摘要：目的：分析并研究整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2012年5月到2014年5月收治的128例需要進(jìn)行急診急救的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組64例。為對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者采用整體護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)，觀察并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效護(hù)理患者58例，護(hù)理有效率為90.63%，對(duì)照組有效護(hù)理患者39例，護(hù)理有效率為60.94%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中的不良反應(yīng)更少，護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率更低，患者及其家屬的滿意度更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上，對(duì)急診急救的患者進(jìn)行護(hù)理，采用整體護(hù)理的方法效果更為顯著，能夠提高護(hù)理的有效率，減少護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生，降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，更容易得到患者及其家屬的接受和認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 急診急救

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0208-01

在醫(yī)院急診室是一個(gè)非常重要且特殊的崗位，這個(gè)科室一般都是一些就診急、病情重的患者^[1]，患者的流動(dòng)性比較大，而且患者和患者的家屬也都處于緊張焦慮的狀態(tài)，具有恐懼和急躁情緒^[2]，這就使得這一科室的護(hù)理工作尤為重要。而整體護(hù)理主要是一種以患者主體為中心的護(hù)理方法，它的護(hù)理指導(dǎo)是現(xiàn)代護(hù)理觀，特別適用于急診科的護(hù)理工作^[3]。在本研究當(dāng)中，我院主要為了研究整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作當(dāng)中的臨床效果，也為了更好地服務(wù)患者，特選取我院在近兩年內(nèi)收治的患者進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)，并對(duì)研究過(guò)程作出分析，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院在2012年5月到2014年5月收治的這128例需要進(jìn)行急診急救的患者當(dāng)中有男性患者74例，女性患者54例?；颊叩淖罡吣挲g為79歲，最低年齡為21歲，平均年齡（41.8±2.7）歲。在所有患者當(dāng)中，絕大部分患者都是因?yàn)槟X出血、嚴(yán)重的外傷或者是突然休克等癥狀前來(lái)就診的，分組以后，兩組患者在性別、年齡和病情等方面沒(méi)有顯著的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：

為對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合整體護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)榧痹\急救的患者大多數(shù)都是因?yàn)閯?chuàng)傷或者慢性休克所致病的，所以很多患者都依然處于休克的狀態(tài)，在此情況下需要對(duì)其采取必然的措施來(lái)保證患者有效的循環(huán)血量。可以采用套管針在患者身上迅速建立起靜脈通道，與此同時(shí)要對(duì)患者采用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)、安置好呼吸機(jī)等一切救治儀器，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。要密切注意患者瞳孔的變化。此外還要注意患者皮膚的完好程度，避免在常規(guī)的救治過(guò)程中產(chǎn)生壓瘡，要注意保持患者呼吸的順暢。對(duì)患者的嘔吐物質(zhì)進(jìn)行留意和觀察，對(duì)患者病情的發(fā)展進(jìn)行密切的留意，待患者清醒以后，要做好患者的心理護(hù)理和健康教育工作，要注意與患者的家屬進(jìn)行緊密有效的溝通，在交流過(guò)程中一定要注意自己的態(tài)度，避免因?yàn)樽约旱那榫w不當(dāng)使患者和家屬產(chǎn)生反感。

1.3 療效判定：

本研究療效判定符合史若飛主編的《急診急救與重癥監(jiān)護(hù)》的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，若患者在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、且恢復(fù)很快，清醒后對(duì)自身情況比較了解，則說(shuō)明護(hù)理顯效；若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)較小，恢復(fù)較快，清醒后對(duì)自身情況有所了解，則說(shuō)明護(hù)理有效；若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了一定的護(hù)理差錯(cuò)，且恢復(fù)的較慢且不徹底，清醒后不了解自身的實(shí)際情況，說(shuō)明護(hù)理無(wú)效。[注：護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效護(hù)理患者58例，護(hù)理有效率為90.63%，對(duì)照組有效護(hù)理患者39例，護(hù)理有效率為60.94%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中的不良反應(yīng)更少，護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率更低，患者及其家屬的滿意度更高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

對(duì)臨床上進(jìn)行急診急救的患者進(jìn)行準(zhǔn)確有效的護(hù)理是保證患者是否能夠急救成功的關(guān)鍵，整體護(hù)理的模式主要是以患者為中心進(jìn)行護(hù)理的，相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，護(hù)理更為周密。在本研究當(dāng)中，我院主要為了研究整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果，特對(duì)我院在近兩年收治的急診急救患者進(jìn)行分組研究，從本研究的結(jié)果當(dāng)中可以得出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效護(hù)理患者58例，護(hù)理有效率為90.63%，對(duì)照組有效護(hù)理患者39例，護(hù)理有效率為60.94%。這說(shuō)明相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理來(lái)說(shuō)，整體護(hù)理更能夠提高患者的整體護(hù)理有效率，可以在很大程度上對(duì)患者進(jìn)行救治，是一種輔助治療的有效方法。而觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中的不良反應(yīng)更少，護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率更低，患者及其家屬的滿意度更高，這說(shuō)明整體護(hù)理的護(hù)理方法在護(hù)理上更為細(xì)致，因?yàn)檫@種護(hù)理是與患者為中心，密切圍繞患者來(lái)開(kāi)展的，所以這種護(hù)理比較重視患者的主觀感受和護(hù)理效果，因此能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)。綜上，通過(guò)本研究可以得出，在臨床上，對(duì)急診急救的患者進(jìn)行護(hù)理，采用整體護(hù)理的方法效果更為顯著，能夠提高護(hù)理的有效率，減少護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生，降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，更容易得到患者及其家屬的接受和認(rèn)可，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉穎.開(kāi)展整體護(hù)理查房，不斷提高護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，02（04）：2354.

[2] 任鳳玲.整體護(hù)理病房責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，14（23）：1601-1602.

[3] 李萍.急診急救中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)管理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，23（11）：362.