摘要：目的：探討并觀察冠心病臨床整體護理效果。方法：所選研究對象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，根據(jù)病患住院先后順序，隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是164例，其中對照組采取常規(guī)的護理，而觀察組則采取整體護理，就兩組護理效果進行對比分析。結果：經一段時間的護理和隨訪，對照組治療總有效率為79.2%，觀察組治療有效率為97.6%，觀察組治療有效率明顯對比對照組高，同時相對于對照組而言，觀察組病患對本次護理的滿意度更高，二者所存差異差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：從本次研究結果來看，在冠心病臨床中采取整體護理，所獲成效更為顯著，不僅可使病患生活質量得到提高，加速病患的康復，同時還可有效改善護患之間的關系，提高病患滿意度，在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

關鍵詞：整體護理；效果；臨床；病患；冠心病

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0188-02

冠心病的發(fā)病率比較高，且治療比較困難，在治療過程中除了需要實施藥物治療以外，還需實施心理、病情以及生理等一系列護理^[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術的進步與整體護理的大力實施，我院于在冠心病的臨床上采取了整體護理來予以護理和治療，所獲效果良好，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，所選取的研究對象為我院于2003年8月-2013年9月所收治的128例冠心病病患，其中有76例為男性病患，有52例為女性病患，病患年齡在50-75歲之間，全部病患均通過世界衛(wèi)生組織所制定的冠心病診斷標準確診^[2]。基于此，根據(jù)病患住院先后順序，隨機將病患劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別是64例，兩組病患在年齡、臨床表現(xiàn)以及性別構成等方面所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取常規(guī)護理來予以護理，其主要如下：1）在本次研究中，病患大部分是中老年病患，因其全身應急系統(tǒng)以及神經系統(tǒng)比較遲鈍，疼痛閥值相對比較高，因此其起病相對比較隱匿，同時臨床癥狀也較為模糊，鑒于此，在護理中應加強病患病情的觀察，定時對病患血壓、脈率、呼吸與心律等實施測量，對于情況比較嚴重的病患則應該采取全天候心電監(jiān)護。2）在飲食護理上，應囑咐病患食用高維生素、容易消化、低脂肪以及低鹽的食物，少量多餐，由于中老年病患自身消化系統(tǒng)隨著年齡的增長開始老化，其腸蠕動較為緩慢，因此很容易出現(xiàn)便秘情況，在這種情況下很容易加重病情，鑒于此，在護理中護理工作人員還要幫助病患養(yǎng)成一個良好排便習慣，確保病患排便通暢。3）在用藥護理過程中，護理工作人員可結合病患自身的實際情況，囑咐病患應嚴格按照醫(yī)囑來用藥，同時還應加強并發(fā)癥護理。

1.2.2 觀察組：采取整體護理，在整體護理中，不僅要做好上述常規(guī)護理工作，同時還應做好以下兩個方面的護理工作：1）由于病患長期受病痛的折磨，其心理避免不了會產生不良情緒，鑒于此，在護理工作中，護理工作人員還要做好相應的心理護理工作，了解病患心理狀態(tài)、所存在的問題等，理解且尊重病患，主動關心以及體貼病患，盡量滿足病患合理的需求，并將冠心病相關理論知識與治療成功案例介紹給病患聽，以增強其治療的信心，繼而進一步消除其所存不良心理或者情緒。2）加強健康教育，并對病患實施出院指導，同時指導病患家屬來學習一些相關的醫(yī)學知識與救護知識，以免病患在家中出現(xiàn)意外情況時得不到及時地處理，造成病情加重。除此之外，對于長期臥床病患，還應經常進行體位的更換，以免出現(xiàn)壓痤等問題。

1.3 治療效果評判標準：在本次研究中，所用治療效果評判標準主要如下：1）顯效：即臨床癥狀基本消失， 經心電圖檢查顯示ST段恢復至基線來；2）有效：即相對于治療前，臨床癥狀有所減輕，且發(fā)作次數(shù)也顯著減少，ST段有所降低；3）無效；經治療，病患臨床癥狀與心電圖沒有發(fā)生任何改變，或者加重^[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法： 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經一段時間的護理，兩組護理治療效果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)分析可知，對照組治療有效率明顯要比對照組高，同時在護理滿意度上，對照組病患護理滿意度為75.6%， 觀察組為91.4%，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

所謂冠心病就是指因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變所造成的血管腔狹窄或者阻塞，導致心肌缺血、壞死或者缺氧等所引起的心臟病^[4]。冠心病在臨床上最為典型的癥狀就是胸痛，大多數(shù)是由于體力活動或者情緒比較激動等所引起的，此外部分病患還表現(xiàn)為乏力、心前區(qū)不適或者心悸等。冠心病是一種慢性疾病，不管是社會因素，還是心理因素均有可能誘發(fā)或者加重該疾病。

在本次研究中，筆者就常規(guī)護理與整體護理分別在冠心病臨床護理中的應用情況與結果進行了分析，從研究結果來看，相對于常規(guī)護理而言，對冠心病病患實施臨整體護理，所獲效果更為顯著，同時病患護理滿意度也相對比較高。整體護理是一種將人作為核心的護理方式，其是針對病患自身實際情況予以護理，相對于常規(guī)護理以疾病作為核心的這種護理方式而言，更為合理且全面，在臨床中具有推廣的價值以及應用價值。

參考文獻

[1] 鄧永蓮，陳宗寧.對老年冠心病患者實施整體護理的體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（5）：170-171.

[2] 譚利，黃琪，李德梅等.整體護理對冠心病患者冠脈內支架植入術圍術期血脂水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（11）：1864-1866.

[3] 趙微燕，吳赟，張玉燕等.老年冠心病介入治療患者整體化護理的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（2）：106-107.

[4] 呂文芬，李瓊仙，陳海燕等.優(yōu)質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（下半月），2013，（5）：62-64.