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        老年肺源性心臟病加強舒適護理對預(yù)后影響分析

        2014-04-29 00:00:00孟芳
        藥物與人 2014年7期

        摘要:目的:探討老年肺源性心臟病加強舒適護理對預(yù)后的影響。方法:選取我院2013年2月~2014年2月收治的140例老年肺源性心臟病患者,按照入院的先后順序,隨機分為研究組和對照組,每組各70例,研究組給予舒適護理,對照組給予常規(guī)護理,比較兩組患者的臨床療效及預(yù)后。結(jié)果:在癥狀緩解時間、住院時間、護理評分的比較上,研究組均優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對于老年肺源性心臟病通過給予舒適護理可改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞:肺源性心臟??;舒適護理;預(yù)后

        【中圖分類號】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0180-01

        肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┲饕怯捎谥夤?肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病?;疾∧挲g多在40歲以上,隨著年齡增長而患病率增高。急性發(fā)作以冬、春季多見,其常見原因是呼吸道感染[1]。急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因,常導(dǎo)致肺、心功能衰竭,病死率較高。本文研究中通過對我院2013年2月~2014年2月收治的140例慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理的研究,患者預(yù)后較好,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        本組140例患者系我院2013年2月~2014年2月收治,均為慢性肺源性心臟病的。其中男90例,女性50例,年齡63~86歲,平均年齡69.3歲。所有患者均有慢性咳嗽、咳痰、排痰困難、胸悶等癥狀,經(jīng)臨床癥狀和X線檢查確診。患者癥狀表現(xiàn)為上:均處于急性加重期,表現(xiàn)為Ⅱ~Ⅲ級的心功能不全,平均每年住院次數(shù)3~4次,住院時間為45~75天。按照入院的先后順序,隨機分為研究組和對照組,每組各70例,兩分組患者在年齡、性別、疾病表現(xiàn)等一般資料的比較上,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:

        140例患者均給予抗生素控制感染、氧療、控制心衰及心律失常等綜合治療。護理上,對照組患者給予常規(guī)護理,研究組患者給予舒適護理,具體如下。

        1.2.1 生理舒適護理:

        ①設(shè)置和諧環(huán)境。定時使用空氣消毒機給病房進行消毒,定時開窗通風(fēng),保證病房空氣新鮮,溫濕度適宜。病房光線柔和,盡量避免儀器發(fā)出較大的聲響。②調(diào)整體位?;颊唧w位多選擇半坐位或坐位,床墊以軟墊為佳,靜脈穿刺操作時,應(yīng)選擇同一側(cè)肢體進行[2]。③保持呼吸道暢通。協(xié)助協(xié)助翻身,拍背,使痰易于咳出,必要時可通過機械吸痰,注意無菌操作,抽吸力應(yīng)適當(dāng)。④促進氧療順暢。根據(jù)程度的缺氧和二氧化碳潴留,正確使用氧氣,一般允許連續(xù)的低流量,低濃度的氧氣,氧氣流量1~2 L/min[3]。⑤營養(yǎng)支持。飲食上,要以高蛋白、高營養(yǎng)、低鹽低脂食物為主,多食蔬菜以及富含維生素的水果。⑥預(yù)防感染。每2個小時,給予良好的皮膚護理,按摩受壓處皮膚,保持床單干凈整潔,要注意患者的下肢,骶等部位易患褥瘡,可進行減壓保護??蓞f(xié)助翻身,拍背,使痰易于咳出,護理過程中注意動作輕柔,日常應(yīng)加強口腔護理,防止口腔霉菌感染的發(fā)生。

        1.2.2 心理舒適護理:

        肺氣腫患者病程長、變化大,病情發(fā)作頻繁,患者容易產(chǎn)生孤獨、無助、寂寞、痛苦、空虛、絕望感,患者容易對時間、場所產(chǎn)生認(rèn)知障礙,發(fā)生退行性行為[4]。護理人員在護理的過程中要規(guī)范語言。采用尊稱給年老的患者進行溝通交流,使用關(guān)心體貼、鼓勵贊美的語言,幫助樹立患者的自信心。護理人員在護理操作的過程中多使用商量的語氣,進行操作前給予患者解釋,對于焦慮不安的患者要多包容和忍讓。

        1.2.3 社會舒適的護理:

        肺氣腫患者的康復(fù)需要家庭和社會的支持。因此,要提高對于患者的關(guān)心和愛護,通過對患者及家屬健康教育,積極采取各種措施提倡戒煙。并積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,如呼吸道感染、各種過敏原,有害氣體的吸入等。生活上注意防寒保暖,避免疾病的誘發(fā)因素。同時,可選擇合適的體育鍛煉方法,如打太極拳、散步等,增強身體的免疫力。

        1.3 護理觀察:

        兩組患者均統(tǒng)計癥狀緩解時間、住院時間、及綜合護理評分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:

        采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在癥狀緩解率、住院時間、護理評分的比較上,研究組均優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見下表1.

        3 討論

        舒適護理理論的提出應(yīng)作為整體護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果。舒適護理模式為臺灣杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出,是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式,通過護理使得患者生理、心理、社會靈魂上均達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)[5]。對于老年肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護理,不僅可改善患者的病情,提高患者的滿意度,而且可減少住院時間,減少護理糾紛。本文研究中,給予舒適護理的研究組患者在癥狀緩解率、住院時間、護理評分的比較上均優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        總之,慢性肺心病患者通過給予舒適護理,改善通氣功能,減少病情加重,延緩了疾病的發(fā)展,最大限度地提高患者的肺部功能的水平,因此,患者的生活質(zhì)量已得到改善。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鐘明,鮑含誠,王文學(xué),等.慢性肺源性心臟病合并癥[J].中國醫(yī)藥科學(xué)出版社,2010,2(2):179-180

        [2] 陳曉青,毛玲,顏小娟,等.慢性阻塞性肺疾病期病人的排痰護理[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2007(9):15-16

        [3] 李江玲.肺心病并發(fā)心律失常臨床分析及護理[J].護理研究,2009,23(11):126-127

        [4] 武夢姝,房立琴,袁琳.慢性阻塞性肺氣腫患者的舒適護理[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(15):145-146.

        [5] 張琴林.舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27(5):676-677.

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