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        整體護理對糖尿病足患者生活質(zhì)量的影響觀察

        2014-04-29 00:00:00劉海霞楊子玲
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:分析整體護理對糖尿病足患者生活質(zhì)量的影響。方法:將90例糖尿病足患者隨機分為整體組(45例)和常規(guī)組(45例),分別給予整體護理和常規(guī)護理,分析兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果:整體組焦慮抑郁情緒明顯低于常規(guī)組,生活質(zhì)量高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:在糖尿病足患者護理中采用整體護理,可明顯提高患者的生活質(zhì)量,效果顯著,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:整體護理;糖尿病足;生活質(zhì)量

        【中圖分類號】

        R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0199-01

        糖尿病足是糖尿病患者與下肢遠端神經(jīng)異常,且出現(xiàn)不同程度的足部潰瘍和深層組織破壞。糖尿病足的發(fā)生嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,損害了患者的身心健康,甚至造成患者死亡[1]。在糖尿病足患者的治療中,治療期間的護理工作在很大程度上影響了患者的康復情況,采取整體護理,可有效控制病情,降低并發(fā)癥發(fā)生率。現(xiàn)筆者以45例患者為例,給予整體護理,分析其整體效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        抽取我院2011年1月至2013年1月收治90例糖尿病足患者,男54例,女36例;年齡35-70歲,平均年齡(58.4±5.6)歲;病程2-18年,平均病程(5.8±1.3)年;按照Wagner分級:Ⅰ級:36例,Ⅱ級:21例,Ⅲ級20例,Ⅳ級8例,Ⅴ級5例;隨機分為整體組(45例)和常規(guī)組(45例),兩組患者年齡、性別、病程及病情分級等資料無明顯差異,可參與研究(P>0.05)。

        1.2 納入標準:

        患者均符合糖尿病足診斷標準;排除心、腦、肝、腎等臟器病變患者;患者參與研究時,均自愿簽署了研究同意書。

        1.3 方法:

        常規(guī)組取常規(guī)護理。密切監(jiān)測患者血糖水平,關(guān)注患者治療情況,做好患者的健康教育,對患者做好長期宣傳教育工作,使患者了解病情的治療及并發(fā)癥的預防工作,提高患者的依從性。告訴患者選擇正確的鞋襪,防寒保暖,注意保護足部皮膚,不可赤足行走;正確修剪指甲,積極宣傳病因、危害及預后,指導患者正確保護足部。正確飲食,根據(jù)患者實際情況和愛好,制定個體化飲食方案,主要以清淡、低糖低脂食物,適當運動,并配以合理飲食。

        整體組取整體護理。患者在常規(guī)護理上采取整體護理。(1)認知護理。護士根據(jù)患者實際情況,將糖尿病足知識印成冊子,發(fā)放到患者手中,及時告知患者疾病康復情況,相關(guān)護士需定期收集患者的疾病信息,根據(jù)患者實際情況,實施個體化指導,如電話、QQ、電子郵件、微信等,使患者可得到全面護理服務。(2)心理護理。糖尿病足患者由于病情等因素,易產(chǎn)生焦慮、自卑情緒,護士和家屬需安慰和鼓勵患者,適時調(diào)整患者情緒,以平和、穩(wěn)定的情緒面對治療。(3)日常護理?;颊呙客韴猿钟脺厮葑悖龠M血管擴張,使血液良好循環(huán),使用干毛巾擦干皮膚,注意輕柔按摩皮膚,擺放合適體位,促進末梢血液循環(huán)。(4)放松護理?;颊邔W會深呼吸,注意呼吸節(jié)奏,逐漸由淺呼吸到深長平緩的呼吸。適當放松身體,閉上雙眼,逐漸放松身體部位,當下肢出現(xiàn)不適時,可放松其他身體部位;想象舒適令人愉快的場景,盡量轉(zhuǎn)移注意力,減輕身體的疼痛程度。

        1.4 評價指標[2]

        生活質(zhì)量:根據(jù)生活質(zhì)量量表(DMQLS)評分,有5個維度,包括疾病、生理、心理、社會和滿意度等維度,每個維度由1-5分,分數(shù)越高,對生活影響越大,生活質(zhì)量越低。

        焦慮抑郁評分:根據(jù)焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS),各100分,分數(shù)越高,焦慮、抑郁程度越高。

        1.5 統(tǒng)計學分析:

        使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者焦慮抑郁情緒改善情況對比:整體組SAS為(25.6±3.2)分,SDS為(26.4±3.3)分;常規(guī)組SAS(54.2±4.8)分,SDS為(53.9±3.5)分;兩組間差異(T=4.5861,P<0.05)。

        2.2 生活質(zhì)量對比:整體組DMQLS為(25.3±2.4)分,常規(guī)組為(44.7±3.1)分,組間明顯(T=3.5219,P<0.05)。

        3 討論

        在糖尿病足患者的整體護理工作中,需要盡量避免足部損傷,選擇合適鞋襪,預防外部因素損傷足部,在做足部運動時,需避免下肢循環(huán)障礙,促進末梢血液循環(huán)。在整體護理工作中,針對患者的病情認識,采取針對性的處理措施,消除患者緊張、恐懼等心理,使患者對疾病有個更好的認識,以此提高患者治療依從性[3]。在本組研究結(jié)果中,整體組焦慮抑郁情緒明顯低于常規(guī)組,生活質(zhì)量高于常規(guī)組(P<0.05)。由此可見,在糖尿病足患者護理中采用整體護理,可明顯提高患者的生活質(zhì)量,緩解負面情緒,效果顯著,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 彭曉宇,劉昊凌,楊昌偉,等.綜合護理對糖尿病足患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,13(24):6745-6748.

        [2] 任玉珍,李紅.糖尿病足病人的護理[J].護理研究,2010,24(12):3254-3255.

        [3] 黃雪萍,劉潔珍,謝青梅,等.家居護理對糖尿病足截肢患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(11):145-147.

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