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        觀察結(jié)核病患者的心理特征以及護(hù)理效果

        2014-04-29 00:00:00馬金霞
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:對結(jié)核病患者的心理特征、護(hù)理效果進(jìn)行觀察與研究。方法:以問卷調(diào)查形式,對48例患者的心理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括:自卑、意志消沉、期望、抑郁、焦慮、恐懼六項(xiàng)問題。結(jié)果:80.1%的患者自卑與意志消沉、缺乏信心;50.2%的患者恐懼;30.2%的患者懷有展望。結(jié)論:對患者心理變化進(jìn)行了解掌握, 針對每個人制定適宜的護(hù)理方案,同時(shí)輔助心理治療。對于老年患者以提高治療效果、減小復(fù)發(fā)的機(jī)率、減輕疼痛為目的。

        關(guān)鍵詞:結(jié)核??;心理特征;護(hù)理

        【中圖分類號】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0203-01

        結(jié)核病屬于呼吸系統(tǒng)疾病,具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病產(chǎn)生的主要原因。此病的早期癥狀是發(fā)熱,患者會表現(xiàn)出疲憊感,脾氣暴躁,全身無力,日常工作受到嚴(yán)重影響。隨著近年來環(huán)境污染嚴(yán)重,人口大量的流動,結(jié)核菌的變異等,使得結(jié)核的患病率出現(xiàn)回升,人民的健康受到結(jié)核的嚴(yán)重侵害,現(xiàn)已成為較大的社會及公共衛(wèi)生問題。為了使患者得到更好的治療, 使患者身心健康更好的恢復(fù)。采取問卷調(diào)查的形式,對收治的48例結(jié)核病患者進(jìn)行觀察[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        對2003年4月至9月期間收治的48例患者進(jìn)行檢查。其中,女性24例、男性24例,年齡介于28歲至67歲,平均年齡29.7歲;老年患者9例,中學(xué)生患者14例。所有患者均為初次接受治療,其中1例淋巴結(jié)核、30例浸潤性、14例結(jié)核性胸膜炎、3例血行播散型。

        1.2 方法:

        以問卷調(diào)查形式,對48例患者的心理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括:自卑、意志消沉、期望、抑郁、焦慮、恐懼六項(xiàng)問題。發(fā)出的48張問卷,全部被收回。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法:

        對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,應(yīng)使用SPSS13.0軟件。組間計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),并用x±s表示,均以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        隨著人的成長,我們會在心理、生理上不斷產(chǎn)生各種需求。當(dāng)我們的能力還不能完全使我們的需求得到滿足時(shí),我們在心理上會有不平衡感。這種情況把不良影響帶給了我們的精神世界,從而使我們表現(xiàn)出煩躁不安,過度焦慮,精神緊張等[2]。心里需求還有特殊性,受不同病情,文化程度,階層的影響。經(jīng)調(diào)查48例患者的心理特征表現(xiàn)如下:

        2.1 展望:

        本次調(diào)研中30.2%的患者懷有展望的心理。第一次接受治療的患者大多有這種心理, 在接受治療時(shí), 往往對滿意的療效心存期望,希望被護(hù)士、醫(yī)生理解、尊重。希望自己不被歧視、得到平等的待遇。

        2.2 意志消沉與自卑、缺乏信心: 本調(diào)研中有80.1%的患者具有這種情緒。大多數(shù)患者因治療結(jié)核病需要的時(shí)間較長, 且病情易反復(fù),而對治療失去信心,且折磨患者的身心。

        2.3 恐懼:

        想到以后的不良后果,自我感覺無能為力,對未來充滿恐慌與害怕。在本調(diào)研中有50.2%的患者有這種情緒,這主要受以下幾方面因素的影響:①害怕工作、學(xué)習(xí)、婚姻受到影響。②經(jīng)濟(jì)因素,因結(jié)核病屬于慢性疾病,需要較長的時(shí)間才能全愈,需較長時(shí)間用藥、且昂貴,多數(shù)患者勞動能力受到限制, 特別農(nóng)民, 導(dǎo)致大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳,許多患者無錢治病, 一再拖延病情,使病情加重。③怕接受治療以后也會傳染給其他人,這些因素均給患者心理造成較大的負(fù)擔(dān)。

        3 心理護(hù)理

        3.1 解除自卑:

        患者第一次接受治療時(shí)往往有展望心理,對治療充滿希望。護(hù)理患者時(shí)要有同情之心,設(shè)身處地為他們著想,讓他們內(nèi)心感到備受關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員要有認(rèn)真的作風(fēng);要常觀察他們心理變化,與患者建立較好的關(guān)系, 給予患者安慰,關(guān)心照顧他們的生活,告訴他們,自己人生態(tài)度、自己理解的疾病、解決心理問題的方法,要站在患者的角度,使他們有親切感,達(dá)到共鳴的效果,最終消除自卑、振作精神、以積極的態(tài)度配合醫(yī)生的治療。

        3.2 與患者家屬溝通:

        對于老年、青少年患者的家屬,他們承擔(dān)著較大的物質(zhì)、精神的負(fù)擔(dān)。身為醫(yī)護(hù)人員要對家屬做好工作。使家屬對患者全心照顧、給予安慰及物力支持, 讓患者受到平等對待。同時(shí),護(hù)士和家屬一起為患者制定護(hù)理計(jì)劃,要對家屬補(bǔ)充結(jié)核病方面的知識。在家屬支持、鼓力下讓患者得到更多的能量,從而消除自卑, 戰(zhàn)勝病魔,增強(qiáng)信心[3]。

        3.3 健康教育:

        ①未經(jīng)醫(yī)生允許不得改變使用的藥物,長時(shí)間堅(jiān)持用藥。因所用藥物較強(qiáng)的副作用及較強(qiáng)的毒性,醫(yī)生和護(hù)士要耐心對患者講解;②增強(qiáng)自身免疫力和抵抗力,出院后多進(jìn)行體育鍛煉, 同時(shí)要睡眠充足,防止感冒,不要過度勞累,去醫(yī)院接受定期檢查;③食用維生素多,蛋白高,熱量高,營養(yǎng)豐富,容易消化的食物,不喝酒、不吸煙。

        3.4 幫助患者建立信心:

        應(yīng)該讓患者知道,近年隨著社會的不斷進(jìn)步,科技的發(fā)展,生活水平的提高,結(jié)核病已經(jīng)有根治的希望,只要我們及早防御,積極的接受治療,按時(shí)用藥,按時(shí)復(fù)查,結(jié)核病就能得到控制。我們要多鼓勵患者,多肯定他們接受治療的行為,從而使患者堅(jiān)定戰(zhàn)神病魔的信心。讓患者知道結(jié)核病的治療是一個較為漫長的過程,我們要有耐心,不要太過于急切,治療時(shí)也可能復(fù)發(fā),這些都屬于正常的情況。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 龔朝輝,韓桂蘭,李春梅.接毒觀察和職業(yè)中毒患者心理特點(diǎn)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(環(huán)保???998.

        [2] 胡萍,李梅.矽肺病人不良心理特征及護(hù)理[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,26(2):108-109.

        [3] 孫彥萍.急性腦血管疾病患者應(yīng)用甘露醇不良反應(yīng)觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8 11) : 70 - 72.

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