CNP）是病人在住院期間的護理模式，是針對特定的病人群體，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程計劃表，對何時該做哪項檢查、治療及護理，病情達(dá)到何種程度，何時可出院等目標(biāo)進行詳細(xì)的描述說明與記錄。護理工作不再是盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理，而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標(biāo)，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達(dá)到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式。

1 資料與辦法

1.1 一般資料： 2013年4月～2014年4月的62例試驗組的診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性肝炎，其中包括34名男性和28名女性，年齡40～50歲。2013年4月～2014年4月滿足對58例慢性肝炎對照組的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括32名男性和26名女性，40～50歲。兩組患者在性別，年齡，職業(yè)，教育，疾病，等無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：對照組采用傳統(tǒng)方法隨機健康教育。試驗組由責(zé)任護士根據(jù)健康教育路徑表內(nèi)容完成任務(wù)，并及時記錄評價結(jié)果。

1.2.1 開展健康教育路徑表建立疾病護理路徑的研究團隊，開發(fā)慢性肝炎的臨床護理路徑表，根據(jù)護理路徑表，參考相關(guān)文獻發(fā)展為慢性肝炎的健康教育路徑表。

1.2.2 實施健康教育護理路徑根據(jù)為病人制定的健康教育路徑表的設(shè)計，責(zé)任護士進行日常評估，記錄實施的內(nèi)容和病人的情況和需要調(diào)整、補充和完善教育內(nèi)容。每天責(zé)任護士到病房了解病人對自身疾病知識的掌握情況，找出問題并加以補充和加強教育。

1.2.3 評估出院前，兩組患者的統(tǒng)計比較。根據(jù)兩組問卷了解病人對相關(guān)的知識和技能的掌握程度，包括病人入院后的飲食要求，并發(fā)癥，預(yù)防和自我保健方法，制表加以評分，分掌握，基本掌握，不掌握3級；3分，2分，1分，評分 9分。9分為優(yōu)，7～8為良，6分為一般，<6為差。利用醫(yī)院護理部使用的工作滿意度調(diào)查進行了調(diào)查患者對護士的工作滿意度，滿意度統(tǒng)計。由管床醫(yī)生統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2. 1 兩組對照情況，試驗組對患者健康知識相比明顯較高，X檢驗，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 2 兩組患者對護士的滿意度調(diào)查顯示實驗組有顯著較高的滿意度，通過X檢驗，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，試驗組明顯低于對照組，X測試，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 臨床護理路徑比傳統(tǒng)的健康教育更具有科學(xué)性，和時效性。不僅加強了護士自身知識的掌握，而且彌補了傳統(tǒng)健康教育不及時，不全面，明顯提高了患者對疾病的認(rèn)識，由于疾病的增強保護知識，出院后顯著降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2 健康教育在臨床護理路徑的應(yīng)用，需要護士對患者進行密切的交流，護士開始沿著路徑表安排住院，繼續(xù)開展健康教育，增加了護患溝通的機會，不僅使患者充分了解自身疾病和注意事項，調(diào)動患者積極性和主動性。提高了患者對護理工作的滿意度。

3.3 在健康教育中的應(yīng)用臨床護理路徑，有計劃和有系統(tǒng)的程序進行不同的教育內(nèi)容。通過及時的評價結(jié)果，重復(fù)的任務(wù)來提高病人的飲食，運動，藥物治療，心理調(diào)整和順應(yīng)性等方面，以避免不良情緒，不良的飲食習(xí)慣和其他因素導(dǎo)致抗病毒藥物的耐藥，以及肝硬化，重型肝炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床路徑作為確保醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的管理模式，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，使健康教育工作規(guī)范化。而制定出?？茖２♂槍π詮姷慕】到逃窂?，仍需要進一步的探索與實踐。

參考文獻

[1] 陳小慧 周作霞 ，臨床護理路徑的概念及應(yīng)用，《護理實踐與研究》 2010年22期

[2] 百度文庫