摘要：目的：分析護理干預(yù)措施在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果。方法：2013年4月到2014年4月期間我院收治的肺炎合并心力衰竭的患兒91例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患兒45例，接受常規(guī)護理干預(yù)措施；觀察組患兒46例，接受基于病癥的針對性護理干預(yù)措施。比較兩組患兒生命體征恢復(fù)的時間。結(jié)果：對照組患兒與觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間、憋喘恢復(fù)時間以及肺部啰音消失時間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺炎合并心力衰竭的患兒根據(jù)其病癥進行針對性的護理，可以很好地幫助患兒的生命體征恢復(fù)正常，有助于治療的進行。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；小兒肺炎合并心力衰竭；應(yīng)用效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0184-01

小兒肺炎在我國的發(fā)病率非常高，常常由感冒等較小的疾病引起，在嚴重的時候極容易出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，對患兒的生命安全造成極為嚴重的影響^[1]。我院對于肺炎合并心力衰竭的患兒，采用了基于其病癥的針對性護理手段，讓患兒的生命體征在較短的時間內(nèi)恢復(fù)了正常，保證了其生命安全，提高生存率。值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年4月到2014年4月期間我院收治的肺炎合并心力衰竭的患兒91例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患兒45例，其中男性患兒27例，女性患兒18例，年齡4個月到49個月，平均年齡（38.7±6.2）個月，平均病程（10.4±3.7）天；觀察組患兒46例，其中男性患兒27例，女性患兒19例，年齡5個月到50個月，平均年齡（39.4±5.7）歲，平均病程（11.1±3.9）天。兩組患兒的性別、年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患兒接受常規(guī)護理干預(yù)措施，主要的護理內(nèi)容包括了輸液護理、對患兒生命體征的檢測以及對患兒的常規(guī)監(jiān)護等等^[2]。觀察組患兒接受基于病癥的針對性護理干預(yù)措施，其具體的護理內(nèi)容如下：

首先，建立起完善的護理干預(yù)小組，并由小組進行討論，根據(jù)患兒的實際病情，制定出科學(xué)合理的針對性護理計劃。制定的護理計劃需要具有可靠性、安全性、高效性等多方面的特點，并且護理計劃可執(zhí)行程度非常高，在制定時根據(jù)醫(yī)院的基本護理條件進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。其次，實施護理計劃的內(nèi)容。要嚴密掌握患兒的生命體征，加大對患兒生命指標(biāo)的檢測力度，特別需要關(guān)注患兒的體溫、心率以及血壓等指標(biāo)的異常情況，以便于當(dāng)患兒發(fā)生突發(fā)情況時能夠更好地應(yīng)對。對于病情較為嚴重，已經(jīng)影響到其正常生活的患兒，可以分散其注意力，減輕患兒所承受的痛苦，比如說與患兒談心、為其講故事、與其共同觀看動畫片等等均是分散患兒注意力的有效手段。然后，對患兒的住院環(huán)境進行優(yōu)化，保持病房的干凈、明亮，對于通風(fēng)情況不好的病房，應(yīng)該及時進行改進，并且要定期消毒，確?；純壕哂休^為良好的住院環(huán)境。在條件允許的情況下，還可以在病房中裝飾卡通貼圖、玩具等等，讓患兒獲得更為舒適的病房硬件體驗。最后，對患兒的日常飲食與作息進行指導(dǎo)，讓患兒根據(jù)自身的病癥，擁有個性化的食譜。特別注意營養(yǎng)的全面性，讓患兒的身體各器官功能較好地恢復(fù)，促進疾病的康復(fù)。特別注意讓患兒保持足夠的休息時間，對于愛動的患兒，可指導(dǎo)其盡量安靜下來進行娛樂活動，為身體恢復(fù)提供良好的空間。另外，還要向患兒的家屬宣傳相關(guān)健康知識，讓患兒家屬在發(fā)現(xiàn)患兒存在身體異常的第一時間內(nèi)向醫(yī)護人員反映，以便于及時采取恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施。

兩組患兒在入院后均立即進行吸氧治療，并且在接受了藥敏試驗之后，進行抗生素治療、強心治療、利尿治療以及血管舒張治療等等。在所有患兒的生命體征均穩(wěn)定并且恢復(fù)正常后進行其各項癥狀恢復(fù)正常時間的統(tǒng)計，以此作為判斷護理干預(yù)影響效果的依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料用（X±s）表示，其比較通過t檢驗；計數(shù)資料的比較通過x2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間的比較發(fā)現(xiàn)，對照組患兒的體溫恢復(fù)時間為（4.6±1.1）天，憋喘恢復(fù)時間為（4.9±1.2）天，肺部啰音恢復(fù)時間為（7.8±1.2）天；觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間為（2.3±0.9）天，憋喘恢復(fù)時間為（2.8±1.0）天，肺部啰音恢復(fù)時間為（5.4±0.8）天。兩組患兒的體溫恢復(fù)時間、憋喘恢復(fù)時間以及肺部啰音恢復(fù)時間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表一 兩組肺炎合并心力衰竭患兒的癥狀恢復(fù)時間比較

3 討論

小兒肺炎可由多種外界因素引起，最為常見的為感冒所引起的肺部炎癥。通常小兒肺炎不僅易發(fā)，并且還具有較強的頑固性，難以在短時間內(nèi)治愈，并且隨著肺炎的發(fā)展還極容易引起心力衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)^[3]。當(dāng)臨床上出現(xiàn)了小兒肺炎合并心力衰竭的現(xiàn)象，通常會采用抗感染與強心治療相結(jié)合的手段，并且采用針對性的護理手段，來讓患兒的病情得到緩解與治療。

從以上數(shù)據(jù)中可以看出，在接受了基于其病癥的針對性護理措施之后，患兒的體溫、憋喘以及肺部啰音均在較短的時間內(nèi)得到了大幅度改善，與接受常規(guī)護理措施時相比，改善的時間得到了顯著的縮短，其生命體征更加趨近于正常。由此可以看出，對于肺炎合并心力衰竭的患兒，可根據(jù)其病癥制定相應(yīng)的護理計劃，并在此計劃基礎(chǔ)上進行針對性的護理，可以很好地在短時間內(nèi)幫助患兒的生命體征恢復(fù)正常，獲得良好的康復(fù)條件，有助于治療的順利進行。

參考文獻

[1] 李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預(yù)[J].護士進修雜志，2011，26（16）：1530-1531.

[2] 陳秀燕.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：93-94.

[3] 顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1232-1234.