摘要:目的:對(duì)選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)后護(hù)理的產(chǎn)婦進(jìn)行觀察,研究孕婦在剖腹產(chǎn)后進(jìn)行護(hù)理的療效,為剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理提供理論支撐。方法:本實(shí)驗(yàn)采用空白對(duì)照法,隨機(jī)抽取我院2012年一季度接生的600例產(chǎn)婦的住院護(hù)理和治療檔案中提取某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本實(shí)驗(yàn)分為:研究觀察組和空白對(duì)照組,每組選定300例產(chǎn)后孕婦進(jìn)行研究。由于研究對(duì)象是人,空白對(duì)照組不是絕對(duì)空白,也進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果:通過對(duì)剖腹產(chǎn)的患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,孕婦各方面生理狀況都表現(xiàn)出比較良好狀態(tài),而進(jìn)行普通護(hù)理的孕婦,各方面生理狀況表現(xiàn)較差。具體表現(xiàn)在疼痛程度、產(chǎn)后失血、產(chǎn)后抑郁、奶水不足等癥狀的統(tǒng)計(jì)。結(jié)論:剖腹產(chǎn)手術(shù)后的個(gè)性化護(hù)理療效明顯,是孕婦產(chǎn)后的身體狀況良好地有效保證。
關(guān)鍵詞:剖腹產(chǎn)手術(shù);術(shù)后護(hù)理
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0202-01
護(hù)理有著悠久的歷史,隨著科技的發(fā)展護(hù)理的手段越來越多、范圍越來越廣。醫(yī)學(xué)護(hù)理主要有四個(gè)層次:生理層次、社會(huì)層次、文化層次、精神層次。這四個(gè)層次中后三個(gè)層次是對(duì)醫(yī)學(xué)治療補(bǔ)充。隨著生活水平的提高,人們對(duì)就醫(yī)的要求越來越高。對(duì)于進(jìn)行剖腹產(chǎn)的患者而言,需要各方面的護(hù)理來減少產(chǎn)后身體不適。隨著人們對(duì)產(chǎn)后個(gè)性護(hù)理的認(rèn)可,產(chǎn)后個(gè)性護(hù)理將會(huì)越來越流行。
1 護(hù)理方法與參考資料
1.1 參考資料:
本研究報(bào)告所根據(jù)的資料是我院2012年一季度接生的600名產(chǎn)婦的醫(yī)療檔案。在這些孕婦中,平均年齡為26歲,有將近400例的患者是頭胎生產(chǎn)。而所觀察的的患者主要有兩類,一類是選擇個(gè)性護(hù)理的患者,一類是未選擇個(gè)性護(hù)理的患者。在挑選觀察案例時(shí)排除了人為因素、主觀因素、地理因素、其他社會(huì)因素的影響。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 一般性護(hù)理:
日常護(hù)理主要包括:住院房間的日常衛(wèi)生、日常飲食、日常作息、身體狀況日常檢查。這些護(hù)理工作主要是保證孕婦產(chǎn)后的生活正?;?,幫助產(chǎn)婦進(jìn)行身體機(jī)能的恢復(fù)。通過各種措施提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體抵抗力,保證病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生狀況良好。通過飲食和休息保證產(chǎn)婦產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)供給。
1.2.2 心理層次護(hù)理:
心理層次的護(hù)理貫穿于產(chǎn)婦整個(gè)剖腹產(chǎn)的全過程。由于產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)前后的情緒變化較大,心理上有很大的落差。而這個(gè)時(shí)期主要是產(chǎn)前三天和產(chǎn)后三到十天。眾所周知孕婦在產(chǎn)后通常會(huì)陷入短時(shí)期情緒低落,如果在這期間得不到關(guān)心和護(hù)理,這種情緒會(huì)持續(xù)和加深,從而發(fā)展為抑郁。這將會(huì)長(zhǎng)期影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。
1.2.3 陰部和子宮護(hù)理:
陰部和子宮是產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的關(guān)鍵部位,也是恢復(fù)最快的部位。孕婦在產(chǎn)后很容易出現(xiàn)大量出血、排尿不暢等問題,而且在這個(gè)時(shí)期子宮將收縮恢復(fù)原來大小。需要及時(shí)準(zhǔn)確判斷子宮和尿道的恢復(fù)情況,以便在產(chǎn)后恢復(fù)期及時(shí)處理非正常現(xiàn)象,在最佳治療期內(nèi)完成產(chǎn)婦身體異常的治療。此外,進(jìn)行子宮部位按摩和導(dǎo)尿也能使陰部和子宮快速恢復(fù)。
1.2.4 產(chǎn)后哺乳護(hù)理:
哺乳對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒而言是十分重要的,由于產(chǎn)婦的身體狀況不一,產(chǎn)婦的奶水量也有差異。母乳對(duì)于新生兒十分重要,可以提高新生兒的抵抗力。由于很多產(chǎn)婦由于心理和生理等因素,導(dǎo)致奶水不足。在這種情況下,催乳是一個(gè)不可缺少的護(hù)理,也有很多產(chǎn)婦通過催乳恢復(fù)了正常的哺乳。催乳的方法有很多種,由于本文的行文目的,在此不進(jìn)行詳細(xì)闡述。
1.2.5 患者傷口的愈合護(hù)理:
產(chǎn)婦在進(jìn)行剖腹產(chǎn)后,傷口的愈合十分重要。如果不進(jìn)行精心護(hù)理,很可能會(huì)留下一些后遺癥。在剖腹產(chǎn)手術(shù)后三天內(nèi)需要對(duì)產(chǎn)婦的傷口化膿情況、傷口干燥和滲血程度等情況進(jìn)行經(jīng)常性檢查。需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行傷口上藥、更新傷口包扎、換藥等護(hù)理工作。
2 婦科剖腹產(chǎn)手術(shù)后的護(hù)理觀察的結(jié)果
通過對(duì)大量孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)及其護(hù)理的觀察,本報(bào)告收集和統(tǒng)計(jì)了相關(guān)數(shù)據(jù)。其中表一是對(duì)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)前后疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),反應(yīng)出剖腹產(chǎn)手術(shù)后個(gè)性護(hù)理在鎮(zhèn)痛方面的治療效果。表二是對(duì)孕婦剖腹產(chǎn)護(hù)理后肛門排氣時(shí)間及產(chǎn)后生理不適、后遺癥等問題統(tǒng)計(jì),這些數(shù)據(jù)可以反應(yīng)出剖腹產(chǎn)手術(shù)后個(gè)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦身體和心理狀況的療效。表三是對(duì)孕婦剖腹產(chǎn)護(hù)理后出血、憂郁、奶水等情況的分析,這些數(shù)據(jù)全方位反應(yīng)出剖腹產(chǎn)手術(shù)后個(gè)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的療效。
3 臨床觀察結(jié)論
從本報(bào)告可以看出在剖腹產(chǎn)手術(shù)后進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理能夠全方位幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù),其中表一反應(yīng)出進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理后百分之七十左右的產(chǎn)婦疼痛級(jí)別為零,而空白對(duì)照組這個(gè)數(shù)據(jù)為零,可見個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的疼痛有良好的療效。表二反應(yīng)出肛門排氣等待時(shí)間、腹脹、尿潴留、惡心嘔吐等數(shù)據(jù)在孕婦產(chǎn)后的變化情況。這些數(shù)據(jù)都反應(yīng)出個(gè)性化護(hù)理的患者表現(xiàn)都優(yōu)于空白對(duì)照組的患者。表三反應(yīng)出產(chǎn)后出血、產(chǎn)后抑郁、奶水不足等方面的問題在產(chǎn)婦中的出現(xiàn)情況,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理后問題出現(xiàn)率21.33%,而空白對(duì)照組問題出現(xiàn)率達(dá)到60%??梢妭€(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)療效十分顯著,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊倩. 持續(xù)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后喂養(yǎng)情況的影響UI[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,20l0,18(02).
[2] 馬美芳, 王秀清. 循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后早期翻身中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,21(29).
[3] 楊梅,恒靈芝,甘琪,等. 腹部手術(shù)后應(yīng)用持續(xù)自控鎮(zhèn)痛泵的觀察與護(hù)理[J]. 華北國(guó)防醫(yī)藥,2002,14(06).